Dzemdes kakla splegmone ir strauji izplatās strutojošs iekaisums mīksto audu kakls. stāvoklis ir dzīvībai bīstama un nepieciešama tūlītēja neatliekamā medicīniskā palīdzība. Dzemdes kakla flegmona var attīstīties no traumām līdz mute.
Kas ir kakla flegmoni?
kakls flegmone ir viena no īpaši bīstamajām flegmonu formām. Termins flegmons parasti tiek izmantots, lai aprakstītu baktēriju iekaisums mīkstajiem audiem, kas nepaliek ierobežoti. Flegmona ir atvasināta no vārda flegma, kas tulko kā gļotas. Slimības laikā gļotains strutojošs masa veidojas no mīksto audu mirstošajiem audiem. Flegmoni ietver erysipelas (tā sauktās flegmonālās erysipelas āda), rokas flegmoni vai orbitālie flegmoni (acu dobuma flegmoni). Dzemdes kakla flegmonā mīkstie audi kakls ietekmē difūzie iekaisums kas norit nepielūdzami. Tiek ietekmēti arvien lielāki kakla mīksto audu laukumi. Iekaisuma procesi var iekļūt arī pieauss dziedzeris vai videnes. Tomēr dzemdes kakla flegmona var rasties arī no pieauss dziedzera iekaisums un izplatījās no turienes uz kakla mīkstajiem audiem. Iekaisums izplatās gar kakla asinsvadu apvalku un sasniedz iekšējo kaklu vēnas, kur tas var izraisīt trombozi oklūzija. Caur šo tromboze, baktērija patogēni var masveidā iekļūt asinsritē un izraisīt sepsis (asinis saindēšanās), kas, ja to neārstē, bieži noved pie nāves. Paralēli dzīvībai bīstami mediastinīts var attīstīties. Šī fakta dēļ dzemdes kakla flegmona ir ārkārtas medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska un antibiotika ārstēšanu. Kakla flegmonu mēdz dēvēt par perorālo flegmonu, jo tā izcelsme bieži ir kakla stāvā mute.
Cēloņi
Iespējamais dzemdes kakla flegmona cēlonis ir kakla mīksto audu inficēšanās ar baktērijām patogēni. Tie galvenokārt ir streptokoki or stafilokoki. patogēni iekļūst kakla mīkstajos audos, ievainojot mute un rīkles zonā, cita starpā. Šādas traumas var izraisīt, piemēram, cieti kaulu gruveši vai kauli kaklā. Traumas veidojas arī zobu, sakņu vai žokļu ārstēšanas laikā, kas retos gadījumos var būt flegmonālo iekaisumu sākumpunkts. Īpaši a noņemšanas laikā gudrības zobs, ir iespējamas komplikācijas, kas var vadīt uz abscesiem vai, retākos gadījumos, uz perorālo flegmonu. Ja vienlaikus joprojām notiek iekaisuma procesi, piemēram, zobu sakņu infekcijas, karioze, tonsilīts vai parotīts, ir paaugstināts risks, ka šie baktērijas iekļūs asinsritē. Ja tie ietekmē limfa mezgli, tie var izraisīt difūzu strutojošu iekaisumu kakla mīkstajos audos. Tomēr iekaisums var attīstīties arī pašās traumu vietās un turpināt izplatīties. Pat izolēti tonsilīts vai parotīts, pastāv iekaisuma izplatīšanās risks dzemdes kakla flegmona formā. Iekaisuma strutojošu procesu pilnīga attīstība ir reta, bet diezgan tipiska. Tas notiek, kad patogēni nonāk vietās, kur viņi atrod īpaši labvēlīgus apstākļus to tālākai izplatībai. Tas notiek kakla mīkstajās daļās pie kakla asinsvadu apvalka.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Kakla flegmona sākas ar acīmredzamām slimības pazīmēm. Ietekmētie cilvēki jūtas noguruši un noguruši. Vairumā gadījumu augsts drudzis attīstās. Kakla rajonā un mutes grīdā rodas sāpīga spiediena sajūta, kas kļūst arvien intensīvāka. Kakla mīkstās daļas bieži ļoti uzbriest. Visa seja var būt stipri pietūkušies. The abscess nav ierobežots, bet izplatās bezgalīgi. Kakls limfa mezgli uzbriest. Smaga elpošana grūtības rodas elpceļu sašaurināšanās dēļ. Inficēta gadījumā tromboze no kakla vēnas, asinis saindēšanās (sepsis) var attīstīties. Ļoti smagos gadījumos tas noved pie vispārējas orgānu mazspējas, kā rezultātā iestājas nāve. No otras puses, dzemdes kakla splegmoni var izplatīties arī videnē un izraisīt mediastinīts. Mediastinīts ir ļoti nopietna stāvoklis tas bieži ir letāls.
