Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa omalģijas (plecu sāpju) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas kaulu/locītavu slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai jūs fiziski smagi strādājat savā profesijā? (attiecībā uz konkrētiem pārslodzes sindromiem). Vai esat kreilis vai labais? Pašreizējā medicīna… Sāpes plecos (omalģija): medicīniskā vēsture
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Sprengela deformācija - iedzimta lāpstiņas -krūšu kurvja deformācija, kas parasti ir vienpusēja. Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Liesas plīsums (liesas plīsums) [Kehra zīme: sāpes kreisajā plecā kopā ar ādas hiperestēziju (paaugstināta jutība pret pieskārienu stimuliem)]. Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Aortas aneirisma (aortas izspiešana (aneirisma)). … Plecu sāpes (Omalgia): Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var izraisīt arī omalģija (sāpes plecos): muskuļu un skeleta sistēma un saistaudi (M00-M99). Kustības ierobežošana / ierobežošana
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda (normāla: neskarta; nobrāzumi/brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas. Gaita (šķidra, klibo). Ķermeņa vai locītavu stāja (taisna, saliekta, maiga poza; stāja, plecu un iegurņa stāvoklis). Asu novirzes… Sāpes plecos (omalģija): pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Urīnskābe Ja nepieciešams, reimatisma diagnostika (skatīt atbilstošo klīnisko ainu).
Terapijas mērķi Sāpju mazināšana un tādējādi mobilitātes palielināšana. Diagnostikas atrašana Terapijas ieteikumi Pretsāpju līdzeklis (sāpju mazināšana) diagnozes laikā līdz galīgajai terapijai saskaņā ar PVO stadijas shēmu: Pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds (paracetamols, pirmās izvēles līdzeklis)-skatīt arī “Papildu piezīmes”. Zema iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadols) + pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds. Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, morfīns) + pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds. Ja nepieciešams, … Sāpes plecos (omalģija): zāļu terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Pleca sonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana) - lai noteiktu bicepsa cīpslas plīsumu, rotatora aproces plīsumu, subakromiālās telpas slimību (atstarpe starp kaulu akromionu un pleca locītavu). Sāpes plecos (omalģija): diagnostikas testi
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par omalģiju (sāpes plecos): izstaro sāpes rokā, mugurā. Kustību ierobežojumi Maiga stāja Muskuļu sasprindzinājums / sacietēšana Brīdinājuma zīmes (sarkani karodziņi) Sāpes plecos + sensomotora deficīts (maņu un motora darbības mijiedarbība) → tūlītēja rīcība ir neizbēgama! Sāpes plecos un rokā + neiroloģiski traucējumi → padomājiet ... Sāpes plecos (omalģija): simptomi, sūdzības, pazīmes
Terapijas veids ir atkarīgs no cēloņa, un tas jāveic saskaņā ar stadiju. Parastās neķirurģiskās terapijas metodes Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) Vajadzības gadījumā pleca locītavas punkcija (atvieglošanai) vai vietējo anestēzijas līdzekļu (pretsāpju līdzekļi vietējai anestēzijai) un / vai steroīdu pretiekaisuma līdzekļu (kortizons) uzstādīšana. Ķirurģiskā terapija Ja konservatīva terapeitiskā ietekme ir ... Sāpes plecos (omalģija): terapija
