Mehāniskā spēka izraisītu viena vai vairāku priekšējo zobu traumu sauc par priekšējā zoba traumu. Visbiežāk priekšējā zoba trauma ir nelaimes gadījuma rezultāts. Visbiežāk tiek skarti bērni un pusaudži. Daudzos gadījumos ir iespējams saglabāt ievainotos priekšējos zobus.
Kas ir priekšējā zoba trauma?
Priekšējā zoba trauma rodas, ja tiek pielietots mehāniskais spēks, parasti nelaimes gadījumos. Šajā gadījumā zobu ievainojumi var notikt vairākos veidos. Priekšējie zobi ietver augšējos un apakšējos priekšzobi un ilkņus. Traumas gadījumā var nolūzt vai nu viens, vai vairāki zobi. Tomēr kaulu nodalījums un apkārtējais smaganas var ietekmēt arī trauma. Sliktākajā gadījumā var notikt pilnīgs zoba vai zobu zaudējums. Priekšējā zoba trauma notiek diezgan bieži. Ilkņi un priekšzobi augšžoklis ir biežāk skarti nekā priekšējie zobi apakšžoklis to atrašanās vietas un lieluma dēļ. Bieži vien ir iespējams saglabāt zobus, kurus skārusi priekšējā zobu trauma.
Cēloņi
Priekšējā zoba traumu vienmēr izraisa mehāniski spēki. Visbiežāk tie ir nejauši savainojumi. Tos var izraisīt trieciens vai trieciens. Bet kritiens var izraisīt arī traumu. Sporta aktivitātes un bērnu gadījumā nelaimes gadījumi spēles laikā bieži ir priekšējo zobu traumu cēlonis. Statistika rāda, ka katru otro cilvēku, vēlākais, līdz viņa dzīves vidum skar priekšējā zoba trauma. Bērniem un pusaudžiem varbūtība gūt priekšējo zobu traumu ir vēl lielāka. Priekšējā zoba trauma šeit ir īpaši izplatīta, krītot no kāpšanas zaļumiem un kokiem. Tomēr arī mūsdienīgi sporta veidi, piemēram, skeitbords, skrituļslidošana un parkūrs vadīt daudziem zobu aparāta ievainojumiem. Šajā vecuma grupā priekšējā zoba trauma ir gandrīz tikpat izplatīta kā zobu samazinājums.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Parasti zobu priekšējās traumas sūdzības un simptomi ir samērā skaidri, tāpēc var veikt arī agrīnu diagnostiku un ārstēšanu. Cietušie galvenokārt cieš no ļoti smagiem zobiem sāpes. Daudzos gadījumos tas sāpes nevar atvieglot pretsāpju līdzekļi un tāpēc jāārstē ārstam. Bieži vien sāpes izplatās arī uz kaimiņu reģioniem, tāpēc sāpes var rasties arī ausīs vai ausīs vadītājs. Cietušās personas dzīves kvalitāti ievērojami ierobežo un pasliktina priekšējā zoba trauma. Asiņošana mutes dobums var arī notikt. Sāpju dēļ pārtiku un šķidrumu uzņemšana vairs nav iespējama bez liekas piepūles, tāpēc daži pacienti cieš no deficīta simptomiem vai dehidrēšana. Ja priekšējā zoba trauma netiek ārstēta, zobi bieži paliek izliekti vai salauzti. Zobu ataugšana nenotiek. Parasti priekšējā zoba traumu var labi ārstēt, lai gan var būt nepieciešamas ķirurģiskas procedūras. Bez ārstēšanas priekšējā zoba trauma var izraisīt arī runas defektus. Skartās personas paredzamo dzīves ilgumu parasti negatīvi neietekmē stāvoklis.
