Plasmodium falciparum ir nosaukums vienšūņu parazītam, kas ir infekcijas patogēns, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu tropisko slimību "malārija tropica 'cilvēkiem.
Kas ir Plasmodium falciparum?
Infografika par pārraides ciklu malārija ar Anopheles moskītu. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Plasmodium falciparum pieder pie Plasmodia ģints Apicomplexa grupā un uztur ļoti plašu dzīves ciklu. Patogēns ir skaidri atšķirams no otra malārija patogēni pēc tā īpašībām. Attiecībā uz vienšūnu parazītu cilvēki tiek uzskatīti par vienīgo dabisko saimnieku. Plasmodium falciparum pārnēsā mātītes Culicidae (odi), kas pieder Anopheles dzimtai. Pēc cilvēku inficēšanās malārijas patogēns vispirms pavairo aknas un pēc tam cilvēka organisma asinīs. Sakarā ar spēcīgo reprodukciju caur asinis, bieži var noteikt ļoti daudz parazītu. Malārija patogēni piestiprināt sevi pie šūnu sienām asinis kuģi. Šis īpašums padara Plasmodium falciparum īpaši bīstamu, jo parazīts ir izstrādājis īpašus molekulārus darbības mehānismus, lai apietu organisma imūnā sistēma.
Notikums, izplatība un raksturojums
Tropica malārijas patogēns Plasmodium falciparum galvenokārt sastopams tropu rajonos un Sahāras dienvidos. Tomēr parazīts ir nostiprinājies arī Āzijas dienvidos un dienvidaustrumos, Papua-Jaungvinejā un Amazonā Baseins. Apmēram 40% pasaules iedzīvotāju dzīvo reģionos ar ievērojami paaugstinātu inficēšanās risku. Līdz 20. gadsimtam parazīts tika atklāts arī Vidusjūras reģionā. Šajā apgabalā pārsvarā cieta Spānija, Itālija un Balkāni. Turklāt ir pierādīts, ka patogēns ir plaši izplatīts arī Dienvidamerikā. Plasmodium falciparum, iespējams, tika ievests no Āfrikas uz Dienvidameriku caur Atlantijas vergu tirdzniecību un izplatījās tur. Būtībā pētnieki apgalvo, ka šīs sugas parazīti tropu vidē ir pārnēsājami tikai līdz aptuveni 1500 metru jūras līmenim, taču vairākkārt ir pierādīts, ka transmisija ir iespējama arī 2600 - 2800 metru augstumā. Malārijas tropikas patogēns pavairo asinis cilvēka organismā, tāpēc parazitēmija ir tipisks simptoms pēc inficēšanās. Slimības laikā gredzenveida trofocīti vispirms tiek atklāti asins skaits. Plasmodium falciparum tie ir mazāki nekā citā malārijā patogēni. Nobriedušus gametocītus var noteikt tikai ilgi pēc inficēšanās. Bieži asins šūnas tiek inficētas arī vairākas reizes. Slimības laikā parazīti augt un attīstīties. Eritrocīti vecāku lielo gredzenu formas pēc krāsošanas laboratorijā parādās ar maurainiem traipiem. Vēlākos attīstības posmus asinīs uztriepē bieži novēro tikai nelielā skaitā. Dalīšanās procesā trophozoīts vēlāk kļūst par šizontu, kas atkal palielina un piepilda lielāko daļu sarkano asins šūnu. Plaši attīstītie asins šizonti parasti satur 16 merozoitus. Nenobriedušus gametocītus reti var noteikt perifērās asinīs. Plasmodium falciparum raksturīga ir nobriedušu gametocītu sirpjveida forma, kas inficētiem zīdītājiem ar Plasmodia tiek novērota tikai Laverania apakšdzimtā. Makrogametocīti ir ļoti plāni, pēc krāsošanas ir skaidri redzama citoplazma, un kodols ir salīdzinoši kompakts. Savukārt mikrogametocīti ir apaļas formas, citoplazma pēc krāsošanas nav tik skaidri nošķirta, un kodols izrādās lielāks un ir mazāk kompaktas formas.
Slimības un traucējumi
Parazīts Plasmodium falciparum ir tropu slimības malārijas tropica cēlonis. Šīs slimības galvenā iezīme ir parazitēmija. Parazitēmija tiek definēta kā parazītu uzkrāšanās asinīs, pat ja nav slimības simptomu. Parazitēmija bieži ir ļoti izteikta, un to papildina neiroloģiski simptomi un komplikācijas. Malārijas tropikas laikā ritmiskas epizodes drudzis var rasties; ja tādu nav, joprojām nevar izslēgt Plasmodium falciparum inficēšanos. Pēc moskītu koduma paiet vidēji 12 dienas, līdz parādās tropiskās malārijas uzliesmojums. Ja farmaceitiskas vielas lieto profilaktiski, inkubācijas periods var ievērojami pagarināties. Malārijas patogēna infekcijas raksturīgais simptoms ir hemorāģisks drudzis ar svīšanu un drebuļi. Tomēr šis simptoms nav malārijas tropikai. Tomēr, ja drudzis rodas epizodes, tiek uzskatīts, ka infekcijas gaita ir slikta, un bieži rodas nopietnas komplikācijas ar komas stāvokļiem. Koma un apziņas traucējumi ar pēkšņi mainīgiem apziņas stāvokļiem bez pazīmēm ir tropu malārijas tipiski neiroloģiski simptomi. Tomēr lēnām mainīgi apziņas traucējumi, krampji, paralīze un pat nāve var būt arī komplikācijas. Parazītu skaits asinīs vienmēr ir noteicošais diagnozes noteikšanai. Tāpēc to var izdarīt ne tikai, pamatojoties uz simptomiem. Infekcijas rezultātā anēmija bieži notiek. Jo izteiktāka ir parazītu invāzija, jo smagāka ir anēmija. anēmija rodas sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ. Turklāt sarkano asins šūnu iznīcināšana (hemolīze) izraisa asins līmeņa paaugstināšanos hemoglobīns asinsritē. Pārpalikums hemoglobīns izdalās caur niere (hemoglobinūrija). Šis process ir pazīstams arī kā “melns ūdens drudzis ”un var izraisīt akūtu niere neveiksme. Līdz nieru mazspēja, rodas masīva ekstremitāšu un stumbra tūska. Retos gadījumos tūskas veidošanās var notikt arī plaušās. Turklāt palielināts liesa var rasties inficēto sarkano asins šūnu sabrukšanas rezultātā. Smaga hiperplāzija liesa var izraisīt vieglu audu bojājumu un pat pilnīgu liesas plīsumu.
