A pleca dislokācija, vai plecu greznojumsir porciju nobīde kauli iekš pleca locītava. kauli var būt tikai daļēji izmežģījušies vai arī tie var būt pilnībā izmežģījušies no locītavas. Pleca dislokācija jāārstē pēc iespējas ātrāk.
Kas ir pleca dislokācija?
A pleca dislokācija ir kauli iesaistīts pleca locītava lai tiktu traucēta locītavas parastā kustības amplitūda. The pleca locītava ir viens no lielākajiem savienojumi ķermenī un pieder sfēriskām locītavām. Lūk, sfērisks vadītājs no apakšstilba atrodas ļoti mazajā kontaktligzdā plecu lāpstiņa. Tā kā šis kaulainais savienojums vēl nenodrošina pietiekamu stabilitāti, plecu locītavu papildus notur vietā locītavas kapsula, muskuļi, Cīpslas un saites. Pleca dislokācijas gadījumā vadītājs no apakšstilba daļēji pārslēdzas vai pilnībā izlec no kontaktligzdas. Tas var arī saplēst saites, sabojāt muskuļus un ievainojums nervi un asinis kuģi. Tiek izšķirta traumatiska pleca dislokācija, kas notiek, ja spēks tiek pielikts no ārpuses, un atraumatiska pleca dislokācija, kurā locītavas kauli pārvietojas pat vienkāršu kustību laikā saišu vaļības dēļ.
Cēloņi
Traumatiskā pleca dislokācijā ārējs spēks uz locītavu izraisa dislokāciju. Tas bieži notiek bumbu sportā, piemēram, kad divi laukuma spēlētāji saduras ar pleciem vai kad sportists nokrīt un ietriecas plecā. Plecu dislokācija var notikt arī tādos sporta veidos kā džudo, kas ietver rokas kustību pagriešanu un vilkšanu. Pēc sākotnējas dislokācijas var notikt turpmākas dislokācijas, ja pirmā dislokācija jau ir nolietojusi turēšanas aparātu vai dislokācija nav spējusi pareizi izārstēt. To sauc par parasto pleca dislokāciju. To jau var izraisīt enerģiska roku kratīšana. Atraumatisku pleca dislokāciju parasti izraisa iedzimti cēloņi. Tas var būt iedzimts saišu vaļīgums vai glenoid dobuma nepareiza pozīcija (glenoid displāzija). Dažādi ģenētiski traucējumi, piemēram, Dauna sindroms, kā blakus simptoms ir ļoti elastīgi, gumijoti kapsulas audi ap savienojumi. Tas padara viņus nestabilus, un normālu vienkāršu kustību laikā pleca dislokācija var notikt bez jebkāda spēka.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pleca dislokāciju var izraisīt nepieradināta kustība vai slodze. Šo klīnisko ainu, protams, raksturo tipiski simptomi un pazīmes, kuras skartie indivīdi bieži uztver kā ļoti sāpīgus. Ļoti skaidrs pleca dislokācijas simptoms ir ilgstoša stīvuma sajūta. Pat ar mazākajām kustībām skartā persona uztver smagi sāpes. Tāpēc visā ikdienā ir ievērojams ierobežojums. Daudzos gadījumos skartais reģions kļūst ļoti silts, jo muskuļi un Cīpslas ir iekaisušas. Daudzas skartās personas plecu dislokācijas dēļ ieņem aizsargpozīciju, kas izraisa spriedzi. Ikvienam, kurš atstāj šādu pleca dislokāciju pilnīgi bez medicīniskas palīdzības, ir jāsagaida ievērojams esošo simptomu pasliktināšanās. The sāpes palielinās, lai tas varētu notikt pat miera stāvoklī. Tikko aprakstītās aizsargstājas dēļ iekaisums var rasties savienojumi. Noteiktos apstākļos pastāv pat neatgriezenisku iespējamu bojājumu risks, tāpēc ārsta apmeklējums kļūst būtisks. Plecu mežģījumu raksturo diezgan skaidri un tipiski simptomi, lai skartās personas pašas varētu diagnosticēt pleca dislokāciju. Tiem, kuri šajā brīdī nemeklē atbilstošu ārstēšanu, ir jārēķinās ar atsevišķu simptomu būtisku pasliktināšanos. Pretējā gadījumā nevar garantēt ātru un pilnīgu atkopšanu.
