Pacienti ar pseidohalucinācijām uztver maņu iespaidus, kuru priekšā nav ārējs stimuls. Viņi apzinās savas uztveres nereālismu, atšķirībā no faktiskā halucinācijas. Febrili stāvokļi un nogurums dažreiz ir visizplatītākie pseidohalucināciju cēloņi.
Kas ir pseidohalucinācijas?
Uztvere nosaka cilvēka realitāti. Caur savām maņu sistēmām cilvēks veido priekšstatu par ārējo realitāti un galu galā spēj atbilstoši reaģēt uz vidi. Katras uztveres pirmais gadījums ir stimula molekulas saistīšana ar maņu šūnu brīvajiem nervu galiem. Pirms patoloģiskās uztveres nav nepieciešams ārējs stimuls. Piemēram, uztvere, kurai nav pamata vides stimula, ir pazīstama kā halucinācijas. Tādējādi ārējā stimula molekula nav saistīta ar sensoro šūnu halucinācijas, lai gan skartā persona tos uztver kā reālu uztveri. Halucinācijas var būt saistīti ar vielām vai psihiski, un principā tie ir iedomājami jebkurai maņu zonai. Fiziski neesošus objektus var redzēt halucināciju kontekstā. Var dzirdēt neesošas balsis, izjust neesošus pieskārienus un uztvert neeksistējošas smaržas, kā arī garšas. Līdzīga parādība ir arī pseidohalucinācijā. Tomēr, atšķirībā no halucinatora, pseidohalucinators zina, ka uztvertie maņu iespaidi neatbilst reālajai uztverei.
Cēloņi
Pseidohalucinācijas, atšķirībā no patiesām halucinācijām, parasti neizraisa psihoze or vielu lietošanu. Bieži domājamās maņu uztveres rodas aizmigšanas vai nomoda stadijās, un tādā gadījumā tās tiek sauktas par hipnagogiskām vai hipnopompiskām halucinācijām. Turklāt transa stāvokļi un meditācija var dot kontekstu pseidohalucinācijai. Tas pats attiecas uz izsmelšanas stāvokļiem ar smagiem nogurums vai apziņas apmākšanās tādu patoloģisku procesu dēļ kā drudzis. Ietekmes stāvokļos var būt arī pseidohalucinācijas apakšvariants, ko sauc par histērisku pseidohalucināciju. Īpašu pseidohalucinācijas gadījumu izraisa daži slimību sindromi. Šajā brīdī jāpiemin Charles-Bonnet sindroms, kas noved pie redzes ilūzijām a dēļ redzes pasliktināšanās. Dažreiz arī reālās halucinācijas regresijas fāzē mainās par pseidohalucinācijām. Būtībā starp abām parādībām notiek vienmērīgas pārejas. Noteiktos apstākļos ir grūti skaidri norobežot.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pseidohalucinācijas raksturs un konteksts nosaka simptomus, ar kuriem pseidohalucinants cieš individuālā gadījumā. Atkarībā no konteksta var rasties redzes, dzirdes, garšas vai taustes pseidohalucinācijas. Sākot no uztvertām balsīm līdz veseliem objektiem, gaumei vai pieskārieniem, pseidohalucinācija var ietekmēt visas maņu sistēmas. Vissvarīgākā pseidohalucinācijas iezīme un vienlaikus vienīgais uzticamais atšķirības no patiesā kritērijs halucinācijas ir apzināts spriedums par uztveramo kā nereālu, ko pats pacients izdara. Kādi pavadošie simptomi ir papildus pseidohalucinācijām, ir atkarīgs no plašāka halucinācijas notikuma konteksta. Piemēram, fiziskās izsīkuma kontekstā var būt arī papildu simptomi galvassāpes, noturīgs nogurumsvai vieglprātība. Savukārt Čarlza Bonnē sindroma pavadošais simptomātiskais konteksts ir redzes traucējumi. Slimības procesu izraisītu pseidohalucināciju gadījumā nespecifiski slimības simptomi, piemēram, drudzis vai atkal ir sagaidāmas infekcijas pazīmes.
