Simptomi
Erysipelas izpaužas kā sāpīgs, hipertermisks, skaidri norobežots, spīdīgs un degošs apsārtums āda ar pietūkumu. Papildus vietējām reakcijām gripalīdzīgi vispārēji simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi, nelabums, un slikts ģenerālis stāvoklis rodas. Limfvadi ir iekaisuši, limfa mezgli uzbriest un sāp. Visvairāk tas skar jaunus un vecus cilvēkus. Parasti kājas un centrālā seja ir inficētas, un jaundzimušajiem - zona ap nabu. Iespējamās komplikācijas ir pūslīšu veidošanās, āda nekroze, asiņošana, sepse, meningīts, iekšējās oderes iekaisums sirds (endokardīts), nekrotizējošs fascīts un toksisks šoks sindroms. Sliktākajā gadījumā slimība var būt letāla.
Cēloņi
Slimības cēlonis ir akūta baktēriju infekcija āda un limfas kuģi. Tiek ietekmēti tikai augšējie ādas slāņi, ti, epidermas un dermas. Tādēļ to sauc arī par virspusēju celulītu, jo faktiskais celulīts sniedzas tālāk subcutis. Atrastie patogēni galvenokārt ir β-hemolītiski streptokoki A grupas (GABHS), kā arī B, C un G. grupas. Retāk citas baktērijas tādi, kādi arī tiek apsvērti. Infekcija bieži rodas no iepriekš sabojātas ādas (piemēram, zemākas kāja čūla, vieglas traumas, rhagades, ādas slimības, atlēta pēda, kukaiņu kodumi).
Diagnoze
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko izskatu. Atšķirībai var izmantot laboratorijas metodes vai attēlveidošanas paņēmienus erysipelas no citiem apstākļiem. Daudzas ādas slimības ir iespējamas diferenciāldiagnozes, piemēram, kukaiņu kodumi, nātrene, herpess zoster, angioneirotiskā tūska, kontaktdermatīts, rosacea, celulīts, lupus erythematosus, un eritispeloīds. Erisipeloīds ir arodslimība un baktērijas izraisīta zoonoze (skatīt tur).
Profilakse
labs brūču kopšana un jaundzimušajiem profilaksei ieteicams veikt labu nabas dezinfekciju. Atkārtotu gadījumu gadījumā erysipelas, ieejas osta ir jādezinficē, un var norādīt arī profilaktisku antibiotiku terapiju.
Narkotiku ārstēšana
antibiotikas:
- Sistēmiska antibiotikas pret kuriem patogēni ir jutīgi, tiek izmantoti narkotiku ārstēšanai. Penicilīni (piemēram, amoksicilīnu + klavulānskābe) tiek uzskatīti par pirmās līnijas aģentiem; alternatīvi, makrolīdi, cefalosporīni, un klindamicīnu, cita starpā, tiek izmantoti arī. Ir paredzēta hospitalizācija, īpaši jaundzimušajiem un pacientiem ar novājinātu imunitāti.
NPL:
- Turklāt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas piemēram, ibuprofēns kā arī paracetamols tiek ievadīti pret iekaisumu un drudzis.
Literatūrā arī pieminēts glikokortikoīdi piemēram, prednizolona pret iekaisumu, mitru kompresu uzlikšana ar antiseptisku piedevu, kā arī antibiotika ziedes.
