Diagnostika
Bieži vien Coxa saltans nav skaidra slimība. Pirmkārt, a fiziskā apskate ir nepieciešama, kuras laikā iliotibiālā trakta lēciens bieži vien jau ir jūtams. Dažreiz tas ir pat dzirdams.
Pārbaudes laikā guļus stāvoklī ortopēdiskais ķirurgs ļauj pacientam saliekties un izstiepties uz ārpusi kāja (= locīšana un izstiepšanās pievienošana pozīcija). Tam vajadzētu izraisīt tipiskus esošās pazīmes coxa saltans. Pietūkums kļūst redzams, kad bursa ap gūžas locītavu ir iekaisusi (sinovīts/bursīts).
Skarto bursu sauc par bursa subcutanea trochnanertica. Vietnē nav redzamas nekādas patoloģiskas izmaiņas ultraskaņa (sonogrāfija). Tāpat arī Rentgenstūris attēls parasti paliek bez patoloģiskām atradnēm, ja vien iepriekšējo traumu rezultātā nav izveidojušies kaulaini pagarinājumi. MRI dažreiz var identificēt intraartikulārus cēloņus coxa saltans.
Konservatīvā terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana snapping gurnu parasti ir izārstējams. Dažreiz tas pat spontāni dziedē. Ja nē, tiek norādīta konservatīva terapija vai ķirurģiska alternatīva.
Izmantojot konservatīvu terapiju, parasti tiek nozīmēti tikai medikamenti un fizikālā terapija, nevis ķirurģiska iejaukšanās. Coxa saltans, NPL (= "nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi", piemēram, ibuprofēns or diklofenaks) lieto lokāli un mutiski. Tie nav paredzēti kā pastāvīga terapija un tiek izmantoti tikai īslaicīgai terapijai sāpes atvieglojums.
Smagos sāpīgos gadījumos lokāli anestēzijas līdzekļi injicē bursa subcutanea trochanterica. Glikokortikoīdi var arī injicēt. Dažos gadījumos var apsvērt skartās bursas noņemšanu.
Turklāt var palīdzēt fizioterapija, kā arī stiprums apmācību lai kompensētu muskuļu nelīdzsvarotība. Zolītes var kompensēt dažādas kāja garumu un tādējādi ir šī coxa saltans izvēle. Pārtraukums no sporta aktivitātēm var kompensēt gūžas aparāta pārslodzi.
Ķirurģiskā terapija
Ja konservatīvā terapija nepalīdz, jāapsver operācija. Gan iekšējos coxa saltans, gan ārējos coxa saltans principā var ārstēt artroskopiski. Artroskopiskā procedūra ir izvēlēta metode iekšējiem koksas sāls ēdieniem.
Ķirurģiski tiek atdalīta psoass cīpsla. To sauc arī par “tentotomiju”. Artroskopiskā procedūra ir arī ārējo koksas sāls šķīdumu izvēle.
Šajā gadījumā, traktus iliotibialis var pazīmēt pie lielākā trohantera, ja simptomi saglabājas. Vēl viena iespēja ir muskuļu fascijas dublēšanās vai cīpslas pagarinājums. Ir iespējams arī nedaudz sasmalcināt lielāko trohanteru (lielu velmējumu).
Šīm terapeitiskajām procedūrām problēma jāatrisina pastāvīgi. Tomēr katrai apsveramai operācijai ir arī riski, piemēram, iespējamie nervu ievainojumi un asinis kuģi, tāpēc būtu jāizsver izmaksu un ieguvumu princips. Artroskopija (kopīgs endoskopija) var būt priekšrocības, īpaši pēcoperācijas jomā brūču dziedēšana, kam artroskopijā vajadzētu būt mazāk sarežģītai.
Pēc operācijas jāveic intensīva fizioterapija. Pilnīga atveseļošanās var ilgt deviņus līdz divpadsmit mēnešus.