Slimības diagnostika un gaita
Pseidohalucināciju diagnoze bieži ir līdzsvarojošs akts. Daudzos gadījumos parādība pārklājas ar acīmredzamām halucinācijām vai vismaz var tajās viegli saplūst. The medicīniskā vēsture sniedz sākotnējās norādes un sniedz vērtētājam svarīgu informāciju par pacienta garīgo stāvokli. Diagnozējot pseidohalucinācijas, jāsniedz pierādījumi, ka pacients vērtē to, ko viņš vai viņa uzskata par nereālu. Ja, no otras puses, viņš šķietamo sensoro uztveri vērtē kā reālu, diagnoze ir acīmredzamas halucinācijas. Turpmākas diagnostikas laikā parādības cēlonis tiek noskaidrots gan pseidohalucinācijām, gan patiesām halucinācijām, un, iespējams, būs nepieciešama orgānu specifiska pārbaude . Pacientiem ar pseidohalucinācijām ir daudz labāka prognoze nekā pacientiem ar halucinācijām. Tomēr fakts, ka pseidohalucinācijas bieži nonāk patiesās halucinācijās, izrādās prognostiski nelabvēlīgs.
Komplikācijas
Pseidohalucināciju rezultātā skartie indivīdi cieš no ievērojami zemākas dzīves kvalitātes. Vairumā gadījumu tas ietver sensoro iespaidu uztveri, kuru nav. Tas var vadīt īpaši sociālajām grūtībām. Nereti pacienti cieš depresija vai citi psiholoģiski satraukumi pseidohalucināciju rezultātā. Ietekmētās personas var arī pakļaut sevi nāves briesmām. Turklāt pacients cieš no smagām galvassāpes un izteikts nogurums un samazināta spēja tikt galā uzsvars. Paši pacienti ir pastāvīgi noguruši un nereti cieš arī no redzes traucējumiem. Pseidohalucinācijas parasti ir saistītas ar pamata slimību, tāpēc turpmākā šīs slimības gaita ir ļoti atkarīga no pamata slimības un tās ārstēšanas. Tomēr parasti cieš no skartajiem drudzis vai citas infekcijas un iekaisumi. Pseidohalucināciju ārstēšana balstās uz pamata slimības ārstēšanu. Nevar vispārēji paredzēt, vai tas izdosies. Tomēr dažos gadījumos pseidohalucinācijas rodas psiholoģisku sūdzību dēļ, tāpēc ir nepieciešama psiholoģiska ārstēšana.
Kad jāredz ārsts?
Tiklīdz kļūst redzamas psiholoģiskas novirzes, ir pamats uztraukumam. Ja skartā persona uztver lietas, smaržas, skaņas vai cilvēkus savā vidē, kuru objektīvi skatoties nav, šī parādība būtu jāievēro. Vairumā gadījumu tas ir īslaicīgs kairinājums, kas nav ilgstošs vai kam ir atkārtots raksturs. Pastāvīgu vai atkārtotu maņu iespaidu pārkāpumu gadījumā ir nepieciešama darbība. Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, tiklīdz rodas uztvere, kurā būtībā nav ārēja stimula. Ja cietusī persona sāk sazināties ar iedomātām personām, pārliecinoties, ka tās ir patiesas, jākonsultējas ar ārstu. Ja pēkšņi rodas ieskata, balss dzirdes vai taustes pārkāpumi, jāmeklē medicīnisks skaidrojums. Ja ir drudzis, pastāvīga pārpūle, galvassāpes vai nogurums, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir miega traucējumi, uzvedības novirzes, maņu orgānu traucējumi vai izsīkuma stāvoklis, skartajai personai nepieciešama palīdzība. Būtu jāpārbauda un jāapstrādā apziņas traucējumi, nemiers vai nomākts garastāvoklis. Ja šķiet, ka skartās personas nav, viņa dalība sabiedriskajā dzīvē samazinās, ir vairāk starppersonu konfliktu vai agresīva izskata, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja ikdienas pienākumus vairs nevar izpildīt, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Tas, vai pseidohalucinācijai nepieciešama ārstēšana, un kā galu galā šī parādība tiek ārstēta, ir atkarīgs no halucinācijas notikuma apstākļiem. Piemēram, ārstēšana nav paredzēta vienam gadījumam. Pēc pseidohalucinācijas notikuma pacients novēro sevi. Ja notiek turpmāki tāda paša veida notikumi vai robeža starp realitāti un nereālitāti kļūst neskaidra, var būt nepieciešama ārstēšana. Principā pacienta dzīves kvalitāte ir galvenā uzmanība. Tiklīdz pseidohallucinācijas notikumi manāmi pasliktina dzīves kvalitāti, ārstēšanai ir jēga. Ārstēšanas veids šajā gadījumā ir atkarīgs no pseidohalucināciju konteksta. Skartā persona, pievēršot uzmanību savam miegam, var viegli novērst, piemēram, fiziskas izsīkuma izraisītas pseidohalucinācijas. tilpums un, ja nepieciešams, veikt piespiedu atvaļinājumu. Ja pacients jūtas spēcīgi uztraukto scenāriju satraukts, kaut arī tieši tāpēc, ka viņš atzīst to nereālitāti, īsā laikā var veikt konservatīvu ārstēšanu. Sedatīvi līdzekļi šajā gadījumā ir piemēroti simptomātiskai problēmas novēršanai. Tomēr pastāvīgie pārvalde jāizvairās no zāļu lietošanas pseidohalucinācijas kontekstā, jo pretējā gadījumā atkarība no medikamentiem varētu attīstīties, vēlāk pārejot uz reālām halucinācijām. Piemērotāka pastāvīgu pseidohalucināciju gadījumā, kam ir traucējoša ietekme uz pacientu, ir kognitīva uzvedības terapija, kurā pacients iemācās atteikties no saviem traucējumiem attiecībā uz uztveri.
Profilakse
Pseidohalucinācijas nevar pilnībā novērst, jo parādības var rasties drudža vai noguruma stāvokļu kontekstā, un abi šie stāvokļi ir daļa no katra cilvēka fizioloģiskās ķermeņa reakcijas.
Follow-up
Patiesā un iedomātā atšķirīgā spēka cietējam trūkst, kad tas ir reāls halucinācijas ir klāt. Pseidohalucinācijas laikā cietējs ir pilnīgi informēts par to, kas nav īsts viņa pieredzē. Viņa spēja spriest paliek spēkā. Pēcaprūpes par pseidohalucinācijām turpinās a uzvedības terapija līmenī. Mērķis ir, lai pacients dzīvotu pēc iespējas neierobežotāk. Šajā nolūkā viņš mācās, kā pareizi rīkoties ar šo slimību psihoterapeita uzraudzībā. Izšķiroša labvēlīgai prognozei ir pacienta spēja turpināt atšķirt reālo un halucinēto. Šī spēja jāsaglabā arī pēc tam, kad pēcpārbaude ir pabeigta. Tas tiek "praktizēts", izmantojot kopīgi izstrādātās metodes terapija sesijas un vēlāk ikdienas dzīvē. Šī procedūra ir īpaši ieteicama pēc uzturēšanās psihiatriskajā nodaļā. Atgriežoties pazīstamajā vidē, pacients ir jāvada soli pa solim. Turklāt pēcapstrādei jānovērš reālas halucinācijas. Ārstējošā terapeita adrese kļūst par slimnieka saskarsmes punktu. Tur cietējs saņem padomu un atbalstu, ja ikdienas uzdevumus vēl nevar pārvaldīt patstāvīgi. Negaidītas pasliktināšanās gadījumā pēc stabilas fāzes pacientam noteikti jāapmeklē psihoterapeitiskā prakse. Speciālists var iejaukties un, ja nepieciešams, noorganizēt hospitalizāciju.
Ko jūs varat darīt pats
Visi zina garīgos kaperus, ko mūsu prāts dara pirms aizmigšanas. Pēkšņi parādās attēli, kas ir sirreāli un norāda personai, ka viņš dreifē. Pamodoties, bieži notiek līdzīga lieta: sirreālie attēli lēnām pārvēršas par reālu uztveri, un cietējs pamostas. Par laimi, pacienti ar pseidohalucinācijām zina, ka viņu uztvere nav īsta. Tādēļ viņi parasti var labi tikt galā, iespējams, pat tieši izbaudīt tos. Tomēr ir iespējams, ka pseidohalucināciju pamatā ir redzes traucējumi, Charles Bonnet sindroms. Halucinācijas migrēna uzbrukums vai noteikta veida demenci varētu izraisīt arī pseidohalucinācijas. Jebkurā gadījumā skartajām personām to vajadzētu paskaidrot un ārstēt atbilstošam speciālistam. Tālāk pasākumus nav nepieciešami skartajiem, ja vien viņi cieš no pseidohalucinācijām. Tādā gadījumā ir ieteicama psiholoģiska ārstēšana, ieskaitot atpūta paņēmieni. Grupa terapija sesijas ir izrādījušās efektīvas arī pseidohalucinācijām. Dažādas pašpalīdzības grupas piedāvā arī padomus, atbalstu un palīdzību internetā. Smagākos gadījumos ārstējošajam psihologam ieteicams jautāt par antipsihotiskiem līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem vai serotonīna antagonisti. Šīs zāles var mazināt simptomus.
