Prazikvantels ir farmakoloģiski aktīva viela, ko lieto terapija parazītu invāzijās. Aktīvā sastāvdaļa tika izstrādāta jau pagājušā gadsimta 1970. gados, un kopš tā laika tā tiek uzskatīta par izvēlētu medikamentu tārpu infekcijām.
Kas ir prazikvantela terapija?
Prazikvantels ir tā sauktais antihelmintiskais, prettārpu līdzeklis. Kā tādu to veiksmīgi izmanto, lai ārstētu zīdošo tārpu, plakano tārpu, lenteņu un plankumu invāzijas. Prazikvantels ir tā saucamais prethelmintu līdzeklis. Kā tādu to veiksmīgi izmanto invāzijām ar nepieredzējušiem tārpiem, plakanajiem tārpiem, lenteņiem un dēlēm. Kopš tā izstrādes zāles ir strauji guvušas atzinību ne tikai cilvēku medicīnā, bet arī veterinārijā. Aktīvā viela tika izstrādāta jau 1970. gadsimta XNUMX. gados, sadarbojoties divām lielākajām farmācijas kompānijām Bayer un Merck. Pēc a vadīt vairāk nekā desmit gadu laikā prazikvantels tika laists tirgū 1980. gadu sākumā. Ķīmiski prazikvantels ir hinolīna atvasinājums. Tas lokāli iedarbojas uz gļotādām un darbojas arī sistēmiski. Tāpēc tas ir labi piemērots iekšķīgai lietošanai terapija cilvēku un dzīvnieku parazītu invāzijas gadījumā. Lietošanas ilgums un lietošanas metode vienmēr ir atkarīga no parazītu invāzijas pakāpes un veida. Aktīvā sastāvdaļa ir efektīva pret plašu cilvēku un dzīvnieku parazītu klāstu. Bieži vien pat viens deva ir nepieciešams, lai ātri un droši iznīcinātu visus parazītus kuņģa-zarnu traktā.
Funkcija, ietekme un mērķi
Veterinārijā prazikvantelu profilaktiski lieto kā tārpu ārstēšanu suņiem un kaķiem. Ja parazītu invāzijas jau notiek, tās tiek nogalinātas dažu stundu laikā pēc pārvalde narkotiku. Pateicoties prazikvantela gļotādas afinitātei, aktīvā viela nelielā mērā aizsargā arī no atkārtotas inficēšanās. Papildus mutvārdu pārvalde veidā tabletes ar noteiktu aktīvo sastāvdaļu saturu ir izstrādātas arī transdermālas lietošanas sistēmas, taču tās izmanto tikai veterinārijā. Tārpu invāzijas profilaksei vai ārstēšanai prazikvantels izšķīdis ūdens tiek pilēts uz āda kaķu vai suņu. Aktīvā viela tiek absorbēta caur āda un nonāk asinsritē. Tomēr, tā kā caur vielu absorbējas tikai daļa no vielas āda, iekšķīga lietošana tiek uzskatīta par standartu terapija un izvēlētās zāles tārpu invāzijas gadījumā kuņģa-zarnu traktā. Praziquantel terapijas mērķis ir pilnīga nogalināšana un Eliminācijas parazītu jebkurā attīstības stadijā. The darbības mehānisms ir arī zinātniski pierādīts. Hinolīna prazikvantels piestiprinās parazītu gļotādas virsmai un atver tos kalcijs kanālus. Ļoti ātri tas noved pie muskuļu pārmērīgas kontrakcijas un pēc tam ar spastisku tārpu vai plankumu paralīzi, kā rezultātā parazīts iet bojā. Tomēr tas nav vienīgais darbības mehānisms. Tas ir tāpēc, ka prazikvantels arī uzbrūk neskartai parazīta ādai un neatgriezeniski izjauc tās metabolismu. Tas ļauj kaitēkli labāk atpazīt un uzbrukt saimniekorganismam imūnā sistēma. Iekšējo tārpu invāzijas gadījumā nogalinātie parazīti vienkārši izdalās izkārnījumos. Ja aktīvā viela iekļūst asinis, tas izplatās visos orgānos un orgānu sistēmās. Efektivitāte saglabājas pilnībā neskarta, tāpēc prazikvantels ir labi piemērots arī ārpus zarnu trakta tārpu invāzijas terapijai, piemēram, smadzenes. Lai droši nogalinātu parazītus, ir svarīgi sasniegt noteiktu deva uz ķermeņa svara kilogramu. 10-25 mg prazikvantela atsevišķā veidā deva uz kilogramu ķermeņa svara ir pietiekams, lai nogalinātu tārpu invāzijas gadījumā kuņģa-zarnu traktā. Sistēmiskas invāzijas gadījumā jāizvēlas lielākas devas, kuras pēc tam parasti jālieto vairākas reizes. Sistēmiska prazikvantela terapija cilvēkiem vienmēr jāveic stingrā ārsta uzraudzībā. Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs parazītu invāzija pēdējās desmitgadēs ir ievērojami samazinājusies. Tāpēc veterinārmedicīnā prazikvantelim ir lielāka loma šeit. Tomēr jaunattīstības valstīs tārpu infekcijas joprojām ir plaši izplatītas. Prazikvantelu šeit lieto ar lieliem panākumiem, piemēram, pret bīstamo tārpu slimību šistosomoze. Aktīvā sastāvdaļa ir apstiprināta arī pediatrijā ķermeņa svaram vismaz 20 kg.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Terapijas laikā ar prazikvantelu var rasties blakusparādības un nepanesības reakcijas.Nevēlamās blakusparādības bieži rodas pārdozēšanas dēļ. Vemšana, nelabums un sāpes vēderā, bet arī nespēks, pūtīšu veidošanās uz ādas vai nieze var būt pārdozēšanas vai paaugstinātas jutības pazīmes ārstēšanas laikā. Šādos gadījumos prazikvantela lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāaizstāj ar līdzīgi iedarbojošu antihelmintu līdzekli. Pacienti, kuri tiek ārstēti ar šo narkotiku, arī ziņo par muskuļiem sāpes, apetītes zudums, reibonis, un nogurums. Tā kā prazikvantela terapija daudzos gadījumos ir a viena deva un ļoti īss, šīs blakusparādības parasti ātri izzūd. Ir zināms, ka daži narkotikas forums epilepsija un malārija var ievērojami samazināt prazikvantela aktīvo sastāvdaļu saturu. Tādēļ šīs zāļu grupas nevajadzētu lietot vienlaikus. Turklāt prazikvantels nav savietojams ar antibiotika rifampicīns; neparedzēta ķīmiska viela mijiedarbība var rasties. Arī abas vielas nekādā gadījumā nedrīkst lietot kopā. Laikā grūtniecība un zīdīšanas laikā prazikvantelu var lietot tikai pamatotos ārkārtas medicīniskos gadījumos. Aktīvā viela arī iekļūst mātes piens un var kaitēt nedzimušam bērnam. Pacienti ar jau esošiem stāvokļiem, piemēram, sirds aritmijas vai ar traucējumiem niere or aknas vai nu nedrīkst lietot prazikvantelu vispār, vai tikai pēc skaidra ārsta norādījuma. Farmakoloģiskais līdzeklis cimetidīns izraisa prazikvantela uzkrāšanos asinis. Ja abas vielas lieto vienlaikus, tad koncentrācija prazikvantela asinis var strauji paaugstināties; turklāt tā pusperiods ir palielināts, jo cimetidīns padara to grūtāku aknas sadalīt prazikvantelu.
