Saplēsta Ahilleja cīpslaThe Ahileja cīpsla ir calcaneus triceps surae muskuļa piestiprināšanas cīpsla. Muskuļa vai Cīpslas ir pavilkt papēdi uz augšu un tādējādi nolaist kāju. Šī kustība ir būtiska, kad ekspluatācijas un staigāšana.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Ahileja cīpsla ir spēcīgākā cīpsla cilvēka ķermenī. Tā garums ir 10-12 cm un diametrs 0.5-1 cm. An Ahileja cīpsla pārrāvums ir Ahileja cīpslas plīsums vai plīsums, kas seko teļam, ko izraisa traumatisks vai atraumatisks notikums.
Principā tiek nošķirti Ahileja cīpslas traumatiskie un atraumatiskie plīsumi. Traumatiskas plīsumi: traumatiskas plīsumi galvenokārt ir sporta negadījumi un traumas. Dažos gadījumos cīpsla tiek saplēsta vai saplēsta arī normālas pastaigas laikā un ekspluatācijas.
Vairumā gadījumu Ahileja cīpslas traumatisku plīsumu izraisa pēkšņa apstāšanās kustība, kā rezultātā pēkšņi pavelk Ahilleja cīpslu. Ikdienā pārrāvums var notikt, ejot lejup vai kad kāja ir saliekta. Sporta jomā šāda veida traumas parasti notiek daudzos bumbu sporta veidos.
Šeit īpaši ietekmē bumbas sporta veidus, kur ātrums un bieži mainās ekspluatācijas ir nepieciešami virzieni un ātrumi. Teniss vai galda teniss, kā arī basketbols šeit jāpiemin. Ahileja cīpslas plīsumi handbolā vai futbolā notiek salīdzinoši reti, un parasti tie ir saistīti ar pretinieka sitieniem Ahileja cīpslas rajonā.
Ahileja cīpslas traumatisku pārrāvumu cēloņi ir spriedze vai pēkšņs spiediena pieaugums vai potīte. Tad Ahileja cīpsla vairs nespēj izturēt slodzi, neskatoties uz tās stabilitāti un asarām. Bieži vien tas ir saplēsts Cīpslas jau ir iepriekš sabojāti un atšķaidīti, tāpēc cīpslas plīsumam ir nepieciešama neliela trauma.
Atraumatiskie plīsumi: Atraumatiskie plīsumi neizraisa nelaimes gadījumu, bet pēkšņas, negaidītas Ahileja cīpslas plīsumus un plīsumus. Visos gadījumos atraumatiskā plīsuma pamatā ir iepriekšējie bojājumi vai deģeneratīvi procesi. Pat atraumatiskais plīsums nenotiek tieši tāpat, bet drīzāk kustību laikā, kas rada stresu Ahileja cīpslā.
Apstāšanās (pat neliela apstāšanās) vai nobrauciens lejup var izraisīt cīpslas plīsumu. Turklāt Ahileja cīpslas plīsumi tiek sadalīti pilnīgos plīsumos, kur plīsums notiek apmēram 2-6 cm virs papēža kauls, un diezgan retais daļējais plīsums. Pilnīgas asaras tieši pie papēža kauls notiek ļoti reti.
Ir daudzi riska faktori, kas var veicināt Ahileja cīpslas plīsumu. Papildus hroniskai pārslodzei, kurā cīpsla jau ir iepriekš sabojāta un mazākās nenosakāmās asaras samazina cīpslas stabilitāti, podagra (urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs) asinis) un reimatoīdais artrīts ir vieni no Ahileja cīpslas plīsuma riska faktoriem. Ir arī zāles, kas Ahileja cīpslu var padarīt jutīgāku pret plīsumiem.
Ilgtermiņa lietošana kortizons no vienas puses, bet arī zāles, kas nomāc imunitāti, izraisa paaugstinātu cīpslas stiepes izturību. Dažiem tiek piedēvēts arī Ahileja cīpslas plīsuma risks antibiotikas. Šajā kontekstā, antibiotikas no žirāzes inhibitoru grupas jāpiemin galvenokārt.