Diagnoze un gaita
Shematiska shēma, kas parāda pleca locītavas dislokācijas pleca anatomiju. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Pleca dislokācija nekavējoties izraisa smagu sāpes. Roku vairs nevar pārvietot, daļēji sāpju dēļ un daļēji tāpēc, ka locītava ir zaudējusi spēju darboties. Ja nervi arī sasmalcina pleca dislokācija, var rasties nejutīgums.Asinis kuģi var saspiest arī pārvietotie kauli, kas izraisa asinsrites problēmas. Ārsta apmeklējums ir neizbēgams, jo pats pacients vairs nevar iestumt kaulu normālā stāvoklī. Ārsts jau atzīs, ka ir mainījusies locītavas kontūra pleca dislokācija. A fiziskā apskate un mobilitātes pārbaude parasti nav iespējama, kā tas būtu iespējams vadīt līdz smagām sāpēm. Parasti pacienta roku muskuļi ir ļoti saspringti, lai saglabātu roku esošajā stāvoklī un izvairītos no sāpīgām kustībām. Ar Rentgenstūris, ārsts var skaidri redzēt pleca dislokāciju un arī redzēt, vai nav kaulu traumu.
Komplikācijas
Plecu dislokāciju bieži pavada pietūkums vai zilumi, kas var inficēties, ja netiek ievērota higiēna. Locītavas ierobežotās mobilitātes rezultātā skartie indivīdi bieži tur savu roku aizsardzības pozā - var rasties deformācijas un locītavas nodilums. Ja ir vienlaicīgs nervu ievainojums, sānu plecā var būt deficīts un citas problēmas ar sajūtu. Arteriālie ievainojumi tiek pavadīti ar samazinātu asinis plūsma skartajās teritorijās, izraisot paralīzi. Bieži vien cīpslas plīsums plecā var vājināt apakšdelms, izraisot turpmākas sāpes un kustību ierobežojumus, kas dažos gadījumos var būt hroniski. Turklāt pleca dislokāciju var saistīt ar tā dēvēto Bankarta bojājumu, kurā locītava lūpa daļēji norauj. Tas var izraisīt hronisku pleca dislokāciju. Operatīva pleca dislokācijas ārstēšana arī rada riskus. Nervu traumas vai iekaisums var rasties. Izrakstītie sāpju medikamenti var izraisīt blakusparādības vai mijiedarbība. Ja sports tiek atsākts pārāk ātri, plecu dēļ tas var atkal izmežģīties un pēc tam nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Kad jāredz ārsts?
Ja notiek pastāvīga pleca dislokācija, skartajai personai jāapmeklē ārsts. Pleca dislokācija var izraisīt nepievilcīgas novēlotas sekas bez profesionāla skaidrojuma. Turklāt sāpes parasti ir grūti panesamas. Lai izvairītos no novēlotām sekām, dislokācijas ārstēšana un noskaidrošana jāveic speciālistam. Vislabākā kontaktpersona ir ortopēds.
Ārstēšana un terapija
Plecu dislokācija pēc iespējas ātrāk jānovieto vietā. Jāuzmanās, lai samazināšanas laikā netiktu ievainotas apkārtējās struktūras. Tā kā šī ārstēšana izraisa īslaicīgas, bet intensīvas sāpes, pacients parasti tiek viegli nomierināts un viņam tiek dotas sāpju zāles dislokācijai. Dažos gadījumos īss vispārējā anestēzija tiek izmantots arī. Pēc dislokācijas tiek veikta pārbaude, lai pārliecinātos, ka visas apkārtējās saites, Cīpslas, muskuļi, nervi un kuģi ir funkcionālas un nav ievainotas. Pēc tam roka uz noteiktu laiku ir jāimobilizē. Lai palīdzētu skartajiem audiem dziedēt, parasti tiek lietoti dekongestanti, pretiekaisuma un sāpju mazinoši medikamenti. Ja plecu mežģījums ir ievainojis apkārtējās struktūras, nepieciešama operācija. Saplēstas saites un cīpslas tiek sašūtas, kaulu šķembas tiek noņemtas vai, ja iespējams, atkal pievienotas. Visbeidzot, pēc veiksmīgi ārstētas pleca dislokācijas, fizioterapijas vingrinājumi ir nepieciešami, lai atjaunotu pilnu locītavas darbību.
