Sāpes aiz krūšu kaula

Ievads

sāpes aiz krūšu kauls (retrosternāls sāpes) var būt dažādi cēloņi. Pēc definīcijas tie ir lāde sāpes, kas atrodas vairāk vai mazāk tieši aiz krūšu kaula (krūšu kauls) un tam var būt dažādas īpašības. Principā visticamāk tiek ietekmēti orgāni, kas atrodas tuvu viens otram.

Tie ir barības vads ar kuņģis zem tā sirds un plaušas. Tomēr nereti mēdz izraisīt virspusēji notikumi sāpes iekš lāde apgabalā un, iespējams, pat aiz krūšu kauls. Piemēram, iekaisums plaušu sauca var būt ļoti sāpīgi, bet ribiņas un nervi un muskuļi starp tiem arī var izraisīt līdzīgas sūdzības noteiktos apstākļos.

Cēloņi un saistītie simptomi

Viens no visbiežāk sastopamajiem klīniskajiem attēliem ar dedzināšana sāpes aiz krūšu kaula, iespējams, ir refluksa slimība (refluksa ezofagīts). Šeit kuņģa skābe nonāk barības vadā un izraisa iekaisumu, kuru parasti skar skartie kā skābi atraugas vai dedzināšana aiz krūšu kaula. Šī simptomatoloģija tiek pastiprināta tieši pēc ēšanas vai pat guļus stāvoklī.

Iekaisums kuņģis gļotādas (gastrīts) ir arī samērā izplatīts. Cēlonis tam var būt ļoti atšķirīgs, taču simptomi ir kopīgi visiem. Pārsvarā sāpes vēdera augšdaļā atrodas priekšplānā, bet tam var būt arī atšķirīga atrašanās vieta, un tas var atrasties arī ap nabu vai aiz krūšu kaula.

sirds slimības, kas var izraisīt sāpes aiz krūšu kaula, ir stenokardija pectoris saistībā ar koronāro artēriju sirds slimība. Jau sabojāti kuģi ap sirdi ir zaudējuši elastību un ir savilkti, tāpēc viņi vairs nevar pietiekami daudz nēsāt asinis, īpaši piepūles laikā. Pēc tam skartie cilvēki šo parādību izjūt kā krampjiem līdzīgu lāde ciešums.

Cietušie dažreiz to raksturo kā durošas sāpes, bet bieži vien kā diskomfortu aiz krūšu kaula. Simptomi var būt no sāpēm, spiediena uz krūtīm līdz dedzināšana vai smaguma sajūta. Bieži vien starojums ir arī rokās, mugurā vai pat žoklī.

Akūtā gadījumā sirdslēkme, skartie arī izjūt asas sāpes. Tas var būt aiz krūšu kaula, kreisās krūts vai vēdera augšdaļā. Parasti tās ir ļoti spēcīgas sāpes un bieži izstaro kreiso roku.

Ietekmētās personas parasti ir nobijušās līdz nāvei, aukstas sasvīdušas, bālas un lielākoties jūtas nelabums un pat vemšana. Šim klīniskajam attēlam ir raksturīgs arī pavadošs elpas trūkums. Ir svarīgi, lai sāpes nevarētu ietekmēt elpošana vai kustība.

Ja tā ir, tas, visticamāk, runā pret akūtu sirdslēkme. Plaušu slimības var pavadīt arī sāpes aiz krūšu kaula. Piemēri tam ir akūta plaušu embolija or pneimotorakss.

Tomēr abiem klīniskajiem attēliem ir kopīgs elpas trūkums, kas parasti ir arī galvenais simptoms. To bieži papildina klepus un sāpes krūtīs, kas parasti ir atkarīgs no elpošana. Pleirīts, ti plaušu membrāna, ir galvenais simptoms un izraisa ļoti smagas, stingri no elpas atkarīgas sāpes.

Ikreiz, kad plaušas pārvietojas attiecībā pret krūšu sienu, sāpes krūtīs notiek. Atkarībā no iekaisuma vietas sāpes var atrasties arī aiz krūšu kaula. Turklāt pacientiem parasti ir a drudzis un vispārēja slimības sajūta.

Ilgstoša sāpes krūtīs apgabals ar sāpju pīķiem vairāk norāda uz starpribu neiralģija, klīniskā aina, kas atrodas starpribu telpās. Pārsvarā sāpes ir arī diezgan jostas formas un palielinās ar kustību vai spriedzi. Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi, sāpes aiz krūšu kaula var izraisīt arī deģeneratīvas izmaiņas krūšu mugurkauls.

Tās var būt izmaiņas starpskriemeļu diskos, pašos skriemeļu ķermeņos vai saišu aparātā. Lai vienkāršotu lietu, tas tiek apkopots kā mugurkaula krūšu kurvja sindroms (BWS sindroms). Vairumā gadījumu mobilitāte ir ierobežota un noved pie sāpēm, kas krūtīs var izstarot dažādos virzienos. Elpošana parasti var arī palielināt sāpes.