Plautenis vēzis vai bronhiālā karcinoma ir dzīvībai bīstams un nopietns vēzis. Galvenokārt smēķētājiem attīstās šis audzējs. Pirmās pazīmes plaušu vēzis ir elpas trūkums, smags klepus un sāpes krūtīs.
Kas ir plaušu vēzis?
Gaisa maisiņi (alveolas), kurus ietekmē plaušu vēzis atzīmēts sadaļā. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Plaušu vēzis vai bronhu karcinoma ir ļaundabīgs plaušu vēzis. To galvenokārt izraisa nekontrolēta un deģenerēta šūnu proliferācija bronhu caurulēs vai elpceļos. Pēc tam tie slimības gaitā iznīcina veselīgos audus, kas galu galā bieži noved pie skartās personas nāves. Medicīniski, plaušu vēzis var iedalīt divās formās: 1. mazšūna plaušu vēzis un 2. nesīkšūnu plaušu vēzis. Nesīkšūnu plaušu vēzis galvenokārt lokalizējas plaušās un reti veidojas metastāzes. Tāpēc izārstēšanās iespēja ir ievērojami lielāka nekā sīkšūnu plaušu vēzim. Nesīkšūnu plaušu vēzi savukārt var iedalīt plakanšūnu karcinoma, adenokarcinomu un lielšūnu bronhu karcinomu. Kaut arī sīkšūnu bronhiālās karcinomas ir retāk sastopamas, to iedarbība cilvēkiem ir daudz bīstamāka. Viņi ir ļoti agresīvi un augt ļoti ātri. Viņi arī veidojas metastāzes agrīnā stadijā. Plaušu vēzis Vācijā ir ļoti izplatīts. Gandrīz katrs trešais audzējs ir bronhu karcinoma. Tomēr skartie parasti ir vecāki par 60 gadiem. Vīrieši vidēji saslimst ar plaušu vēzi divreiz biežāk nekā sievietes.
Cēloņi
Galvenie plaušu vēža cēloņi ir smēķēšana un ieelpošana kancerogēno vielu, tvaiku un gāzu daudzums darbā un ikdienas dzīvē. Starp tiem smēķēšana ir lielākais plaušu vēža cēlonis, kas veido apmēram 90%. Laikā tiek ieelpoti simtiem kancerogēnu vielu smēķēšana, lai parastajam smēķētājam ir 40 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi. Bet pasīva smēķēšana arī rada milzīgu risku, un to nekādā gadījumā nedrīkst novērtēt par zemu. Otrs biežākais cēloņi ir kancerogēnas vielas vidē, darbā un ikdienas dzīvē. Pat ja šķiet, ka ar apmēram 5 procentiem šīs grupas īpatsvars ir diezgan mazs, šie gadījumi notiek atkal un atkal. Šīs vielas, ieelpojot, var izraisīt plaušu vēzi:
- Azbests, azbesta putekļi
- Radioaktīvās vielas
- Niķelis bižutērijā
- Netīrumi cementā (hroma 6 savienojumi)
- Benzols benzīnā
Citi cēloņi ir: Plaušas rētas rezultātā pneimonija vai traumas, ģenētiska vai iedzimta nosliece ģimenes locekļu dēļ, kuri cieš no plaušu vēža.
Tipiski simptomi un pazīmes
Infografika uz dažādiem plaušu slimības un to raksturojums, anatomija un atrašanās vieta. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Viltīgs plaušu vēzis ir tas, ka simptomi neizpaužas, kamēr slimība nav ļoti progresējusi. Pazīmes var papildus norādīt uz citām elpošanas ceļu slimībām. Tipiskas pazīmes, kas var liecināt par plaušu vēzi, ir klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, (asiņains) krēpas, apgrūtināta rīšana, nogurums, vispārējs savārgums un svara zudums. Ja šie simptomi rodas kopā, obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība. The klepus parasti ir pastāvīgs stāvoklis ilgst vairāk nekā trīs nedēļas, kas pasliktinās vai ir hroniska. Tomēr iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi ne tikai plaušu vēzim. Tās var būt arī citu slimību pazīmes elpošanas trakts. Tie ietver, piemēram, bronhīts, pneimonija (plaušu iekaisums), bronhiālā astma un plaušu fibroze. Smagiem smēķētājiem vai cilvēkiem, kuri citādi ietilpst plaušu vēža riska grupā, par šiem simptomiem jāmeklē medicīniskā palīdzība. Turklāt regulāri veselība ģimenes ārsta pārbaudes ir daļa no ikviena pienākuma, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu iespējamo audzēju. Lai atvieglotu simptomus ikdienas dzīvē, slimniekiem noteikti vajadzētu to atvieglot un izvairīties no papildu slodzes elpceļos ar fizisku piepūli vai saldēšana auksts.