Profilakse
Plecu dislokāciju var novērst tikai ierobežotā mērā. Ja kādam jau ir zināma saišu atslāņošanās vai pleca dislokācija jau ir notikusi, īpaši jāizvairās no bumbas un kontaktu sporta veidiem. Kopumā darbības, kas liek papildus uzsvars uz pleca jāizvairās.
Pēcapstrāde
Plecu mežģījuma pēcapstrāde, piemēram terapija, ir balstīts uz stāvoklis. Pēc operācijas sākotnēji tiek piemērota atpūta un saudzēšana. Skartā roka ir jāimobilizē trīs līdz sešas nedēļas. Šajā periodā fizioterapija ir galvenā ārstēšana. Ārsts veic pasīvo mobilizāciju, ti, pleca pārvietošanu no ārpuses. Ja nav komplikāciju, ārstēšanu var pabeigt pēc fināla fiziskā apskate un pacienta konsultācija medicīniskā vēsture ietver jautājumu saraksta apstrādi, nosakot, vai pleca dislokācija ir pilnībā mazinājusies. Ja ir komplikācijas un simptomi saglabājas, fizioterapija jāatsāk. Ja nepieciešams, ārstēšanā jāiesaista citi speciālisti un sporta ārsti. Turpmāko aprūpi parasti nodrošina ortopēds vai ģimenes ārsts. Atkarībā no sūdzību norises tas notiek trīs līdz sešas nedēļas pēc pēdējās ārstēšanas. Turpmāki papildu izmeklējumi parasti nav nepieciešami. Tomēr ir jāārstē plecu dislokācijas cēloņi. Bieži vien ir kāda pamatslimība, kas jānoskaidro. Turpmākā aprūpe par cēloņsakarību stāvoklis ir atkarīgs no stāvokļa rakstura un konkrētās slimības gaitas, un tas tiek apspriests ar atbildīgo ārstu.
Ko jūs varat darīt pats
Pleca dislokācijas gadījumā galvenie ieteikumi ir imobilizācija un izvairīšanās no smagām slodzēm. Dzērienu kastes un citus smagus priekšmetus nedrīkst pacelt sešas nedēļas. Ietekmētajām personām uz laiku jāatturas no tādiem sporta veidiem kā peldēšana vai vingrošana. Viņi bieži vadīt līdz simptomu pieaugumam. Ledus kompreses palīdz akūti. Viņi mazina sāpes un iekaisums pirmajās dienās. Pēc tam siltuma paketes ir piemērotas. Tie palīdz atslābināt krampjos muskuļus. Tie, kuriem sāpes šķiet pārāk smagas, var vērsties pie bezrecepšu medikamentiem. Aspirīns un ibuprofēns sola atvieglojumu, bet to vajadzētu lietot tikai īsu laiku. Ārsts pavēl Fizioterapija ar vairākām sesijām. Vingrinājumi tiek mācīti sesiju laikā. Tie ir paredzēti, lai atjaunotu pleca pilnu kustību amplitūdu. Lai sasniegtu ilgstošus rezultātus, ikdienas dzīvē jāintegrē īsas un regulāras sesijas. Ieteicams turpināt arī kādu laiku pēc tam fizioterapija. Tas ir tāpēc, ka plecu muskuļu nostiprināšana ir labākā profilakse pret jaunu dislokāciju. Ja indivīdiem ir nosliece uz pleca dislokāciju, vingrojumu plāns ir jāizstrādā kopā ar fizioterapeitu.
