Definīcija
Ribiņa lūzums ir kaula atdalīšana ribiņas. Viens vai vairāki ribiņas var salūzt ārējā spēka laikā (sērijas riba lūzums). Termiņš ribu kontūzija apraksta a ievainojums (tehniskais termins: sasitums) kaulu ribu rajonā. Kontūzija ribiņas parasti ir strupas traumas rezultāts.
Galvenā informācija
Traumas ribu rajonā parasti ir ļoti sāpīgas, neatkarīgi no tā, vai tā ir riba lūzums vai ribu kontūzija. Ribu lūzumus un ribu sasitumus ir grūti atšķirt, tikai pamatojoties uz simptomiem, ko izraisa ribu būra bojājumi. Abos gadījumos sāpes jau ir izteikts miera stāvoklī.
Šo sūdzību intensitāte parasti ievērojami palielinās elpošana. Turklāt negadījuma gaita var sniegt tikai ierobežotu informāciju par to, vai a ribu lūzums or ribu kontūzija ir klāt. Abos gadījumos traumu izraisa ārējais spēks, kas iedarbojas uz ribu.
Parasti var pieņemt, ka a ribu lūzums ir saistīta ar ievērojami lielāku vardarbību. Neskatoties uz to, pat nelieli spēki atsevišķos gadījumos var izraisīt ribu lūzumus. Kopumā var arī pieņemt, ka strups, kas tiek pielietots ribām, vecāka gadagājuma cilvēkiem izraisa ribu lūzumus ātrāk nekā jaunākiem cilvēkiem un bērniem.
Galvenais iemesls tam ir ribu elastības samazināšanās ar vecumu. Galu galā tikai visaptveroša medicīniskā pārbaude var sniegt informāciju par to, vai sāpes krūškurvja zonā izraisa salauzta vai sasitusi riba. Personas, kurām attīstās smagi sāpes pēc ārējas vardarbīgas ietekmes uz krūtīm vajadzētu pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.
Cēloņi
Rievu bojājumiem var būt dažādi cēloņi, piemēram, a ribu lūzums vai ribu kontūzija. Parasti traumu izraisa tā sauktā “strupā trauma”, ti, spēcīga vardarbīga ietekme uz ribu. Tas, vai šīs vardarbīgās sekas noved tikai pie ribu sasitumiem vai jau no salauztām ribām, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem: Piemēram, vai ribu ietekmējošie spēki pārsniedz ribas elastības diapazonu un vai pamata slimība, piemēram, osteoporoze, pasliktina kaulu struktūru pamata stabilitāti.
Vispārīgi runājot, veseliem pieaugušajiem var pieņemt, ka ribu lūzuma veidošanās laikā uz ribas ir jāpieliek ievērojami lielāki spēki, viss ribu sasituma gadījumā. Piemēram, šādās situācijās uz lūzumiem vai sasitumiem uz ribu var tikt veikti ārkārtīgi spēki:
- Negadījumi (piemēram, autoavārijas),
- Krīt uz krūtīm,
- Kontakta vai cīņas māksla (piemēram, futbols vai bokss),
- Spēcīgi izteikta klepus.
Balstoties tikai uz simptomiem, bieži ir grūti izlemt, vai ir ribu lūzums vai ribu kontūzija. Lai varētu droši izslēgt kaulu ribu lūzumu, an Rentgenstūris vienmēr jālieto šaubu gadījumā.
Bet pat ar Rentgenstūris kaulu ribu sprostu diagnostika, var būt grūti atšķirt ribu lūzumu un ribu kontūziju. Abos gadījumos notiekošo simptomu intensitāte var būt ļoti atšķirīga. Ribu kontūzija parasti izraisa lokalizētas sāpes ribu rajonā.
Šīs sāpes var būt ļoti smagas pat miera stāvoklī. Stresa apstākļos, pat klepojot vai elpošana dziļi simptomu intensitāte parasti ievērojami palielinās. Dažiem skartajiem pacientiem šo simptomu dēļ rodas elpas trūkums (aizdusa).
Turklāt laikā fiziskā apskate pacientam ar ribu kontūziju, lokālā spiediena un saspiešanas sāpes var provocēt skartās krūšu daļas segmentā. Tikai retos gadījumos ribu sasitumam raksturīgās sāpes izstaro visu krūškurvi. Turklāt tumši sasitumi vardarbīgas trieciena vietā ir ribu sasituma pazīme.
Personas, kuras cieš no ribu lūzuma, bieži raksturo sāpes visa krūškurvja rajonā, kuras intensitāte ievērojami palielinās, ieelpojot vai klepojot. Sakarā ar ievērojamo sāpju palielināšanos, kad elpošana dziļi cilvēkiem, kuri cieš no ribu kontūzijas, bieži rodas elpas trūkuma sajūta. Turklāt simptomi, ar kuriem saskaras skartais pacients, ievērojami palielinās, ja uz skartās ribas zonu tiek izdarīts ārējs spiediens. Kaulainās ribas lūzuma gadījumā bieži tiek konstatēti arī zilumi virs skartās ribas, tāpat kā vienkārša ribu sasituma gadījumā.
Parasti sāpes tiek uzskatītas par spēcīgākām ribu lūzuma gadījumā nekā ribu kontūzijas gadījumā. Tomēr to ir grūti atšķirt kā diferenciācijas mēru, jo informāciju par sāpēm subjektīvi sniedz pacients, un tāpēc nav vienota mēra, kad jāpieņem ribu kontūzija un kad jāpieņem ribu lūzums. Turklāt sadzīšanas laikā samazinās ribu sasituma un ribu lūzuma sāpes, tāpēc ribu sasituma sāpes sākumā var arī pārsniegt ribas lūzuma sāpes neilgi pirms pilnīgas sadzīšanas.
Retos gadījumos ribu lūzums var izraisīt papildu nervu traumas, kas stiepjas uz attālākām ķermeņa daļām. Piemēram, nervi kas piegādā sirds var ievainot. Tā rezultātā pacientam ir sāpes sirds bez sirds kā orgāna bojāšanas.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana freniskais nervs darbojas arī tuvu ribām - tas piegādā diafragma un citi vēdera orgāni. Gandrīz visi galvenie nervi kas piegādā orgānus vai muskuļus zem plaušām un neietekmē muguras smadzenes var sabojāt salauztas ribas. No tā var secināt, ka sāpes, kas izstaro citus orgānus, parasti norāda uz ribu lūzumu un izslēdz ribu kontūziju. Ribu lūzuma sāpes atšķiras no ribu sasituma sāpēm tikai ar intensitāti un īpašos gadījumos - citu orgānu starojumā.
Visi šīs sērijas raksti:
