Prostatīts (prostatas iekaisums): pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaits [leikocīti (baltie asinsķermenīši) ↑]
  • Iekaisuma parametri - C-reaktīvs proteīns
  • Urīna analīze - parasti atklājas urīna analīze baktērijas kā arī leikocīti (balts asinis šūnas) kā norādi uz esošo iekaisumu.
    • Šajā procesā jāizveido dīgļu kultūra (patogēniem (aerobiem un anaerobiem) un rezistence
    • Turklāt trīs vai četrasbrilles paraugs (attiecīgi 3 vai 4 glāžu paraugs) (zelts prostatītam līdzīgu simptomu mikrobioloģiskai noskaidrošanai). Pēc pirmās un otrās urīna daļas savākšanas Prostatas tiek pārbaudīts, veicot nelielu masāžu (izmantojot digitālo-taisnās zarnas pārbaudi), lai iegūtu prostatas izpausmi. Tad atlikušais urīns tiek iztukšots trešajā glāzē kopā ar prostatas sekrēciju. Mēs runājam par četru stiklu testu, ja sekrēcija jau ir iztukšota caur urīnizvadkanāls laikā Prostatas masāža un ir savākta atsevišķi. Ar šo metodi var noteikt vai izslēgt baktēriju iesaistīšanos. Pārbaudīja pirmās plūsmas urīnu, vidējā līmeņa urīnu, Prostatas izteikt un postexprimaturin.
    • Tomēr klīniskajā praksē laika ierobežojumu dēļ bieži vien tikai divasbrilles tiek veikts paraugs (2 glāžu paraugs), tas ir, urīna savākšana pirms un pēc prostatas masāža.
  • Pārbaudīja patogēno klātbūtni baktērijas un iekaisuma parametri / iekaisuma parametri (leikocīti/balts asinis Pārbaude ļauj atšķirt hronisku bakteriālu prostatītu (CBP; NIH II tips) no hroniska bakteriāla prostatīta / CPPS (NIH III tips).
  • Ejakulāta analīze, nosakot iekaisuma mediatorus (pozitīva ejakulāta kultūra ir:> 103 mikrobi / ml (attiecīgais dīgļu tips) un leikospermija, tas ir,> 106 leikocīti / ml; sinonīms:> 106 PPL / ml, PPL = peroksidāze- pozitīvi leikocīti) spermas patogēnu noteikšana no ejakulāta (iegūta ar masturbāciju vai prostatas masāžu; nogādājiet svaigā stāvoklī laboratorijā!):
    • kopīgs sperma patogēni: anaerobi, Hlamīdija trachomatis, Escherichia coli, enterokoki, mikoplazmas, Staphylococcus aureus, B grupas hemolītisks streptokoki, Ureaplasma urealyticum.
    • Mazāk izplatīts sperma patogēni: raugi (piemēram, Candida), mikobaktērijas tuberkuloze, Neisseria gonorrhoeae (gonokoki), Pseudomonas.
  • Urīna parametri - kreatinīns, cistatīns C ja nepieciešams.
  • Asinis kultūras - drudža kursos.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Urīnizvadkanāla uztriepe (urīnizvadkanāla uztriepe) patogēniem - vīriešiem ar riskantu seksuālu uzvedību:
    • Grama sagatavošana - metode krāsošanas diferencēšanai baktērijas mikroskopiskai izmeklēšanai.
    • Baktērijas un sēnītes, iespējams mikoplazma (M. genitalium), Ureaplasma urealyticum T. vaginalis un Hlamīdija trachomatis un Neisseria gonorrhoeae; ja nepieciešams, arī Chlamydia trachomatis DNS noteikšana (Chlamydia trochmatis-PCR) vai Neisseria gonorrhoeae DNS noteikšana (Go-PCR, gonococcal PCR).
  • Urīns par hlamīdijas, mikoplazma un gonokoki - vīriešiem ar augsta riska seksuālu uzvedību.
  • Antivielas līdz hlamīdijām, Neisseria gonorrhea.

Citas piezīmes

  • Asimptomātisks prostatīts (prostatīts bez simptomiem) daudzos gadījumos ir saistīts ar PSA līmeņa paaugstināšanos.
  • Akūtu prostatītu parasti pavada (smags) PSA paaugstinājums, kas pēc prostatīta sadzīšanas var saglabāties pat divus mēnešus. Piezīme: Ja pēc prostatīta sadzīšanas pēc diviem mēnešiem PSA nav samazinājies normālā diapazonā, ir jāizslēdz prostatas karcinoma (prostatas vēzis)!