A katarakta, lēcu necaurredzamība vai katarakta ir acu slimība, kas var parādīties cilvēkiem, īpaši vecumdienās. Tas ietver acs lēca. Ja to neārstē, parasti kataraktu vadīt uz aklums vai smagas redzes problēmas. Tipiskas pirmās a pazīmes katarakta ir poraina un miglaina redze un spēcīga jutība pret gaismu.
Kas ir katarakta?
Katarakta, kas pazīstama arī kā katarakta, ir acu slimības, kurās acs lēca kļūst duļķaina un pelēcīga krāsa. Ja to neārstē, kataraktu vadīt uz aklums. Agrāk tika uzskatīts, ka pelēks šķidrums pārskrēja virsū acs lēca. Šī iemesla dēļ šai slimībai tika piešķirts nosaukums katarakta (ūdenskritums).
Cēloņi
Shēmas shēma acu operācija kataraktu. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Lielākajā daļā gadījumu (aptuveni 90%) katarakta ir vecuma slimība, kas galvenokārt rodas pēc 65 gadu vecuma. Tomēr dažādu cēloņu dēļ slimība dažkārt var parādīties jaunākā vecumā. Tie ietver diabēts cukura diabēts vai dažu zāļu blakusparādības, piemēram, kortizons. Iespējamais cēlonis ir arī neaizsargātu acu iedarbība uz kaitīgiem UV stariem daudzu gadu garumā. Iedzimta nosliece var arī veicināt kataraktas attīstību. Dažos gadījumos katarakta ir iedzimta. Cēloņi ir mātes slimības laikā grūtniecība, Piemēram, masaliņas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sākumā katarakta izraisa ievērojamu redzes pasliktināšanos. Pavadīšana ir raksturīgā migla redzes lauka centrā, kas laika gaitā kļūst blīvāka un aizmiglo uztveri. Slimībai progresējot, šī migla izplatās visā redzes laukā, izraisot krāsu, kontrastu un kontūru izbalēšanu. To papildina telpiskās uztveres pasliktināšanās un tādējādi arī skartās personas orientēšanās spējas. Slimībai progresējot, parasti palielinās jutība pret spilgtu gaismu. Darbības, piemēram, lasīšana vai televizora skatīšanās, tiek uztvertas kā smagas un bieži izraisa galvassāpes un reibonis. Simptomu veids un smagums katram pacientam ir atšķirīgs. Vēlīnās stadijās gandrīz visiem skartajiem cilvēkiem ir ļoti ierobežota redze, kas galu galā noved pie daļējas vai pilnīgas aklums. Kataraktas pazīmes ir redzamas ne tikai pacientam, bet bieži arī ģimenes locekļiem un draugiem. Piemēram, braucot vai veicot fiziskas aktivitātes, pacienti kļūst arvien nestabilāki. Tipiska ir sasprindzināta sejas izteiksme ar sašaurinātām acīm. Arī cietušie bieži pietrūkst rokas, kad vēlas kaut ko paņemt.
kurss
Pirmie kataraktas simptomi ir arvien neskaidra, neskaidra redze. Pieaug arī acs lēcas apmākšanās, sāk parādīties spēcīgs atspīdums un samazināta kontrasta redze. Mākoņainais process bieži ilgst gadus. Šī iemesla dēļ daudzi slimnieki pie ārsta vēršas tikai vēlīnās slimības stadijās. Ja slimība jau ir ļoti progresējusi, tad skolēns šķiet gandrīz balts. Pēdējā posmā sašķidrināšana skolēns var rasties arī, izraisot aklumu.
Komplikācijas
Neapstrādāta katarakta izraisa nepārtrauktu redzes pasliktināšanos un līdz ar to arī masveida skartās personas ierobežojumus ikdienas dzīvē. Redzes mākoņainība, neskaidri attēli un gaismas laušana redzes laukā kļūst arvien biežāka. Kataraktas ārstēšana ir diezgan zema riska. Mazāk par vienu procentu gadījumu lāzeroperācijas laikā rodas nopietnas komplikācijas. Tie ietver, piemēram, sekojošo skarto cilvēku aklumu (mazāk nekā 1: 1000 gadījumos) vai acu infekcijas. Aptuveni četros procentos gadījumu notiek tā sauktā katarakta, kas izpaužas kā simptomi, kas līdzīgi pašas kataraktas simptomiem. Tomēr to var arī noņemt. Objektīvs transplantācija maz ticams, ka tas arī radīs komplikācijas. Izmantojot mākslīgo lēcu, tiek zaudēts tikai acs spēja pielāgoties. Galu galā tas nevar veikt aktīvu muskuļu darbu. Ietekmētajiem pacientiem tāpēc ir noteikts attālums, kurā viņi pēc lēcas transplantācijas var asi redzēt. Atkarībā no situācijas tas jāpapildina ar piemērotu brilles. Nelielas komplikācijas, piemēram, acs spiediena svārstības vai tīklenes pietūkums, var rasties apmēram piecos procentos no visām acu operācijām. Tomēr tos var ārstēt ar medikamentiem. Risks kataraktas operācija ir ļoti zems. Šīs operācijas ir visizplatītākās ķirurģiskās procedūras, kas veiktas cilvēkiem.
Kad jāredz ārsts?
Runājot par kataraktu, vienmēr ieteicams apmeklēt ārstu. Sliktākajā gadījumā, un jo īpaši bez ārstēšanas, slimība var vadīt līdz pilnīgai aklumam skartajai personai, un tā vienmēr jāārstē ārstam. Parasti agrīna diagnostika un ārstēšana var pilnībā novērst iespējamās redzes problēmas vai aklumu. Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, ja skartā persona cieš no redzes traucējumiem, kas rodas bez īpaša iemesla un samērā pēkšņi. Parasti redze samazinās un rodas redzes dubultošanās vai pat plīvura redze. Tomēr augsta jutība pret gaismu var norādīt arī uz slimību, un tā ir jāizmeklē. Diagnozi un ārstēšanu veic oftalmologs. Akūtās ārkārtas situācijās var apmeklēt arī slimnīcu. Tā kā dažos gadījumos slimība var izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības vai depresija, jāvēršas arī pie psihologa. Īpaši pilnīgas akluma vai nopietnu redzes sūdzību gadījumos ir ļoti ieteicama psiholoģiska ārstēšana.
Ārstēšana un terapija
Kataraktu nevar izārstēt ar medikamentiem. Ir tikai acs lēcas ķirurģiskas nomaiņas iespēja ar mākslīgo lēcu. Ķirurģiskā procedūra tagad ir viena no ikdienas operācijām, un tai ir tikai ierobežots risks. Ķirurģiskā procedūra tiek veikta zem vietējā anestēzija un ilgst apmēram 20-30 minūtes uz vienu aci. Ir divas ķirurģiskas metodes. Vairumā gadījumu tiek izmantota ekstrakapsulārā metode. Izmantojot šo metodi, tiek atvērta lēcas kapsula, slimais lēca tiek sadragāta ar lāzera staru un pēc tam aspirēta. Intrakapsulārajā metodē tiek noņemta visa lēcas kapsula. Šo metodi mūsdienās izmanto reti, jo tā rada vairāk risku nekā ekstrakapsulārā metode. Pēc necaurspīdīgā lēcas noņemšanas ir vairākas iespējas. Optimālākā un vairumā gadījumu pielietotā iespēja ir mākslīgā lēca ievietošana, kas izgatavota no organiskā stikla, silikona vai hidrogela. Jau kādu laiku tiek izmantotas modernas multifokālās lēcas, kas pacientiem vairs nav vajadzīgas brilles pēc operācijas. Neliels spīdums un samazināta kontrasta redze, īpaši naktīs, tomēr var palikt. Vēl viena mākslīgā objektīva priekšrocība ir tā, ka to nekad nav nepieciešams nomainīt, bet tas paliek acīs visu mūžu. Alternatīva mākslīgā lēca lietošanai ir kontaktlēcas. Šo iespēju tagad izmanto tikai medicīniski pamatotos gadījumos. Izvēles metode ir mākslīgā objektīva ievietošana. Pēc operācijas acs dziedēšanai ir nepieciešami apmēram viens līdz divi mēneši. Šajā laikā nevajadzētu veikt smagu fizisku darbu vai sportu, kas palielina spiedienu acī. peldēšana un saunas arī šajā laikā nav piemērotas. Prognoze:
Vairumā gadījumu kataraktas operācija ir tik labi, ka pēc operācijas indivīdi sasniedz gandrīz pilnīgu redzes asumu. Tomēr, ja ir citi acu apstākļi, var būt nepieciešams turpināt valkāt brilles or kontaktlēcas pēc operācijas.
Perspektīvas un prognozes
Esošās kataraktas prognoze var būt ļoti atšķirīga. Sakarā ar to, ka vielmaiņas procesi acī ir ļoti individuāli, precīza prognoze nav iespējama. Jebkurā gadījumā var pieņemt, ka redzes asums turpinās pasliktināties, ja stāvoklis netiek ārstēts. Nevar arī pieņemt, ka spontāna acu sadzīšana notiks. Aklums iestāsies pēc nenoteikta laika. No otras puses, prognoze ar ārstēšanu ir laba. Apmēram 50 līdz 100 procentus redzes asuma var atjaunot pacientiem, kuriem ir tikai katarakta. Ja citas acu slimības, piemēram, glaukoma, ir arī klāt, prognoze ir nedaudz sliktāka. Deģeneratīvo acu slimību klātbūtnē, kas vispirms noveda pie kataraktas, arī prognoze ir sliktāka. Turklāt pēc veiksmīgas ārstēšanas var rasties tā sauktā katarakta. Tas var notikt mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas, bet ir viegli ārstējams. Nekad nevar izslēgt pēczvaigžņu parādīšanos. Pēc kataraktas ārstēšanas nav sagaidāms diskomforts. Mākslīgais objektīvs kalpo visu mūžu un nerada neērtības. Nē svešķermeņa sajūta acī gaidāms arī.
Pēcapstrāde
Pēc operācijas kataraktas izārstēšanai (katarakta vai lāzeroperācija) virs acs tiek uzlikts pārsējs, lai novērstu kairinājumu. Joprojām nē kosmētika vai tamlīdzīgam vajadzētu nokļūt pārsēja zonā. Tomēr acs jāaizsargā no iespējama kairinājuma pat pēc pārsēja noņemšanas. Tāpēc sākumā vajadzētu izvairīties no fiziskas slodzes, piemēram, sporta vai fiziska darba. Tas var palielināt acs spiedienu, kas var radīt risku nesen operētajai acij. Tāpat nedrīkst veikt darbības, kur acī var savākties netīrumi vai putekļi. Brūču dzīšana pēc tam, kad operāciju atbalsta atbilstošs acu pilieni. Tomēr regulāri papildu apmeklējumi oftalmologs ar atbilstošām pārbaudēm un mērījumiem ir īpaši svarīgi. Redzes mērījumus var veikt arī optometrists, taču tikai ārsts var kontrolēt dziedināšanas procesu un pateikt, kad jūs varat atsākt visas fiziskās aktivitātes kā parasti. Turklāt oftalmologs var atklāt iespējamos riskus, piemēram, “aizmugurējo kataraktu”. Jaunas brilles parasti var pasūtīt arī četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas, kad acs ir pieradusi pie jaunā mākslīgā lēca.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pagaidu periods līdz kataraktas operācija var savienot ar dažiem pasākumus lai atvieglotu ikdienas dzīvi. Nēsājot smailes cepuri, beisbola cepuri vai platām malām cepuri, mazināsies spīdums, atrodoties ārā. Saulesbrilles var valkāt vietā vai papildus galvassega. Ļoti iespējams, ka redzes asums nedaudz samazināsies, līdz katarakta būs gatava operācijai. Tādēļ ir svarīgi strukturēt māju un darba vietu un nodrošināt kontrastus. Piemēram, galdu var iestatīt ar augstu kontrastu. Augsta kontrasta trauki ir piemēroti kā kontrasts galdam. Vēl viens variants ir paliktņu kontrastēšana ar galda piederumiem. Veikalos ir pieejamas krāsainas tonētas dzeršanas glāzes. Tie palīdz labāk identificēt stiklu un izvairīties no nejaušas apgāšanās. Vēl viena metode, kā izvairīties no brilles gāšanas, ir pārvietot plaukstu uz sāniem, pieskaroties galdam, uz priekšu, lai sajustu glāzi apakšā. Leņķis, kurā pleca locītava, elkonis un plaukstas locītava rokturi var labi iegaumēt. Priekš vārīšanasnepieciešamo daudzumu garšviela var ielikt dobajā rokā. Šķidrumu līmenis traukā ir labi dzirdams: jo augstāks šķidruma līmenis traukā, jo augstāka ir skaņa. Turklāt var pamanīt laiku, kas paiet, pieslēdzot krānu. Pagaidu palielinošais redzējums AIDS var būt nepieciešama. Tuvredzīgais kataraktas slimnieks redz labāk, ja viņš tuvojas objektam un noņem brilles.
