Tabakasaistītas psihiski un uzvedības traucējumi (sinonīmi: Atkarība no nikotīns; Atteikšanās sindroms pēc tabakas lietošanas; Nikotīna atkarība; Nikotīna ļaunprātīga izmantošana; Nikotīna abstinences sindroms; Smēķēšanas atmešana; Atkarība no tabakas; Tabakas atkarības sindroms; Tabakas ļaunprātīga izmantošana; Tabakas izņemšanas sindroms; ICD-10 F17.2: Psihiski un uzvedības traucējumi līdz tabaka: Atkarības sindroms; F17.3: Abstinences sindroms) ietver visdažādākos traucējumus vai slimības, kas var rasties sakarā ar tabaka. Galvenie no tiem ir:
- Atkarības sindroms (atkarība no tabakas).
- Izdalīšanās sindroms
Tabaka pārsvarā tiek absorbēta caur cigaretēm smēķēšana, bet arī ar košļājamo tabaku. Kā nikotīns, to tālāk absorbē caur nikotīna sveķiem vai plāksteriem. “Atkarība no tabakas” pastāv, ja 3 no 6 kritērijiem pēdējā gada laikā bija spēkā vismaz 2 mēnešus:
- Liela vēlme vai vēlme lietot tabaku.
- Ierobežota spēja kontrolēt uzsākšanu, pārtraukšanu un lietošanas apjomu
- Tolerances attīstība (lai sasniegtu tādu pašu efektu, ir nepieciešamas arvien lielākas devas).
- Atcelšanas simptomi, samazinot vai pārtraucot lietošanu (skatīt sadaļā “Simptomi - sūdzības”).
- Arvien lielāka nevērība pret citām darbībām un interesēm par labu tabakas lietošanai.
- Nepārtraukts patēriņš, neraugoties uz kaitīgo seku apzināšanos (skatīt sadaļā “Sekojošās slimības”).
2012. gadā vidējais vecums, kurā meitenes vai zēni pirmo reizi smēķēja, bija 14.3 gadi. Bērni un pusaudži ir īpaši pakļauti atkarības riskam. 80% pusaudžu, kuri smēķē līdz 5 cigaretēm dienā, jau atbilst vienam tabakas atkarības rādītāju kritērijam (sk. Iepriekš). Vācijā vidēji dienā tiek smēķētas aptuveni 15.4 cigaretes - vīrieši smēķē 16.4 cigaretes dienā un sievietes 40. Vairāk nekā 22% vīriešu un 12.5% sieviešu smēķē vairāk nekā 20 cigaretes dienā. Dzimuma attiecība: vīriešus ietekmē nedaudz vairāk nekā sievietes. Frekvences maksimums: slimība parasti sākas pusaudža gados, ko galvenokārt izraisa ziņkārība un sociālie aspekti. Vidēji sākas tēviņi smēķēšana 18.5 gadu vecumā un sievietes 19.7 gadu vecumā. Izplatība (slimību sastopamība) ir 25% (no 15 gadu vecuma). Vīriešu vidū smēķē 32.6% (15–40 gadu vecuma grupā šis rādītājs ir 41.8%), sieviešu vidū - 21.1% smēķētāju (15–40 gadu vecumā - 31.9%), kā arī pusaudžu vecumā no 15 līdz 20 gadiem 24.8 gadu vecumā XNUMX% smēķē (Vācijā). - izplatības samazināšanās smēķēšana novēro pusaudžiem no 12 līdz 17 gadu vecumam. Progresēšana un prognoze: Lai gan lielākā daļa smēķētāju zina par iespējamo veselība smēķēšanas sekas, viņi neatsakās no cigaretēm. Attiecībā uz smēķētāju paredzamo dzīves ilgumu pētījums rāda, ka vīrieši, kuri dienā smēķē vairāk nekā 10 cigaretes, paredzamo dzīves ilgumu vidēji samazina par 9.4 gadiem. Sievietes zaudē vidēji 7.3 gadus. Tie, kas dienā smēķē mazāk nekā desmit cigaretes, joprojām zaudē apmēram 5 gadus (abi dzimumi). Tikai katrs piektais smēķētājs Vācijā gadā veic vismaz vienu atmešanas mēģinājumu. Daudzi smēķētāji neatstāj, jo baidās no abstinences simptomiem. Tomēr mūsdienu pārtraukšanas terapijās tiek ņemti vērā gan fiziskās, gan psiholoģiskās uzvedības modeļi. Nikotīns nomaiņa terapija izmantojot e-cigareti, visbiežāk izmanto, lai atbalstītu atmešanas mēģinājumus (apmēram 7% mēģinājumu), kam seko īsa medicīniska konsultācija. Ja nikotīna izņemšana tiek uzraudzīta medicīniski vai psiholoģiski, panākumu līmenis ir 25%, pretējā gadījumā 10%. Daudzos gadījumos tikai vairāki mēģinājumi vadīt līdz ilgstošai atturībai. Vidēji lielākajai daļai cietušo ir nepieciešami trīs līdz četri nopietni mēģinājumi atmest smēķēšanu. Katru gadu tabakas lietošanas rezultātā Vācijā mirst aptuveni 110,00 līdz 140,000 XNUMX cilvēku. Smēķēšana ir viena no visvairāk novēršamajām veselība problēmas.