Diagnoze
Dzemdes kakla flegmonas provizorisku diagnozi var noteikt, pamatojoties tikai uz simptomiem. Palpācija vai ultraskaņa un datortomogrāfija izmeklējumi nevar atklāt vai vizualizēt ierobežotu iekaisumu. Drīzāk tiek konstatēts mīksto audu atslābums. Atsevišķu orgānu, piemēram, barības vada, trahejas, vairogdziedzeris, vai balsene.
Komplikācijas
Parasti dzemdes kakla flegmona ir dzīvībai bīstama, un šī iemesla dēļ arī ārsts nekavējoties jāpārbauda un jāārstē. Bez ārstēšanas pacients sliktākajā gadījumā var nomirt. Pacients galvenokārt cieš no drudzis un vispārēja slimības sajūta. Viņš vai viņa jūtas noguris un spēja tikt galā uzsvars ievērojami samazinās. Mutes dobumā rīkles flegmona izraisa smagas izpausmes sāpes un spiediena sajūta, kas slimības gaitā var palielināties. Turklāt mutes rajonā rodas pietūkums, kas bieži izplatās visā sejā. Pietūkumi var vadīt līdz elpas trūkumam un parasti ievērojami ierobežo pārtikas un šķidruma uzņemšanu. Arī cietusī persona var ciest asinis saindēšanās un mirst no tā. Sliktākajā gadījumā var rasties arī videnes iekaisums, kas arī vairumā gadījumu ir letāls. Bez dzemdes kakla flegmona ārstēšanas pacienta dzīves ilgums ir ārkārtīgi samazināts. Ārstēšana parasti tiek veikta ar medikamentu palīdzību un salīdzinoši ātri noved pie pozitīvas slimības gaitas. Ar agrīnu ārstēšanu turpmākas komplikācijas nenotiek.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Dzemdes kakla flegmona gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Iekaisums parasti izplatās ļoti ātri un var ietekmēt citas ķermeņa daļas. Lai izvairītos no turpmākām komplikācijām un diskomfortu, nepieciešama ārsta vizīte. Ja ir smagas slimības, jākonsultējas ar ārstu sāpes mutes zonā papildus drudzis. Pietūkuši limfa mezgli vai elpošana grūtības var norādīt arī uz slimību, un tās ir jāpārbauda. Sliktākajā gadījumā skartā persona cieš no orgānu mazspējas dzemdes kakla flegmona dēļ un galu galā no tās mirst. Ārsta vizītei jānotiek, kad mutē ir sāpīga spiediena sajūta. Smaga sejas pietūkums var arī norādīt uz slimību. Parasti šīs slimības gadījumā var konsultēties ar ģimenes ārstu. Ar palīdzību antibiotikas, simptomus var labi ārstēt. Īpašas komplikācijas nenotiek, un ir pozitīva slimības gaita. Ja simptomi ir ļoti smagi, var apmeklēt arī slimnīcu.
Ārstēšana un terapija
Jau pēc pirmajām tādu simptomu pazīmēm kā spiediena sajūta kaklā, nogurums drudzis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai zobārstu. Slimība var ļoti ātri iziet dramatisku gaitu, tātad tūlīt pasākumus jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, ko var veikt tikai kā stacionāru. Pirmkārt, kakla flegmona jāārstē ķirurģiski. Mirušie audi un abscess tiek noņemtas. Turklāt sākotnējā slimības uzmanība ir rūpīgi jāārstē ar medikamentiem. Pacients saņem lielas devas antibiotikas nākamo desmit dienu laikā. Tos parasti ievada intravenozi, izmantojot pilienu. The antibiotika lietots ir penicilīns. Pacienti, kuriem ir alerģija pret penicilīns tiek ārstēti ar citiem antibiotikas. Cita starpā šeit tiek izmantotas aktīvās vielas no makrolīdu grupas. Ārstēšanas laikā pacienti uzturas šķidrā pārtikā. Turklāt ir jāveic antiseptiska mutes kopšana. Pretsāpju līdzekļi var lietot arī tad, ja sāpes ir smaga.
