Nelabums (sinonīmi: Slikta dūša (slimība); ICD-10-GM R11: Slikta dūša un vemšana) attiecas uz nepieciešamību vemt.
Tā sauktā fizioloģiskā nelabums aizsargā ķermeni pēc sabojātas pārtikas (visbiežāk baktēriju piesārņojuma) vai piesārņotāju uzņemšanas, tāpēc tas ir ķermeņa trauksmes signāls. Tāpat arī nelabums var rasties saistībā ar dažādām slimībām.
Slikta dūša rodas gan uzņemot piesārņotu pārtiku, gan intoksikācijas laikā, gan saistībā ar dažādām slimībām.
Sliktu dūšu regulē gan centrālā, gan autonomā nervu sistēma, un tas ir sava veida aizsardzības mehānisms, ja tiek uzņemta piesārņota pārtika un kaitīgas vielas.
Rīta slimības laikā grūtniecība (sk. arī zemāk vemšana laikā grūtniecība/ hyperemesis gravidarum) notiek arī ļoti bieži; etioloģija (cēlonis) vēl nav precīzi noskaidrota. Tiek pieņemts, ka hormonālās izmaiņas - jo īpaši pastiprināta sintēze (jauna veidošanās) / sekrēcija (izdalīšanās) beta-HCG (grūtniecība hormons) - izraisa nelabumu.
Sliktu dūšu, kas rodas kuģu reisos, izraisa iekšējās auss līdzsvara orgāna traucējumi.
Īpaša nelabuma forma ir “citostatisku izraisīta slikta dūša un vemšana”(Sinonīms: ķīmijterapija-vadīts slikta dūša un vemšana, CINE), kam īpaša uzmanība pievērsta S3 vadlīnijās “Atbalstošs terapija onkoloģiskiem pacientiem ”.
Slikta dūša var būt daudzu slimību simptoms (skatīt “Diferenciāldiagnozes”). Bieži vien tā ir kuņģa-zarnu trakta slimība vai peritoneālais kairinājums (peritoneālais kairinājums, piemēram, apendicīts/slimība).
Kurss un prognoze: slikta dūša bieži izzūd spontāni. Ja tas turpinās ilgāk par trim dienām un ģenerālis stāvoklis skartās personas slikta, nepieciešama medicīniska paskaidrojums.Ķīmijterapija-vadīts slikta dūša un vemšana (CINE) nepieciešama antiemētiska profilakse (līdzekļi pret nelabumu un vemšanu) kā atbalstoša terapija (atbalsta pasākums) laikā ķīmijterapija.