Diagnoze
Pēc priekšējā zobu traumas iestāšanās zobārsta diagnoze būtībā attiecas uz bojājuma novērtējumu, kas radies skartajam ilknis vai priekšzobi. Atkarībā no traumas veida un smaguma, tiek nošķirti perifērā un centrālā izgāšanās un zobu lūzumi. Traumas veidu nosaka, rūpīgi iztaustot bojāto zobu un Rentgenstūris pārbaude. Perifēra nogāšana ir tad, kad zobs vai zobi ir atbrīvoti un sasvērti. Var būt visu pakāpju zoba atslābināšanās un sasvēršanās, līdz pilnīgai zobu izkrišanai. Ja priekšējais zobs ir noliekts uz iekšu un līdz ar to žokļa kauls, tas ir centrālais slīpums. Zobu lūzumus klasificē kā zobu plaisas, emaljas, sakņu vai vainaga lūzumi un gareniski, šķērsām vai slīpi lūzumi, atkarībā no lūzums. Jo mazāk zobs tiek atbrīvots vai noliecies, jo lielāka iespējamība lūzums. Priekšējā zoba traumas gaita vienmēr ir atkarīga no konkrētā gadījuma. Incidents, kas izraisīja traumu, un turpmākā ārstēšana vienmēr ir izšķiroša traumas gaita. Vairumā gadījumu pēc priekšējās traumas var atjaunot gan skarto zobu funkciju, gan izskatu.
Komplikācijas
Priekšējā zoba trauma pacientam parasti izraisa stipras sāpes un asiņošanu priekšējos zobos. Tādēļ, lai novērstu sekundāros bojājumus, nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar ārstu. Ja zobi netiek ārstēti, var palikt liekti priekšējie zobi. Tāpat runa ir par šķeltiem zobiem. Sāpju un asiņošanas dēļ normāla pārtikas un šķidruma uzņemšana nav iespējama. Tas pasliktina dzīves kvalitāti un var vadīt uz nepietiekams svars. Ja priekšējā zoba trauma rodas bērniem, parasti nav komplikāciju. Bērniem piena zobi var iegūt, lai jaunie zobi būs augt vēlāk. Ja zobs ir salauzts vai saplaisājis, skartās vietas var iztaisnot ar plombām vai vainagiem. Ja priekšējā zoba trauma ir saistīta ar zoba sakni, vairumā gadījumu tā tiek noņemta. Ārstēšana pie zobārsta tiek veikta saskaņā ar anestēzija, tāpēc nav sāpju vai komplikāciju. Ja zoba sakne tiek noņemta, skartais zobs vairs nejutīs stimulus. Ja priekšējā zoba traumas laikā zobs ir pilnībā izsists, tiek izveidota plaisa. Tas izskatās nepievilcīgi un var mazināt pacienta pašcieņu. Spraugas ir aizpildītas ar implanti. Atkal nekādas citas komplikācijas nerodas.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ārsts jāapmeklē pēc kritiena, negadījuma vai trieciena mute vai sejas zonā. Pat bez sāpēm vai acīmredzamiem bojājumiem var būt priekšējā zoba trauma, kas jāpārbauda un jānoskaidro zobārstniecības speciālistam. Dažiem pacientiem lūzumi veidojas uz zoba vai zem smaganām. Tos var atrast un salabot tikai zobārsta pārbaudē. Zobu sakņu bojājumi vai zobu nobīde jāārstē un jārūpējas ārstam. Bez vizītes pie zobārsta lēns process var vadīt žokļa traucējumiem un pastāvīgām problēmām. Ja žokli vairs nevar pārvietot kā parasti vai ja ir asiņošana smaganas parādās, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja protēzes tika nēsāti negadījuma laikā, tie jāpārbauda zobārstam, lai pārliecinātos, ka tie ir neskarti. Zobu atslābināšanās, sāpes