Perspektīvas un prognozes
Dzemdes kakla flegmona vai perorāla flegmona ir ļoti nopietna stāvoklis kas dažu dienu laikā bez ārstēšanas var būt letāls. Tāpēc pēc diagnozes noteikšanas ir jārīkojas ātri. Terapija saistīta pārvalde antibiotiku lietošana, dzesēšana un ķirurģiska iejaukšanās. Pēc tam pastāvīga kakla skalošana ar dezinficēšanu risinājumi ir nepieciešams. The terapija ilgst apmēram 10 dienas. Caur šiem pasākumus, kakla flegmonu parasti var ārstēt ļoti labi un arī pilnībā izārstēt. Sekojošas slimības vai orgānu bojājumi nenotiek. Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti slimība tomēr var vadīt līdz nāvei, neraugoties uz intensīvu ārstēšanu. Nopietnas komplikācijas ir iespējamas arī tad, ja ārstēšana tiek uzsākta pārāk vēlu. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad ārstēšana tiek pārtraukta pārāk agri. Tad baktērijas kas vēl nav nogalināti, var atkal vairoties un atkal izraisīt kakla flegmona uzliesmojumu. Flegmona kakla rajonā ir īpaši bīstama, jo no šejienes baktērijas var ātri iekļūt asinsritē gar kakla asinsvadu apvalku un izraisīt dzīvībai bīstamu sepsis. Turklāt mediastinum tiek ātri uzbrukts. Attīstās tā sauktais mediastinīts, kas ir īpaši dzīvībai bīstama komplikācija. Ja videnes dobums jau ir skarts, tur arī jānovieto drenāža, lai pastāvīgi iztukšotu infekcijas šķidrumu. Tomēr pat šajā slimības progresēšanas stadijā joprojām ir iespējama pilnīga ārstēšana.
Profilakse
Lai novērstu dzemdes kakla flegmonu, katru dienu mutes higiēna ir ieteicams. Tas ietver intensīvu zobu tīrīšanu vismaz no rīta pēc brokastīm un vakarā pirms gulētiešanas. Zobu diegs vai starpzobu zobu tīrīšana var pēc iespējas labāk noņemt visus pārtikas atliekas. Mutes dobuma higiēna jāiekļauj arī regulāra antiseptiska skalošana ar mouthwash.
Ko jūs varat darīt pats
Dzemdes kakla flegmona ir akūta un nopietna slimība, tāpēc pašpalīdzība pasākumus vienmēr jāsaskaņo ar speciālistu, kas nodrošina ārstēšanu. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacients parasti pagaidām paliek stacionārā uzraudzībā, un svarīgi ir ilgstoši atpūtas periodi. Šādi atpūtas periodi jāsaglabā arī tad, kad pacients pēc operācijas atgriežas mājās, lai atbalstītu dziedināšanu un novērstu pārmērīga darba izraisītas komplikācijas un uzsvars. Ķirurģiskās iejaukšanās rezultātā uz kakla pacienti ar dzemdes kakla splegmoniem pagaidām cieš ievērojamas sāpes, un indivīdam jāatrod iespējami ērtākā atpūtas pozīcija. Tas var palīdzēt pacientam atpūsties vadītājs uz augsta sānu atbalsta, lai atvieglotu kakla muskuļi. Visā atveseļošanās posmā fiziskā un garīgā uzsvars jāsamazina, lai nepasliktinātu dziedināšanas procesu. Liela nozīme ir arī atbilstošai brūces kopšanai un higiēnas pasākumiem, lai novērstu brūču infekcijas un turpmāku iekaisumu. Pēc operācijas daudziem pacientiem ir grūti norīt, un mīksts vai šķidrs ēdiens var sniegt atvieglojumu. Īpaša uzmanība jāpievērš arī mutes un zobu higiēnai, jo jebkurš zobu vai zobu sakņu iekaisums sliktākajā gadījumā var izplatīties kakla flegmona zonā.
