Sāpes krūtīs (krūšu kurvja sāpes): pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
  • Ļoti jutīga sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI) - ja ir aizdomas par miokarda infarktu (sirds uzbrukums); ja hs-cTnT un EKG ir negatīvs, tad tiek izlaisti tikai 1.5% no visiem miokarda infarktiem
  • D-dimēri - par aizdomām tromboze vai plaušu embolija.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Asinis gāzu analīze (ABG), artēriju.
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), bilirubīns.
  • Nieru parametri - urīnviela un kreatinīns, kreatinīna klīrenss ja nepieciešams.
  • Aizkuņģa dziedzera diagnostika (aizkuņģa dziedzera diagnostika) - amilāze, elastāze un lipāze.
  • Kopeptīns (sinonīms: C-terminālais proAVP, CT-proAVP; glikozilētais peptīds, kas sastāv no 39 aminoskābes, kas kopā ar vazopresīnu (ko sauc arī par AVP vai antidiurētisko hormonu; N: <10 pmol (L; hemodinamikas marķieris) [parasti paaugstināta hemodinamiskā nestabilitāte).

Piezīme: akūta sāpes krūtīs bez klīniskām izēmijas pazīmēm uz EKG un normāla troponīns tests neattaisno koronāro CT (CCTA) un / vai vingrinājumu testēšanu, lai izslēgtu akūtu koronāro sindromu (ACS).