vai spiediena sajūta mute jāuzrāda ārstam. Ja cietusī persona gandrīz neēd ēdienu vai tiek zaudēts svars, ir nepieciešams ārsts. Ja ir galvassāpes, apgrūtināta rīšana vai neparasta paaugstināta jutība pret temperatūras iedarbību, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir problēmas ar košļāšanu, ja ir mainīta balss vai rodas runas traucējumi, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Priekšējā zoba traumas ārstēšana ir atkarīga no traumas veida, kā arī no iesaistītā zoba veida. Ja tiek ietekmēti piena zobi, ievainotie zobi parasti tiek iegūti. Ja tiek ietekmēti pastāvīgie zobi, atkarībā no traumas veida tiek izmantotas dažādas terapijas. Zoba plaisas tiek apstrādātas, uzklājot uz zoba aizsargplēvi. Zobu lūzumus dažos gadījumos var novērst ar plombām vai vainagiem. Dažreiz tomēr priekšējo zobu nevar glābt, un tas ir jāizvelk. Parasti tas notiek ar zobu lūzums vidējā vai augšējā saknes zonā. Zobi, kas atbrīvoti no priekšējā zoba traumas, saņem šķelšanos. Tādā veidā skartie zobi tiek aizsargāti, fiksēti un var augt atpakaļ. Ja papildus zobu bojājumiem ir smaganu ievainojumi, plaisas tiek apstrādātas ar ziedes vai noskalo pēc sākotnējās zobu ārstēšanas. Ja priekšējā zoba trauma ir izraisījusi zobu zaudēšanu, iespējams, būs iespējams atkārtoti implantēt izsisto zobu. Tomēr tas ir atkarīgs no konkrētā gadījuma, vai tas ir iespējams. Ja reimplantācija vairs nav iespējama, izveidojusies zobu sprauga jāaizpilda ar a zobu protēzes. Šajā gadījumā, implanti vai tilta konstrukcijas tiek izmantotas pēc zoba zaudēšanas priekšējā zoba traumas gadījumā.
Perspektīvas un prognozes
Priekšējā zoba traumas prognoze ir atkarīga no tā, cik liels kaitējums ir nodarīts zobam zoba struktūra or žokļa kauls. Priekšējā zoba trauma var ietekmēt tikai zoba struktūra. Tomēr tie var ietekmēt arī periodontu vai alveolāru kaulu, kā arī abus kopā. Ja pastāvīgos zobus ietekmē priekšējā zobu trauma, procedūra ir atkarīga no bojājuma smaguma. Glabāšana zoba struktūra ir primāra nozīme. Jo rūpīgāk tūlītēja medicīniskā palīdzība pasākumus tiek veikti labākas prognozes. Ja zobs ir pilnībā izsists, to var atkārtoti implantēt tikai pēc ļoti īsas pagaidu uzglabāšanas. Šeit prognozes ir sliktas, jo vizīte pie ārsta parasti ir par vēlu. Ja ir emaljas lūzums, prognoze ir laba, ja tiek atklāta un novērota priekšējā trauma. Ja ir vainaga lūzums ar zoba struktūras zudumu, prognoze ir atkarīga no tā, vai zoba nervs ir pakļauts vai nav. Profesionāli nekavējoties ārstējot priekšējā zoba traumu, kas ietekmē zoba nervs, zobu parasti var saglabāt. Sakņu lūzumu gadījumā prognoze ir atkarīga no radiogrāfijas rezultātiem. Sakņu lūzumi, kuros mutes dobums ir ievainots, var ietekmēt iekaisums vai baktēriju kolonizācija. Šeit zobu zaudēšana ir nenovēršama, ja priekšējā zoba trauma netiek savlaicīgi ārstēta. Prognoze ir līdzīga zobu dislokācijai, kas rodas priekšējā zoba traumas dēļ. Ja izliektais zobs nav ielādēts, tas var augt var būt nepieciešams iztaisnot.
