Kas ir kolposkopija?
Kolposkopija ir daļa no ginekoloģiskās izmeklēšanas. Šīs procedūras laikā ārsts apskata maksts un dzemdes kaklu ar kolposkopu – medicīnisku instrumentu, kas darbojas kā palielināmais stikls: tā sešu līdz 40 reižu palielinājums ļauj apgaismojumā redzēt audu izmaiņas, kuras ir grūti novērtēt ar neapbruņotu aci.
Pārbaudes laikā ārsts dzemdes kaklu var iemērkt ar speciāliem šķīdumiem. Tas iekrāso atsevišķas šūnas, kas ļauj izdarīt secinājumus par jebkādām ļaundabīgām šūnu izmaiņām (vēzi vai pirmsvēža bojājumiem) – kolposkopija ir nozīmīgs instruments agrīnā dzemdes kakla vēža atklāšanā.
Kad jums ir kolposkopija?
Ginekologi veic kolposkopiju kā standarta ginekoloģiskās skrīninga daļu. Turklāt izmeklējumu izmanto dzemdes kakla un maksts slimību vai anomāliju diagnostikā. Tie ietver:
- Aizdomas par vēzi
- aizdomas par pirmsvēža bojājumiem
- aizdomīgas citoloģiskās uztriepes, piemēram, PAP uztriepes
- Vēža novērošana
- pierādītas infekcijas
- izmaiņas dzemdes kaklā
- nezināmas izcelsmes asiņošana
- pastāvīgi izdalījumi no maksts
- iekaisumi
Ja ir aizdomas par audzējiem, audu paraugu var ņemt kā daļu no biopsijas kolposkopijas laikā.
Kolposkopija ir ambulatorā procedūra – sievietes pēc tam var doties mājās.
Vienu dienu pirms kolposkopijas viņiem jāatturas no tamponu lietošanas un dzimumakta. Pārbaude arī nedrīkst sakrist ar menstruāciju.
Vispirms ārsts apkopos pacienta slimības vēsturi, iekļaujot iespējamās sūdzības un iepriekšējās slimības.
Lai veiktu kolposkopiju, pacients sēž ginekoloģiskā krēslā. Ārsts ar izmeklēšanas instrumentu paplašina maksts, novieto kolposkopu tai priekšā – tas netiek ievietots – un fokusē. Pēc tam viņš vai viņa pārbauda dzemdes kakla gļotādu, īpašu uzmanību pievēršot virsmas nelīdzenumiem un asinsvadu novirzēm.
Traumas vai izmaiņas audos var vizualizēt ar īpašu risinājumu palīdzību. To veic ar etiķskābes testu un Šillera joda testu.
Etiķskābes tests
Ārsts sasmērē gļotādu ar trīs līdz piecu procentu etiķskābes šķīdumu, kas var izraisīt vieglu dedzinošu sajūtu. Veselīgi audi nemainās, savukārt izmainītās šūnas iegūst bālganu krāsu. Šo atradumu sauc arī par "etiķbaltu".
Šillera joda tests
Paplašinātai kolposkopijai tiek uzklāts joda šķīdums. Vesela gļotāda kļūst brūna, ti, tā ir joda pozitīva. Savukārt izmainīta gļotāda nemaina krāsu vai tikai nedaudz maina krāsu.
Visbeidzot, tiek pārbaudīta maksts un ārējie dzimumorgāni. Ja ir kādas novirzes, ārsts ar mazām knaiblēm ņem audu paraugu smalko audu izmeklēšanai laboratorijā. Tā kā dzemde ir gandrīz nejutīga pret sāpēm, paraugu parasti ņem bez anestēzijas.
Kādi ir kolposkopijas riski?
Kolposkopija ir droša izmeklēšana bez komplikācijām. Iespējams, etiķskābe izraisa vieglu dedzinošu sajūtu. Retos gadījumos audu parauga noņemšanas dēļ var rasties asiņošana. Ļoti reti rodas infekcijas. Ja Jums ir joda nepanesamība vai hipertireoze, pirms kolposkopijas par to jāinformē ārsts. Kolposkopija nerada nekādu risku bērnam grūtniecības gadījumā.