Slimības progresēšana
Plaušu vēža slimības gaitu var attēlot trīs posmos. Pirmais pienāk ieelpošana vai saskare ar kancerogēnām vielām, piemēram, nikotīns, azbestu vai darvu. Tam seko plaušu šūnu un elpceļu bojājumi. Šeit jo īpaši tiek mainīts vai bojāts šūnu ģenētiskais materiāls. Pēc miera fāzes, kas parasti ilgst vairākus gadus (latentuma periods līdz 30 gadiem), ģenētiski modificētās šūnas plaušās vai elpceļos sāk augt un ātri vairoties. Tad tas noved pie tipiskiem plaušu vēža audzējiem vai izaugumiem. Pagaidām mirstības no plaušu vēža prognoze ir ārkārtīgi augsta. Neskatoties uz to, izārstēt ir iespējams, ja savlaicīgi tiek atklāts plaušu vēzis. Turklāt būtiska loma ir arī audzēja tipam, vecumam un dzimumam. Sievietēm parasti ir lielākas iespējas atgūties. Neskatoties uz to, vidējās izdzīvošanas iespējas ir salīdzinoši zemas - aptuveni 30 procenti. Neārstēts plaušu vēzis parasti izraisa nāvi 6 mēnešu laikā.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu plaušu vēzis izraisa pacienta nāvi vai ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu. Arī šī slimība ievērojami samazina dzīves kvalitāti, tāpēc cietušie cieš no smagas slimības klepus un tālāk arī no elpas trūkuma. Turklāt elpas trūkums nereti noved pie samazinātas noturības un nogurums pacienta. Ietekmētās personas jūtas nomāktas un arī cieš lāde sāpes. Turklāt plaušu vēzis arī noved pie svara zuduma un apetītes zudums. Tāpat nav nekas neparasts, ka pacienti cieš drudzis un klepus flegma. Arī ikdienas dzīve ir ierobežota, jo fiziski smagas aktivitātes parasti vairs nevar veikt. Pašārstēšanās nenotiek, un plaušu vēzis parasti apmēram pēc gada noved pie pacienta nāves, ja to neārstē. Jo agrāk vēzis tiek diagnosticēts, jo augstākas ir pacienta izdzīvošanas iespējas. Ārstēšanas laikā daļa plaušu tiek noņemta. Šajā procesā ķīmijterapija var izraisīt dažādas blakusparādības. Sliktākajā gadījumā metastāzes izplatīties uz citām ķermeņa daļām un var vadīt arī tur pret vēzi. Tas ievērojami samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Plaušu vēzis jebkurā gadījumā ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Tas attiecas uz aizdomām par šo slimību, kā arī par komplikācijām vai sūdzībām pēc diagnozes noteikšanas. Asinis in krēpas ir klasiska plaušu vēža pazīme, tāpat kā pastāvīgs kairinošs klepus, tāpēc šādas sūdzības jānoskaidro ārstam. Asinis klepus gadījumā var norādīt arī citas slimības, izņemot plaušu vēzi, piemēram, tuberkulozi, bet daudzos gadījumos tas var arī norādīt uz pārsprāgt vēnas, kas atkal būtu nekaitīgs. Ja plaušu vēzis jau ir diagnosticēts, ārsta apmeklējums ne vienmēr attiecas tikai uz ārstēšanas iecelšanu. Ar ārstu jākonsultējas arī tad, ja ir pēkšņi vai masīvi simptomi, piemēram, elpas trūkums vai sāpes krūtīs kad elpošana. Ķīmijterapija un radiācijas terapija var būt blakusparādības, kurām nepieciešama arī ārsta vizīte. Masveida nelabums, nogurums or kaulu sāpes attaisnot ceļojumu pie ārsta. Psiholoģiskie traucējumi ir arī iemesls, lai apmeklētu ģimenes ārstu vai psihoonkologu, kurš zina līdzekļus psiholoģiskā stāvokļa mazināšanai uzsvars ka plaušu vēža diagnoze ietver. Pēc ārstēšanas ar plaušu vēzi ir svarīgi ievērot noteiktos pārbaudes intervālus. Tomēr plaušu vēža slimnieks var apmeklēt ārstu arī ārpus šīm tikšanās reizēm, ja viņam vai viņai rodas jauni simptomi. Bieži vien diagnostika starp intervāliem var palīdzēt viņus nomierināt.
Ārstēšana un terapija
Terapija jo plaušu vēzis ir ne tikai ieteicams, bet arī vitāli svarīgs, pretējā gadījumā izdzīvošanas iespējas ir nulle. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas agrāk atklāt plaušu vēzi un sākt ārstēšanu. Atkarībā no slimības stadijas ārstēšana var ietvert vēža audu noņemšanu ar ķirurģisku iejaukšanos un / vai ķīmijterapija kā arī starojums terapija. Ja operācijas laikā tiek veiksmīgi noņemta nesīkšūnu bronhu karcinoma, atveseļošanās iespējas ir labas. Tomēr, ja metastāzes (meitas audzēji) jau ir izplatījušās, izārstēt diez vai var. Staru terapijas mērķis ir iznīcināt metastāzes vai novērst jaunu veidošanos.
