Terapijas mērķis
- Simptomu mazināšana
Terapijas ieteikumi
- Neaktīviem pirksts un īkšķa locītava artroze un rizartroze: pretsāpju līdzeklis paracetamols (vislabāk panesams).
- Aktivizēts pirksts un īkšķa locītava artroze kā arī rizartroze: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL), piemēram, selektīvie COX-2 inhibitori (piemēram, etorikoksibs) vai diklofenaks [nav ilgtermiņa terapija!] Piezīme: Nē diklofenaks sirds un asinsvadu riska grupā! Ietekmē pacienti ar sirds NYHA II līdz IV klases mazspēja (sirds mazspēja), koronāro artēriju slimība (CAD, koronāro artēriju slimība), perifēro artēriju oklūzijas slimība (PAVD) vai smadzeņu asinsvadu slimība.
- Ja nepieciešams, glikokortikoīdi (piem., prednizolona 10 mg dienā 6 nedēļas); intraartikulāras injekcijas efekts netiek nodrošināts, bet to var ievadīt, ja iekaisumu nevar kontrolēt citādi.
- Piezīme: Randomizētos kontrolētos pētījumos intraartikulāri injekcijas būtiski neuzlaboja saķeri spēks or sāpes ilgtermiņā.
Vispārīgas piezīmes
- Intravenozi pārvalde nedod nekādas priekšrocības salīdzinājumā ar iekšķīgu lietošanu.
- Nepārtraukts terapija nevajadzētu lietot.
- Dažādus NPL nevajadzētu kombinēt!
- Alternatīva terapija augsta kardiovaskulārā / kuņģa-zarnu trakta riska gadījumā → parastie NPL + zemasdeva acetilsalicilskābe (ASA) + protonu sūkņa inhibitori (PPI) (Vācijas Ārstu asociācijas Narkotiku komisijas ieteikums).
