Konservatīvās terapijas kontekstā Ahileja cīpsla plīsums, jau ir atsauce uz ultraskaņa pārbaude un konservatīvās terapijas iespēja konkrētajā gadījumā. Tomēr, ja ultraskaņa pārbaude Ahileja cīpsla plīsums atklāj, ka divi cīpslas gali ir tālu viens no otra, ir skaidrs, ka cīpslas gali vairs nevar paši izaugt kopā. Operācija Ahileja cīpsla jāuzsāk plīsums.
Operācijas laikā āda virs Ahileja cīpslas tiek atvērta. Tam nepieciešams pāris centimetru griezums (garums var atšķirties). Saplēstas un beigtas cīpslas daļas tiek noņemtas, un cīpslas gali atkal tiek sašūti kopā.
Dažreiz ir nepieciešama šuve caur kaulu (transosseous). Pēc Ahileja cīpslas plīsuma operācijas kāja ir imobilizēts 30–40 ° smailas pēdas stāvoklī, lai atvieglotu šuvi ar a apakšstilbs staigāšana cast. Tad pacients drīkst ielādēt tikai daļēji kāja.
Pēc apmēram divām nedēļām šuves tiek noņemtas un tiek izveidota jauna apmetums tiek piemērots cast. Parasti smailas pēdas stāvokļa pakāpe tiek samazināta (smaila pēdas pozīcija apmēram 10 ° līdz 20 °). Pat tagad, kāja tikai četrpadsmit dienas drīkst ielādēt tikai daļēji.
Pēc tam ģipsis tiek atkal noņemts un pēc dziedināšanas procesa pārbaudes vēl viens apakšstilbs tiek izgatavots staigājošais ģipsis. Parasti tagad ir iespējams atteikties no citas smailas pēdas pozīcijas. Pēc tam pacients var - ja tāds ir sāpes-bez maksas - atkal uzlieciet uz kājas pilnu svaru.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana apmetums tiek noņemts vēl četrpadsmit dienas pēc operācijas. Pēc sākotnēji daļējas svara celšanas slodze tiek pakāpeniski palielināta, līdz pacients spēj izturēt pilnu slodzi. Šis slodzes pieaugums un jo īpaši kopīgā mobilizācija jāveic un jāapmāca nākamajā rehabilitācijas pasākumā (vingrojumu terapija).
Zinātniski salīdzinot terapijas formas, ķirurģiskajai terapijai tiek piešķirts lielāks dziedināšanas ātrums. Tomēr nekad nevajadzētu aizmirst, ka tā ir operācija un ka brūču infekcijas riskam vienmēr ir nozīme. Jaunākas ķirurģiskas metodes dažos gadījumos var ievērojami samazināt infekcijas risku (sk. Prognoze). Jaunākie pētījumi daļēji parāda, ka, it īpaši gados vecākiem pacientiem, labus rezultātus var sasniegt bez ķirurģiskas cīpslas galiem, kas nav tālu.
ilgums
Pēc Ahileja cīpslas plīsuma terapija jāsāk samērā ātri. Kad ir pieņemts lēmums operēt cīpslu, tas parasti notiek nedēļas laikā, jo, ja gaidīšanas laiks ir pārāk garš, teļu muskuļi saīsinās un prognoze tiek nelabvēlīgi atlikta. Kamēr operācija tiek veikta pirmo 24 stundu laikā, ārsts runā par “svaigu” Ahileja cīpslas plīsums: Teļu muskuļi vēl nav saīsināti, un cīpslas gali nav sastinguši.
Operācijas ilgums ir atkarīgs no individuālajiem atklājumiem, bet arī no izmantotās ķirurģiskās tehnikas. Parasti ir divas ķirurģiskas metodes, kuras var izmantot Ahileja cīpslas plīsums. Klasiskā, atklātā operācija, kas tiek veikta kā standarta, parasti ilgst apmēram stundu.
Atvērtā Ahileja cīpslas operācijā papēdī tiek veikts aptuveni 10 cm garš ādas iegriezums. Pēc bojāto un saplēsta cīpsla daļas, ķirurgs abus galus atkal sašuj kopā (“gals līdz galam”). Šim nolūkam viņš izmanto pašķīstošu pavedienu.
Mūsdienīgāka, bet arī nederīga visiem ievainojumiem ir perkutāna vai minimāli invazīva tehnika. Tikai caur vienu, apmēram 2 cm. garš iegriezums virs cīpslas plīsuma, šuves tiek ievietotas zem ultraskaņa vadība ar īpašu instrumentu. Ja izlemjat par minimāli invazīvu procedūru, varat sagaidīt salīdzinoši īsu darbības laiku. Savukārt atklātā procedūra prasa vairāk laika.