Pēcapstrāde
Pēc faktiskās vēža ārstēšanas pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe. Tas ietver regulāras medicīniskās pārbaudes un turpmāku terapiju. Vissvarīgākais - tas prasa mainīt dzīvesveidu. Smēķētājiem noteikti vajadzētu atturēties no turpmākas darbības nikotīns patēriņš un atturēties no tā. Regulāri vingrinājumi un līdzsvaroti uzturs veicina arī atveseļošanos. Lai atgūtu dzīves kvalitāti, pie kuras viņi ir pieraduši, skartie dažreiz ir atkarīgi no atbildīgo ārstu, kā arī paziņu un draugu atbalsta. Tas parasti arī palīdz viņiem samierināties ar šo slimību. Ģimenes ārsts var konsultēties ar vēža konsultāciju centriem, psihoonkologiem un sociāli juridiskiem kontaktiem. Apmeklēšana pašpalīdzības grupā ir arī svarīga pēcapstrādes sastāvdaļa. Pēcapstrādes plāns tiek sastādīts kopā ar ārstu, un tā pamatā ir simptomi, vispārējā slimības gaita un prognoze. Pirmajā fāzē, kad pacienti joprojām tiek galā ar slimības un ārstēšanas sekām, pēcapstrāde ir īpaši svarīga. Ir ļoti svarīgi atbalstīt pacientus, kamēr nav sasniegta remisija. Ja ārstēšana ir bijusi veiksmīga, recidīva risks katru gadu samazinās. Ja slimība ir smaga, pastāvīga novērošana un pēcapstrāde apvienojas.
Perspektīvas un prognozes
Plaušu vēža izredzes ir sliktas. Vācijā šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām audzēju parādībām. Aplūkojot mirstības rādītājus, attēls ir drūms. Laba puse no skartajiem pēc pieciem gadiem vairs nav dzīva. Praksē izrādās problemātiski, ka diagnoze tiek regulāri noteikta tikai progresīvā stadijā. Tas ir saistīts ar faktu, ka simptomi parādās tikai tad un ir nespecifiski. Pagaidām nav agrīnas atklāšanas testa. Statistiski plaušu vēzis jau sen tika uzskatīts par vīriešu slimību. Tas galvenokārt bija saistīts ar viņu cigarešu patēriņu. Tikmēr sievietes arī arvien vairāk patērē nikotīns, tāpēc lietu skaits tuvinās. Tomēr ir arī kritēriji, kas liecina par pozitīvu kursu. Piemēram, sievietēm ir lielākas iespējas izārstēties. Arī zemam vecumam ir pozitīva ietekme. Turklāt labvēlīga atrašanās vieta un audzēja tips palielina paredzamo dzīves ilgumu. Nesīkšūnu vēzi ir daudz vieglāk ārstēt. Pēc plaušu vēža diagnosticēšanas pacientiem jārēķinās ar ievērojami samazinātu dzīves ilgumu. Ja ārstēšana ir veiksmīga, pastāv liels slimības recidīva risks. Smēķētājiem tas ir daudzkārt lielāks.
Ko jūs varat darīt pats
Pašpalīdzības iespējas ar šo vēzi ir ļoti ierobežotas. Tajā pašā laikā skartie var ierobežotā mērā mazināt simptomus, bet ne pilnībā tos apkarot. Tā kā plaušu vēzis vājina imūnā sistēma un ķermeni kopumā skartajiem nevajadzētu nodarboties ar sportu vai smagām aktivitātēm. Pacientam ir jārūpējas par savu ķermeni. Ja dažas ikdienas dzīves lietas vairs nav iespējamas bez liekas piepūles, nepieciešama draugu, paziņu vai māsu personāla palīdzība. Plaušu vēža gadījumā pacientam no tā pilnībā jāatturas smēķēšana un no patērēšanas alkohols. Tipisks apetītes zudums jācīnās arī ar vēzi. Aptiekās ir pieejams īpaši sagatavots ēdiens vēža slimniekiem. Dažos gadījumos ir nepieciešams lietot arī uztura bagātinātāji lai novērstu deficīta simptomus. Turklāt slimība var arī vadīt līdz psiholoģiskām sajukumiem. Šajā gadījumā ir ieteicams sazināties ar citām skartajām personām, lai apspriestu turpmāko slimības gaitu. Arī bērni vienmēr jāinformē par slimību un tās sekām. Psiholoģisku sūdzību gadījumā arī sarunas ar tuvākajiem draugiem vai ģimeni ir ļoti noderīgas un var novērst depresija. Parasti siltai un sirsnīgai skartās personas aprūpei, ko veic pazīstami cilvēki, ir ļoti pozitīva ietekme.