Profilakse
Priekšējā zoba traumu var novērst tikai ierobežotā mērā, jo tā parasti notiek nelaimes gadījumā. Īpaši bērniem un pusaudžiem ir grūti izvairīties no negadījumiem ar kontrolētu piesardzību. Ja rodas priekšējā zoba trauma ar zobu zaudēšanu, izsistais zobs jāsavāc un pienācīgi jāuzglabā, līdz tas sasniedz zobārstu, lai noteiktos apstākļos varētu veikt reimplantāciju. Lai to izdarītu, priekšējā zoba traumas dēļ zaudētais zobs jāuzglabā mitros apstākļos.
Pēcapstrāde
Priekšējā zoba traumas rezultātā zobs var būt vaļīgs vai izsists, vai redzamajā zonā var saplīst lielākā daļa zobu struktūras. Cietās vielas ievainojumi zobu nākšana nekādā ziņā nav saistīti tikai ar skaistumu. Papildus estētiskajai problēmai var rasties arī sakodiena vai žokļa problēmas. Priekšējā zoba traumu var iedalīt satricinājumos, subluksācijās, ekstrūzijās, greznībās, avulsijās un ielaušanās. Zobu terapija atkarīgs no nodarītā kaitējuma smaguma. Tāpat turpmākā aprūpe ir atkarīga no tā, kā tika ārstēta priekšējā zoba trauma un vai žokļa kauls tika ietekmēts, kad zobs tika ievainots. Pareiza ārstēšana un rūpīga pēcapstrāde nodrošinās veselus zobus nākamajos gados. Ja zobs ir pilnībā izsists un tāpēc tas ir jāievieš no jauna, pēcapstrāde jāveic īpaši rūpīgi. Jānodrošina, lai reimplantētais zobs būtu cieši pieaudzis žoklī. Tā kā pusaudžus bieži skar priekšējā zobu trauma, veicot turpmāku aprūpi, jāņem vērā arī pusaudža augšana un zobu labošanas ilgums. Salabotās vietas krāsa var būt atšķirīga. Turpmāk tas var būt jutīgs pret turpmāku remontu. Pēcpārbaudes laikā var būt nepieciešams izlemt izlabot priekšējo zobu. Turklāt pēcpārbaudei jānodrošina, lai pēc priekšējā zoba traumas nepaliktu sekas, veicot priekšējo zobu jutīguma pārbaudi ar noteiktiem intervāliem.
Ko jūs varat darīt pats
Ja iespējams, priekšējā reģiona zobus nedrīkst pakļaut vairāk uzsvars pēc priekšējā zoba traumas. Pārtikas nokošana parasti ir jāizvairās līdz dziedināšanai vai medicīniskai ārstēšanai. Nav ieteicams arī iekost mīkstajos ēdienos. Ja iespējams, pastāv protēzes īslaicīgi jānoņem, ja tie izraisa sāpes. Tikai pēc konsultēšanās ar zobārstu un simptomu noskaidrošanas tos var lietot atkārtoti. Lai neradītu turpmākas sūdzības, Vibrācijas vibrācija mute, žoklis un vadītājs jāsamazina vai pilnībā jānovērš. Jāizvairās no sporta aktivitātēm vai situācijām ar iespējamām briesmām. Ikdienas dzīvē tas nozīmē, ka cīņas māksla vai bumbu sports ir jāierobežo vai jāizvairās. Ja šīm situācijām nav alternatīvas, ir jāvalkā individuāli pielāgots mutes aizsargs. Jāizvairās no žokļa saspiešanas un košļāt ar priekšējiem zobiem. Ēdot, pārtika jāsadrupina ar vidējiem vai aizmugurējiem zobiem. Lai izvairītos no turpmākām slimībām, neskatoties uz priekšējā zobu traumu, zobi katru dienu rūpīgi jātīra. Lai nodrošinātu maigu tīrīšanu, jārūpējas. Atkarībā no esošajām sūdzībām mīkstas zobu birstes un mouthwash var būt noderīga. Tīrot zobus, jāizvairās no spēka pielietošanas.
