Ievads
Galvassāpes ir viens no visbiežāk sastopamajiem klīniskajiem attēliem ikdienas praksē. Hroniska galvassāpes bieži sastopami arī populācijā. The sāpes var būt ļoti dažādos ES reģionos vadītājs. sāpes bieži velk aiz vienas vai abām acīm, dažreiz tas velk mazāk nekā lokalizēts.
Sāpes kā galvenais simptoms
sāpes aiz acs var būt dažādi cēloņi. Bieži vien tās ir spriedzes galvassāpes vai nepareizi noregulētas dioptrija no brilles. Tomēr retos gadījumos audzēji var izraisīt arī sāpes.
Atkarībā no tā, kā sāpes tiek raksturotas (duršana, presēšana utt.) Un kur tās tieši rodas, var sašaurināt dažādus klīniskos attēlus. Sāpes aiz acs, kas parādās klauvē, parasti izraisa ļoti bieži migrēna.
Precīzs iemesls, kāpēc rodas šī klauvējošā sāpīgā parādība, joprojām nav pilnībā izprasts. Bieži gadās, ka pavadošie simptomi, piemēram, nelabums vai jutība pret gaismu pavada arī sāpes aiz acs. A migrēna uzbrukums var notikt pēkšņi vai dažas stundas pirms tā sauktās auras.
Aura ir termins, ko lieto, lai aprakstītu neiroloģiskas parādības, piemēram, redzes traucējumus vai neaprakstāmu, neērtu sajūtu. Redzes traucējumus raksturo ātri rotējošas zibspuldzes, kas var nopietni ierobežot redzes lauku. Tiklīdz redzes traucējumi ir pazuduši, sākas aiz acs lokalizētās galvassāpes.
Tipisks simptoms a migrēna galvassāpes aiz acs arī bieži ir impulsa sinhronais raksturs. Ļoti spēcīgas sāpes neļauj pacientam ātri pārvietoties, jo klauvēšanas sāpes aiz acs palielinās līdz ar pulsa ātrumu. Tikai reti a migrēnas lēkme izraisīt steidzamas stacionāras sāpes aiz acs.
Dažreiz spēcīgas spriedzes galvassāpes, kas faktiski atrodas pieres zonā, var vilkties arī aiz vienas vai abām acīm. Ja sāpes aiz acīm rodas pēkšņi un pēc dažām dienām nav pazudušas, jebkurā gadījumā jāizslēdz audzēja notikums. Audzēji var veidoties aiz acs un tādējādi izraisīt paaugstinātu spiedienu uz acs ābolu ar to nervi, kas var izraisīt stacionāras sāpes.
Pārbaude tiek veikta, izmantojot attēlveidošanu ar CT (datortomogrāfija) vai MRT (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) palīdzību. Dūriena vai nospiešanas sāpes, kas rodas, kad acs tiek pārvietota, fokusējoties (fokusējot), ir ļoti izplatītas un tām nav slimības vērtības. Pārsvarā saistībā ar a gripalīdzīga infekcija, ir norādītas sāpes aiz acs, pārvietojot acis.
Detalizētāka pārbaude jāveic tikai tad, ja simptomi neizzūd pēc dažām dienām. “Maksimālai diagnostikai” tiktu izmantots MRT vai CT. Ārstēšana ar šādiem sāpes acīs var veikt ar parasto pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma zāles, piemēram, ibuprofēns or diklofenaks.
Sāpes, kas rodas pēkšņi vai mānīgi vienlaikus aiz abām acīm, vienmēr var būt saistītas arī ar redzes asuma maiņu. Ja acis pasliktinās un nepieciešamais dioptrijas skaitlis brilles palielinās, acij ir jāstrādā vairāk, lai tikpat asi izveidotu fokusēto attēlu. An acu pārbaude noteikti jāveic šajā gadījumā, jo sāpju problēma aiz acs bieži vien jau tiek atrisināta ar nepieciešamo lēcu pastiprināšanu.
