Ievads
Laikā grūtniecība, daudzas sievietes sev uzdod jautājumu par to, kādus medikamentus drīkst lietot bez vilcināšanās. Lielāko daļu grūtnieču galvenokārt uztrauc nedzimušais bērns, bet, protams, arī viņu pašu labklājība. Jo īpaši jautājums par piemērotu pretsāpju līdzekļi laikā grūtniecība ir daudzu sieviešu galvenā rūpe.
Galvenais, brīvi pieejams pretsāpju līdzekļi ir svarīgi “ikdienas palīgi” daudziem citādi veseliem cilvēkiem un tiek pieņemti pēc vajadzības. Bet kāda ir situācija grūtniecības laikā ar šādiem bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem? Vai tie var kaitēt bērnam vai mātei?
Īpaši bezrecepšu zāļu lietošana reti tiek apspriesta ar ārstu, tāpēc ir ļoti svarīgi zināt piemērotos medikamentus. Sievietes, kas cieš no sāpes nepieciešama terapija ar recepti pretsāpju līdzekļi arī saskaras ar konfliktu starp zāļu lietošanu un nedzimušā bērna labklājību. Šajā gadījumā ir svarīgi informēt ārstējošo ārstu par esošo grūtniecība vai pat aizdomas par grūtniecību.
Pēc tam ārsts var attiecīgi pielāgot zāles, lai netiktu apdraudēta bērna un mātes labklājība. Šajā rakstā jūs atradīsit noderīgu informāciju par tēmu “Pretsāpju līdzekļi grūtniecības laikā”. Svarīgākas zāles un klīniskie attēli par tēmu “pretsāpju līdzekļi” tiek skaidroti sīkāk attiecībā uz esošo grūtniecību. Tomēr, lai nodrošinātu optimālu un individuālu aprūpi jums un jūsu bērnam, jums vienmēr jākonsultējas ar ārstējošo ārstu.
Dažādu zāļu izvēle
Paracetamols ir viens no visbiežāk lietotajiem pretsāpju līdzekļiem Vācijā. Tas ir brīvi pieejams aptiekās un bieži tiek izmantots ikdienas dzīvē, lai atvieglotu sāpes vai samazināt drudzis. Principā, paracetamols ir labi panesams un tam ir maz blakusparādību, tāpēc tas ir ļoti populārs iedzīvotāju vidū.
Ir liela pieredze tās lietošanā grūtniecības laikā. Paracetamols pieder pie pretsāpju grupas, kuras ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, ņemot vērā esošās kontrindikācijas. Īpaši sievietes ar smagām aknas disfunkcijai vajadzētu izvairīties no paracetamola.
Ir atkārtoti ziņojumi par to, ka 1. trimenonā esošajam paracetamolam ir kaitīgs potenciāls grūtniecības laikā, taču šīs aizdomas nav pamatotas. Nesen izteica arī dažu pētījumu apgalvojumus, ka paracetamols izraisīs nepazeminātu sēklinieki zēniem nevarēja apstiprināt. Pētījumu rezultāti bija pretrunīgi un nepārliecinoši.
Paracetamols ir arī ļoti labi panesams un ieteicams 2. un 3. trimestrī. Atsevišķu gadījumu ziņojumos un pētījumos tika apgalvots, ka paracetamola lietošana šajā laikā bērnam veicinātu astmas simptomus. Arī šos apgalvojumus nevarēja pamatot, un pētījuma rezultāti bija ļoti pretrunīgi.
Tādēļ grūtniecības laikā joprojām ieteicams lietot paracetamolu parastajā devā. Kā alternatīvu ibuprofēns var lietot 1. un 2. trimenonā (bet ne 3. trimenonā!). Ibuprofēns pieder tā saukto nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupai un tiek izmantots vieglu vai vidēji smagu sāpes kā arī priekš drudzis samazinājums.
Ibuprofēns bieži lieto arī migrēna. Ir liela pieredze ibuprofēna lietošanā grūtniecības laikā, lai varētu sniegt ticamus paziņojumus par tā iedarbību. Ibuprofēnu var lietot grūtniecības laikā.
Tomēr uzņemšana jāveic stingri ņemot vērā riska un ieguvuma attiecību. 1. trimestrī nav aizdomas, ka ibuprofēns var kaitēt nedzimušajam bērnam. Tomēr to nevajadzētu lietot pavirši un it īpaši ne lielās devās.
2. trimenonā rūpīgi jāapsver ibuprofēna lietošana. Ibuprofēnu nedrīkst lietot pēdējā grūtniecības trimestrī, jo pastāv vairāki kaitējuma draudi nedzimušam bērnam. Grūtniecības pēdējā trimestrī ibuprofēns bērnam var izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus Botalli slēgšanu.
Šis svarīgais asinsvadu savienojums nedzimušā bērna apritē dabiski aizveras pēc piedzimšanas. Tomēr priekšlaicīga slēgšana var izraisīt nedzimuša bērna komplikācijas. Papildus, niere funkciju var ievērojami samazināt, kā rezultātā trūkst amnija šķidrums (oligohidramnijs). Palielināta nekrotizējošs enterokolīts ir saistīta arī ar ibuprofēna lietošanu grūtniecības pēdējā trimestrī.
Tas ir jaundzimušā zarnu sienas iekaisums, kas var izraisīt letālu iznākumu līdz 30% gadījumu. Tādēļ ibuprofēnu nedrīkst lietot 3. trimestrī. Paracetamols ir alternatīva.
Novalgin® ir viens no aktīvās vielas tirdzniecības nosaukumiem metamizols. To galvenokārt lieto stipru sāpju ārstēšanai un paaugstinātu sāpju mazināšanai drudzis. Novalgin® ir īpaši piemērots kolikoza stāvokļa mazināšanai sāpes vēderā.
Tomēr, Novalgin® grūtniecības laikā nevar lietot bez ierobežojumiem. Pieredzes klāsts nav tik liels kā ar aktīvajām vielām ibuprofēnu un paracetamolu. Novalgin® nedrīkst lietot 2. un 3. grūtniecības trimestrī.
Šajā laikā Novalgin® var izraisīt priekšlaicīgu Ductus Arteriosus Botalli slēgšanu, kas ir svarīgs asinsvadu savienojums nedzimušā bērna apritē. Šis asinsvadu savienojums pēc dzimšanas ir dabiski slēgts. Tomēr šī priekšlaicīgā slēgšana ir patoloģiska un izraisa nedzimušā bērna bojājumus.
Turklāt trūkums amnija šķidrums (oligohidramnijs) var rasties, ja Novalgin® lieto 2. un 3. grūtniecības trimestrī. Tāpēc tas ir ļoti atturīgs to lietot. Grūtniecības pirmajā trešdaļā Novalgin® var lietot, stingri ņemot vērā riska un ieguvuma attiecību.
Kopumā grūtniecības laikā nav ieteicams lietot Novalgin®. Tomēr, ja rodas sāpes, kurām nepieciešama ārstēšana, Novalgin® var lietot grūtniecības pirmajā trešdaļā ar stingru norādi. Palielināts malformācijas līmenis šajā periodā nav gaidāms.
Grūtniecības 2. un 3. trimestrī to tomēr nav ieteicams lietot. Ja Novalgin® šajā periodā lieto atkārtoti, rūpīgi jānovēro nedzimušā bērna cirkulācija - apmēram 1 līdz 2 reizes nedēļā - ar ultraskaņa pārbaudes. Paracetamols ir vēlams kā pretsāpju līdzeklis, ja iespējams.
