Norāde uz mākslīgo ceļa locītavu
Lai pieņemtu lēmumu par mākslīgā uzstādīšanu ceļa locītava vienkāršāk, ir noteiktas norādes par to, kad mākslīgā ceļa locītava ir ieteicams. Principā konservatīva terapija ar pretsāpju līdzekļi un slimniekam jāsāk fizioterapija ceļa locītava. Tomēr, ja šīs terapeitiskās iespējas ir izsmeltas un nav devušas nekādu efektu, ārsts var norādīt, kā uzstādīt mākslīgu ceļa locītava.
Biežākie osteoartrīta simptomi ir sāpes kustības laikā, bet sāpes miera stāvoklī ir iespējamas arī progresējošā stadijā. Šīs atpūtas sāpes īpaši bieži rodas nakts laikā. Pacienti var arī pamanīt noteiktu stīvumu locītavā.
Kopumā skarto pacientu dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Visizplatītākā indikācija mākslīgā ceļa locītava ir tā sauktais deģeneratīvais locītavas nodilums. Savienojuma kaulu virsmas ir pārklātas ar aizsargkārtu.
Šis aizsargslānis sastāv no skrimslis audi. Šis slānis kalpo, lai nodrošinātu, ka savienojumu var pārvietoties vienmērīgi un bez tā sāpes. Ja šis slānis skrimslis ar vecumu arvien vairāk nolietojas un galu galā tā pilnīgi nav, kauls pastāvīgi saskaras ar kaulu, izraisot smagu sāpes ceļgalā.
Pa to laiku, artroze vairs nav tikai vecumdienu problēma. Ietekmē arī arvien vairāk jauniešu. Vai tas būtu negadījuma vai sporta traumas dēļ.
Ceļa locītava artroze var izraisīt arī pēdu vai kāju nepareiza pozīcija, pārslodze, iepriekšējas operācijas vai hroniskas slimības liekais svars. Mākslīgais ceļgals ir dažāda veida savienojumi. Atkarībā no ceļa locītavas bojājuma pakāpes, dažāda veida mākslīgā ceļa locītava tiek izmantoti.
Ja nolietojusies vai iznīcināta ir tikai noteikta puse, tikai šī puse jāaizstāj ar mākslīgu materiālu. Šim nolūkam tiek izmantotas tā sauktās daļējas protēzes. Tās sauc arī par kamanu protēzēm, jo tās izskatās kā ragaviņu skrējējas.
ja skrimslis un kaulu audi ir bojāti ne tikai vienā vietā, bet arī vairākās, tad tiek izmantots cits mākslīgā ceļa locītavas variants. Šo variantu sauc par tā saukto pilno protezēšanu vai kopējo protēzi. Tā kā saišu struktūras ir saistītas arī ar ceļa locītavas stabilitāti, tām ir arī nozīme mākslīgā ceļa locītavas izvēlē. Ja saišu aparāts ir neskarts un tādējādi nav bojāts, var izmantot nesavienotas protēzes.
Pat cilvēkiem, augšējais un apakšējais kāja nav cieša un vadoša saikne savā starpā. Ja saišu aparāts jau ir nedaudz bojāts, stabilitātes zuduma kompensēšanai tiek izmantotas tā sauktās daļēji savienotās protēzes. Dažos gadījumos saišu aparāts ir tik ļoti bojāts, ka tas vairs nevar veikt savu ceļa locītavas stabilizējošo funkciju.
Šajos gadījumos tiek izmantoti pilnībā savienoti mākslīgā ceļa locītavas veidi. Lai sīkāk izprastu dažādus mākslīgā ceļa locītavas veidus, jāņem vērā ceļa locītavas struktūra. Ceļa locītavu veido augšstilbs, Zemāks kāja un kneecap.
Daļa augšstilbs kas ir iesaistīts ceļa locītavā, veido divi slīdoši veltņi, kurus sauc arī par kondiliem. Ir iekšējais un ārējais veltnis. Zemākā kāja veido plātni šiem veltņiem kā līdzinieku.
Abi diska formas meniski kalpo kā bīdāms gultnis un buferis. Patellas aizmugure ir saskarē tikai ar augšstilbs, bet ne ar apakšstilbs. Ar tā saukto ragavu protēzi parasti tiek aizstāta tikai viena augšstilba loma, ti, tikai viena kondila.
Pēc tam protēzes veidu sauc par vienkondilāru hemiciklu. Ja abi rullīši tiek nomainīti, mākslīgā ceļa locītavas veidu sauc par bicondylar kamanu protēzi. Vienpusējās kamanu protēzes parasti nav vadāmas.
Tas nozīmē, ka šīs protēzes ir novietotas tieši tajā vietā, kur tām ir trūkumi. Tāpēc tie aizstāj tikai vienu struktūru. Vadāmu kamanu protēžu veidiem ceļa locītavas saitēm jābūt neskartām, lai tās varētu turpināt vadīt locītavu.
Tātad, ja saites papildus locītavai nav neskartas, protēzei jābūt vismaz daļēji vai pat pilnībā savienotai. Šajā gadījumā protēze ne tikai aizstāj bojāto virsmas struktūru, bet arī jāpārņem saišu funkcija. Pilnībā savienotas protēzes ir virzītas pa asi un tiek izmantotas kā daļa no pilnīgas protēzes, ja gan augšstilbs, gan augšstilbs apakšstilbs jāārstē, jo visas konstrukcijas ir bojātas.
Visi šīs sērijas raksti:
