Prognoze | Meningīts

Prognoze

Prognoze meningīts ir atkarīgs no diagnozes noteikšanas laika, patogēna veida un pacienta pavadošās slimības. Pacienti ar meningokoku meningīts mirst 10% gadījumu. Listerijas infekcijas gadījumā mirstība ir pat 50% un pneimokoka gadījumā 25%. Tomēr, ja pacienti izdzīvo, vēl nav iespējams sniegt paziņojumu par izrietošo kaitējumu. Iespējas svārstās no simptomu neesamības līdz smagai garīgai atpalicībai.

Meningīts bērniem

Patogēni, kas visbiežāk noved pie meningīts bērniem ir Haemophilus influenzae (ja nav veikta atbilstoša imunizācija), vairāk nekā 50% meningokoku un streptokoki. Bērniem meningīta biežums ir lielāks nekā pieaugušajiem. Simptomi, piemēram, stīvs kakls, jutība pret gaismu, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās stāvoklis un augsts drudzis, rodas arī bērniem. Atšķirībā no zīdaiņiem bērni parasti simptomus raksturo ļoti precīzi un detalizēti, kas ir noderīgi diagnozes noteikšanai un ietaupa svarīgu laiku ārstēšanas laikā. Diagnoze tiek noteikta arī atbilstoši pieaugušo ārstēšanai.

Meningīts zīdaiņiem

Zīdaiņiem visbiežāk sastopamie meningīta patogēni ir E. grupa C grupa, B grupa streptokoki un listerija. Zīdaiņiem skaidru simptomu trūkums padara diagnozi ārkārtīgi sarežģītu. Papildus raudāšanai un sāpes signalizējot, zīdaiņi parasti ir pamanāmi ar ārkārtīgi augstu drudzis ar turpmāku mākoņu veidošanos un tiek uzrādīti ārstam.

Neparasts atteikums ēst un ādas krāsa ar bāliem plankumiem var būt arī šīs nopietnās infekcijas slimības priekšvēstnesis. Dažreiz izspiedies fontanels ir meningīta pazīme izteiktā slimības gaitā. Dažos gadījumos sākotnējās neiroloģiskās patoloģijas jau norāda uz meningītu.

Bieži vien ārstēšana notiek samērā vēlu. Zīdaiņiem diagnoze atbilst pieaugušo diagnozei. Papildus neiroloģiskai izmeklēšanai smadzenes tiek veiktas ūdens punkcijas un acu dibena attēlveidošana.

Jau vairākus gadus zīdaiņi ir profilaktiski vakcinēti pret Haemophilus influenzae, kas var izraisīt arī meningītu. Vakcinācijas tiek atkārtotas trešajā, ceturtajā, piektajā un 12. dzīves mēnesī. Īpaši laikā no marta līdz novembrim ar slimības maksimumu jūlijā meningītu var pārnest ar ērcēm.

Šī ir vīrusu infekcija, ko izraisa TBE vīruss, ko ērces pārnēsā sevī. Īpaši tādas teritorijas kā Krievija, Baltijas valstis, Austrumeiropa, Bavārija, Bādene-Virtemberga, Karintija un Balkāni tiek uzskatītas par augsta riska teritorijām. Pēc a ērču kodums un vīrusa pārnešana, pirms slimības sākšanās notiek 5–28 dienu inkubācijas periods.

70-90% gadījumu notiek tā saucamais asimptomātiskais kurss. Pārējais parasti progresē ar bipolāru drudzis pieaugums, kā arī vīrusu simptomi gripa. Pēc pirmās defibrilācijas ar atbilstošu simptomu uzlabošanos pēc tam atkal palielinās drudzis ar meningitam raksturīgiem simptomiem, piemēram, galvassāpes, kakls stīvums un neiroloģiski ierobežojumi.

Kā komplikācija, tā sauktais meningoencefalīts var rasties, ti smadzeņu iekaisums papildus meningīts. Šis kurss ir ļoti bīstams un var izraisīt arī nāvi. Diagnoze tiek noteikta, kad pacients paziņo, ka viņš vai viņa ir ceļojuši apgabalā, kur pēdējās dienās vai mēnešos ir redzētas ērces, vai arī to ir sakodusi ērce, un tas parāda tipisko meningīta simptomi.

Pēc tam a asinis tiek veikts skaitlis, kas parāda iekaisuma vērtības, piemēram, CRP un leikocītus, bet ietver arī patogēna noteikšanu. Ārstēšana tiek veikta ar doksiciklīnu kā antibiotiku, tāpēc nevajadzētu samazināt 2 nedēļu ilgo ārstēšanas periodu. Vissvarīgākais TBE meningīta novēršanas pasākums ir infekcijas aizsardzība un profilakse.

Īpaši riska zonās, rokās un kāja attiecīgajos apdraudētajos gadalaikos jāvalkā seguma apģērbs. Kukaiņu atbaidīšanas lietošana var būt noderīga. Ja ērču kodums noticis, ērce nekavējoties jānoņem un koduma vieta jādezinficē.

Pārliecinieties, ka ērce ir pilnībā noņemta no ādas. Šim nolūkam ir piemēroti īpaši ērču knaibles, kurus var iegādāties aptiekā. Ja ērces daļas paliek ādā, TBE pārnešanas risks tomēr tiek samazināts.

Pēc a ērču kodums, attiecīgi jāievēro ādas laukums. Apļveida apsārtums ap koduma vietu varētu nozīmēt gada sākumu Laimas slimība. Šajā gadījumā antibiotiku terapija noteikti jāsāk. Cilvēkiem, kuri dzīvo augsta riska apgabalos un bieži ceļo pa mežu, jāapsver iespēja veikt atbilstošu vakcināciju iepriekš. Pēc ērču koduma vakcinācijai nav jēgas, jo šeit attīstīto TBE infekciju vairs nevar apturēt.