Psihosomatiskas sāpes | Sāpes krūtīs

Psihosomatiskas sāpes

Sāpes krūtīs ir saistīts ar psiholoģisko stresu. Stresa situācijās gaiss bieži tiek turēts atstarojošā veidā vai vismaz elpošana tiek samazināts. Bieža piepūle var izraisīt arī paaugstinātu spriedzi krūškurvja zonā, kas var izraisīt sāpes.

sirds fobijām ir arī liela loma sāpes krūtīs. Daudzi cilvēki cieš no lielām bailēm sirds slimības, kuras nav. Medicīnas profesija to sauc par sirds fobija.

Ankilozējošais spondilīts

Bekhtereva slimība ir hroniska iekaisuma slimība ar sāpes un mugurkaula stīvums savienojumi. Slimības laikā mugurkaulā notiek tipiskas izmaiņas, kuru laikā izliekums ir aizmugurē krūšu mugurkauls tiek pastiprināta, kas var novest pie sāpes krūškurvja rajonā.

Tietzes sindroms

Tietze sindroms ir reta slimība, kuras cēlonis nav zināms. Sāpes ir diezgan precīzas pie skrimšļa pārejas starp krūšu kauls un pirmais līdz ceturtais ribiņas vai krūšu kaula galu. Iekaisuma pazīmes nav, un slimība sadzīst dažu mēnešu laikā. A Tietze sindroms jāārstē tikai tad, ja ir atbilstošs ciešanu līmenis. Vairumā gadījumu pietiek ar pretiekaisuma līdzekļiem no NPL grupas.

Diagnostika

Kopš sāpes krūtīs var būt daudz dažādu cēloņu, ļoti svarīga ir rūpīga anamnēze. Ir svarīgi atzīmēt, ka var būt nepieciešami turpmāki izmeklējumi atkarībā no aizdomās par diagnozi:

• Precīza lokalizācija
• Radiācija / pavairošana
• Sāpju kvalitāte un
• Zināt sāpju stiprumu. - EKG
• Atbalss
• Krūškurvja rentgenogrāfija (krūškurvja rentgenogrāfija)
• Iespējams, plaušu CT vai MRI.

Terapija

Terapija lāde sāpes ir atkarīgas no cēloņa. Vislabākā prognoze ir sāpēm, ko izraisa skelets vai muskuļi. Parasti tie ir vismazāk bīstamie lāde sāpes, un to parasti var pilnībā izārstēt ar konservatīvu terapiju, piemēram, fizioterapiju. Pietiekami sāpju medikamenti ir svarīgi, lai izvairītos no nepareizas stājas, jo dziedināšana dažreiz var ilgt mēnešus.

Lokalizācija - centrs

Krūtis sāpēm var būt daudz dažādu cēloņu, un var būt noderīgi mēģināt noteikt galveno sāpju lokalizāciju. Piemēram, ja stipras sāpes mēdz būt centrētas aiz krūšu kaula, pirmā lieta, par kuru bieži rodas aizdomas, ir sirdslēkme. Šajā gadījumā sāpes nav atkarīgas no stāvokļa vai elpošana un var izstarot citas ķermeņa augšdaļas daļas, piemēram, kreiso roku, muguras lejasdaļu vai vēdera augšdaļu.

Sāpes krūškurvja vidū var arī liecināt par refluksa slimība. Šajā slimībā skābā kuņģa sula ieplūst barības vadā, izraisot gļotādas kairinājumu. It īpaši, ja simptomi rodas pēc alkohola lietošanas un nikotīns vai palielinās, guļot, aizdomas ir acīmredzamas.

Smaga klepus var izraisīt arī sāpes krūšu kurvja vidū. Ja sāpes rodas drīzāk naktī vai tukšā vietā kuņģis vai tieši pēc ēšanas, tas var būt a kuņģa čūla. ja vemšana rodas vienlaikus ar sāpēm krūtīs, ir iespējami vairāki klīniskie attēli, kuriem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

Nekaitīgāka slimība ir tā sauktais Mallory-Weiß-sindroms. Barības vada gļotāda ir saplēsta uz virsmas, piemēram, pēc vardarbīgas vemšana, sakarā ar a refluksa slimība vai pastāvīgi palielināta alkohola lietošana. Ja ir aizdomas, a gastroskopija jāveic, lai izslēgtu iespējamo asiņošanu barības vadā vai kuņģis.

Daudz nopietnāka problēma ar līdzīgiem simptomiem ir barības vada asarošana. Bieži vien cietusī persona iepriekš ir ļoti smagi vemusi, kā rezultātā barības vadā ievērojami palielinās spiediens, ko pēdējais nespēj izturēt. Tas izraisa stipras sāpes un elpas trūkumu.

Turpmāka dzīvībai bīstama klīniskā aina liek sevi manīt arī pēkšņu, stipru sāpju dēļ krūtīs: aortas sadalīšana. Asinis iziet cauri asarai starp aortas sienas slāņiem, kas var izraisīt sienas izliekumu, trombu veidošanos vai plīsumus aorta. Abās pēdējās divās situācijās pastāv akūts šoks un hospitalizācijas nepieciešamība.