If galvassāpes aiz acs galvenokārt izraisa kustība vadītājs, tas, iespējams, ir muskuļu cēlonis. Vai nu acs muskuļi ir stipri sasprindzināti rotācijas kustības laikā (īpaši, ja acs fiksē tikai vienu punktu, kad vadītājs ir rotējošs), vai arī tas ir muskuļu sasprindzinājums kakls vai sejas muskuļi, kas pārraida sāpju stimulu aiz acs. Ja sāpes aiz acs rodas tikai tad, kad galva tiek pakustināta, un sāpes nerodas, kad galva ir miera stāvoklī, audzējs aiz acs ir diezgan maz ticams kā cēlonis.
Lai gan audzēju var piestiprināt pie acs muskuļa tā, ka tas izraisa sāpīgu spiedienu tikai tad, kad acs tiek pakustināta, šajā gadījumā attēlveidošanu ar MRI vai CT nevajadzētu veikt uzreiz, bet tikai tad, ja sāpes neuzlabojas vai pat nemaz nepietiek pasliktinās pēc dažām dienām. Sāpes aiz acs, kas rodas saistībā ar sāpēm pierē, vairumā gadījumu ir nekaitīgas un precīzāk jānoskaidro tikai tad, ja sāpes pēc dažām dienām nav uzlabojušās. Vairumā gadījumu tas ir spriedzes galvassāpes, ko izraisa, piemēram, stress vai pārāk maz dzeršanas, un kas sākas no pieres un kuru vada nervi aiz acīm. Kā ārstēšana, pretiekaisuma sāpju terapija jāuzsāk un ūdens līdzsvarot jāpārbauda.
Dažreiz sāpju cēlonis aiz acs un pieres var būt asinsvadu cēlonis. Tā sauktajā sinusā vēnas tromboze, asinis receklis veidojas vienā vai vairākās asinīs kuģi piegādājot smadzenes. Veidojums parasti paliek nepamanīts un kļūst simptomātisks tikai tad, ja no pieres acīs ir vilkšanas sāpes.
Pirmās sinusa pazīmes vēnas tromboze tiek nodrošināti ar asinis skaits ar palielinātu D-dimēri. MRI angiogrāfija tad bieži jau parāda asinis receklis sinusa zonā (asinsvads no smadzenes). Sāpju kombinācija aiz acs un kakls, ir ļoti izplatītas un bieži vien spriedzes dēļ.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana kakls muskuļi, kas atrodas mugurkaula augšējo sekciju zonā, ir ļoti spēcīgi un arī jutīgi. Garīgā spriedze bieži noved pie kakla muskuļi. Tad tas lokāli pie kakla ir ļoti sāpīgs un var izstarot arī citos reģionos.
Papildus izstaro uz pieres, rokām un lāde, sāpes var izplatīties arī aiz vienas vai abām acīm. Tomēr parasti acu kustības nevar izraisīt sāpes. Neskatoties uz to, ka skartās personas sūdzas par sāpēm aiz acs, tās parasti var noteikt sāpju sākuma punktu kakla rajonā.
Dažreiz kakls un kombinēts sāpes acīs var pavadīt arī redzes problēmas. Papildus pretiekaisuma un sāpju mazinošām zālēm dažreiz var palīdzēt termiskā apstrāde ar karstā ūdens pudeli, kas ievietota kaklā. Ja tas nepalīdz un kakla un sāpes acīs atkārtojas, jums vajadzētu arī apsvērt iespēju Rentgenstūris kakla mugurkaula.
Šādā veidā var redzēt un parādīt mugurkaula ķermeņu nodilumu, kas izveidojies gadu gaitā. Tomēr jāsaka, ka ārstēšana ar nodilumu saistīta gadījumā skriemeļa ķermenis izmaiņas ir diezgan neiespējamas. Visveiksmīgāko šādu sūdzību ārstēšanu, visticamāk, var veikt, apmācot muskuļus, kas stiepjas uz sāniem gar skriemeļu ķermeņiem.
To nodrošina fizioterapija, kuru ģimenes ārsts vai ortopēdiskais ķirurgs var izrakstīt cietušajiem. Parasti 2 nedēļu laikā 3-3 reizes tiek veikta atbilstoša muskulatūras apmācība blakus mugurkaula kakla skriemeļiem, ko kondicionē saites un svars un kas attiecīgi atbrīvo mugurkaula kakla daļu. Var veikt arī ārstēšanu ar pretsāpju injekcijām.
Procedūrā, kas pazīstama arī kā wheals, pretsāpju līdzeklis tiek injicēts tieši zem ādas virs mugurkaula kakla sānu muskuļiem. Efekts notiek samērā ātri. Diemžēl zāles arī ātri tiek aizplūdušas prom no ķermeņa, kas pēc tam atkal atjauno sāpes.
Daudzās ģimenes ārstu praksēs tiek piedāvāta arī ārstēšana ar stimulācijas strāvu. Šajā ārstēšanas formā strāva tiek nosūtīta caur muskuļiem kakla mugurkaula sānos. Lietošana ilgst tikai dažas minūtes, un pacientam tā jāuztver kā patīkama tirpšanas sajūta.
Visefektīvākais pielietojums ilgst apmēram vienu nedēļu. Stimulējošās pašreizējās ārstēšanas metodes parasti attiecas arī uz likumu veselība apdrošināšana. Katrs pacients, kurš ziņo par sāpēm kaklā un acīs, arī jāpārbauda, vai nav meningisma meninges).
Ar vienkāršu pārbaudi (spēcīga galvas locīšana lāde), var uzzināt, vai meningīts var būt cēlonis. Gadījumā, ja meningīts, pacients nevarētu uzlikt galvu uz lāde. Visbīstamākais sāpju cēlonis aiz acs ir acs audzējs.
Salīdzinot ar citiem vēža veidiem, audzējs aiz acs notiek samērā reti. Tas var būt labdabīgas vai ļaundabīgas izcelsmes. Papildus sāpēm, kuras tas parasti var izraisīt aiz acs miera stāvoklī un kustībā, tas rada diskomfortu galvenokārt sakarā ar pieaugošo spiedienu, ko tas rada acs.
Acs audzējs galu galā var notikt jebkurā stāvoklī. Tas bieži notiek aiz acs vai pat aiz tīklenes. Ārstēšanas īpaša iezīme ir ne tikai ļaundabīgais audzējs, bet arī atrašanās vieta. Tas ir tāpēc, ka dažiem audzējiem, pat ja tie ir labdabīgas izcelsmes, ķirurģiski ir ļoti grūti piekļūt.
Šajā gadījumā pirms apstāšanās ķirurģiski mēģina samazināt audzēja lielumu, apstarojot. Daži audzēji atrodas tik nelabvēlīgi, ka ķirurģiska iejaukšanās varētu apdraudēt redzes nervs un līdz ar to arī vizuālo gaismu. Labdabīgus audzējus var atstāt tādus, kādi tie ir, un cerēt, ka tie nepalielināsies.
Pieaugošs audzējs agri vai vēlu ķirurģiski jānoņem, pat riskējot sabojāt aci. Dažos gadījumos vienīgā iespēja ir pilnīga acs ķirurģiska noņemšana. Papildus dažām sāpēm aiz acs, pacients bieži uztver redzes traucējumus kā pirmo simptomu.
Dažus acu audzējus var redzēt arī oftalmologs tieši izmantojot oftalmoskopiju. Visizplatītākie acu audzēji ir retinoblastoma bērniem (18,000 20,000-60 XNUMX jaundzimušo un apmēram XNUMX bērnu gadā) un koroidālajiem melanoma pieaugušajiem (ļaundabīgs audzējs, kas rodas no noteiktām šūnām koroīds acī). Vairumā gadījumu ziņo arī skartie pacienti redzes traucējumi.
Daži audzēji attīstās tik lieli, ka tie izdara spiedienu uz vienu vai vairākiem acu muskuļiem. Tā rezultātā skarto aci vairs nevar pārvietot parastajā veidā. Tas noved pie acs ass novirzes un šķielēšanas vai redzamības uz āru.
Ja ir aizdomas par acu audzēju, noteikti jāveic galvas attēlveidošana. Šeit sākas MRI izmeklēšana. Tas aizņem apmēram 15-20 minūtes, parasti tiek veikts ar kontrastvielu un padara redzamus iespējamos audzējus acs zonā.