Narkotiku cēloņi ir diezgan reti, salīdzinot ar traumatiskajiem cēloņiem. Pilnīgu Ahileja cīpslas plīsumu bieži raksturo kā skaļu pātagai līdzīgu troksni, kas saistīts ar faktu, ka stipri saspringtā Ahileja cīpsla plīst un siksnas uz augšu. Pārrāvuma laikā smags sāpes ir arī aprakstīts, bet tas pēc tam ātri norimst.
Virs cīpslas piestiprināšanas vietas parasti atrodams taustāms dent, kas pamatojas uz faktu, ka muskuļi arī buzē kopā. Neilgu laiku pēc plīsuma var rasties pietūkums (tūska). Turklāt plīsuma zonā var būt arī asiņošana, kas kļūst redzama caur hematomu.
Pēc plīsuma traucēta kustība ir galvenais simptoms. Vairumā gadījumu pēdu vairs nevar saliekt uz leju. Savukārt pēdas pacelšana parasti nerada problēmas.
Lai diagnosticētu Ahileja cīpslas plīsumu, bieži vien pietiek vienkārši paskatīties uz pacientu. Klasisks kustību traucējums un tipisks dent virs ievietošanas punkta bieži norāda uz Ahileja cīpslas plīsumu. Pacientam vienmēr tiek jautāts par notikušo notikumu un to, vai ir bijis pātagai līdzīgs troksnis.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana fiziskā apskate sastāv no palpācijas un pasīvas un aktīvas pēdas kustības. Tā dēvētajā Tompsona testā teļš tiek saspiests, kamēr pacients atrodas guļus stāvoklī. Ja kājas rezultātā tā nepārvietojas, ir iespējama Ahileja cīpslas plīsums.
Ultraskaņa ir vissvarīgākā attēlveidošanas metode. Var redzēt plaisu Ahileja cīpslas rajonā, kas atbilst plīsumam. Dažos gadījumos, lai labāk novērtētu traumu, var būt nepieciešama papildu Ahileja cīpslas MRI.
Mūsdienās arvien vairāk tiek izmantota konservatīvā terapija. Tas sastāv no imobilizācijas kāja smailas pēdas stāvoklī. To parasti veic ar īpašu apavu.
Priekšnosacījums ir tas, ka cīpslas gali atrodas viens pret otru un tādējādi viņiem ir iespēja augt kopā. Imobilizācija jāveic 24 stundas dienā 6 nedēļas, pēc tam vēl 2 nedēļas ar valkāšanas laiku apmēram 12 stundas dienā. Agrāk gandrīz vienmēr tika veikta ķirurģiska ārstēšana.
Mūsdienās tam reti ir norādes. Operācijas laikā audi tiek atvērti Ahileja cīpslas sānos, abi cīpslas stiprinājumi tiek salikti kopā un atkal sašūti. Ilgstoša pēdas imobilizācija, izmantojot a apmetums lietie vai speciālie apavi seko pat pēc operācijas.
Vīrieši tiek skarti apmēram 5 reizes biežāk nekā sievietes. Galvenais pārrāvuma vecums ir no 30 līdz 50 gadiem un pēc tam atkal vecāks par 50 gadiem. Aptuveni 20 cilvēki uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā cieš Ahileja cīpslas plīsumu.
Ahilleja cīpslas plīsums var būt vai nu traumatisks, piemēram, pēc sporta negadījuma (pēkšņa apstāšanās), vai atraumatisks (galvenokārt deģeneratīvs). Tipiski simptomi ir Diagnosticēts ir pārrāvums, iztaujājot (pātaga veida troksnis), pārbaudot (kustību traucējumi) un attēlojot ultraskaņa (brīva vieta cīpslas vietā norāda uz plīsumu) Mūsdienās terapija ir gandrīz tikai konservatīva (pēdas imobilizācija smailā stāvoklī īpašā apavā 6 nedēļas 24 stundas, pēc tam 2 mēnešus 12 stundas, pēc tam veidošanas apmācība. pātagai līdzīga sprādze
- Hematomas
- sāpes
- Pietūkums
- Kustības traucējumi (pēdu vairs nevar nogādāt smailas pēdas stāvoklī).
