Sāpes plecos (omalģija): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
  • Pārbaude (apskate).
    • Āda (normāli: neskarts; nobrāzumi /brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas.
    • Gaita (plūstoša, klibo).
    • Ķermeņa vai locītavas poza (taisna, saliekta, maiga poza; poza, pleca un iegurņa stāvoklis).
    • Asu novirzes no mugurkaula
    • Nepareizas pozīcijas (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi).
    • Muskuļu atrofijas (sānu salīdzinājums !, ja nepieciešams, apkārtmēru mērījumi).
    • Plecu daļa: [iekaisuma pazīmes, hematoma (sasitumi), rētas; pietūkums; atrofija; deformācijas (plecu, krūškurvja, mugurkaula); asu novirze, asimetrija; lāpstiņa vertikāli (plecu lāpstiņa vertikāli)]
  • Palpācija: plecu josta lokalizēta maiguma, hipertermijas, miogeloze (mezglains vai bumbuļains, skaidri norobežots muskuļu sacietējums; sarunvalodā pazīstams kā ciets sasprindzinājums), muskuļu atrofija; Pārbaudes procedūra: Sākot mediāli ar sternoklavikulāru locītavu (sternoklavikulāru locītavu), kam seko atslēgas kauls (atslēgas kauls), acromio-clavicular locītava (ACG; AC locītava; acromioclavicular locītava)) ar vienlaicīgu stabilitātes pārbaudi, pēc tam processus coracoideus (korakoīda process) ), sulcus intertubercularis (rieva uz apakšstilba) un tuberculum majus un mīnus.
  • Gaisa kustības diapazona noteikšana pleca locītava saskaņā ar neitrālās nulles metodi gan aktīvi, gan pasīvi, salīdzinot blakus (neitrāla-nulle metode: kustības diapazons tiek dots kā locītavas maksimālā novirze no neitrālā stāvokļa leņķa grādos, kur neitrālā pozīcija sākuma pozīcija ir “neitrālā pozīcija”: persona stāv taisni, rokas noliektas un atvieglinātas, thumbs rāda uz priekšu un kājas ir paralēlas. Blakus esošie leņķi ir definēti kā nulles pozīcija. Standarts ir tāds, ka vispirms tiek norādīta vērtība ārpus ķermeņa. ); Standarta vērtības:

    Salīdzināšanas mērījumi ar kontralaterālo locītavu (sānu salīdzinājums) var atklāt pat nelielas sānu atšķirības.

  • Funkcionālie testi diferenciāldiagnostikas precizēšanai:
    • Aktīvās un pasīvās mobilitātes pārbaude (globālā funkcija):
      • Priekšautu saķere (sinonīms: pleca iekšējās rotācijas pārbaude).
      • kakls saķere (sinonīms: ārējā rotācija pleca tests); dokumentācija, no kuras tiek pārvietota lāpstiņas leņķa pakāpe, sprādziena klātbūtne, plecu plaisāšana, krepitācijas.
    • Ievietošanas testi:
      • Hawkins tests: šeit, 90 ° leņķī (ti, kad roka ir virzīta uz priekšu horizontālā plaknē), iekšējā rotācija (ekstremitātes rotācijas kustība ap tās garenvirziena asi ar rotācijas virzienu, kas vērsts uz iekšu, skatoties no priekšpuses) tiek piespiests.
      • Nēra tests: pacients plecu lāpstiņa tiek nofiksēts ar stingru eksaminētāja saķeri, pēc tam atbilstošo roku pasīvi iekšēji pagriež un saliek (ti, paceļ uz priekšu), lai izraisītu augšdelma kaula vadītājs uz akromions (pleca kauls).
      • Sāpīga loka: šajā gadījumā sāpes aktivizē aktīvais nolaupīšana (ķermeņa daļas sānu nobīde vai izplatīšanās prom no ķermeņa centra vai ekstremitātes gareniskās ass), it īpaši diapazonā no 60 ° līdz 120 °. Turpretī pasīvās kustības var būt nesāpīgas.
    • Izometrisko funkciju testi
    • Stabilitātes pārbaude (priekšējā nestabilitāte, aizmugures nestabilitāte, zemāka nestabilitāte); akromioklavikulārā locītavas pārbaude (trauma, deģeneratīva); vispārēja saišu vaļīguma pārbaude (norādot uz pārmērīgu stiepjamību).
  • Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.