Īss pārskats
- Ko darīt plīsuma gadījumā? Pirmā palīdzība: apturēt stipru asiņošanu ar spiedošu pārsēju, izskalot brūci ar vēsu krāna ūdeni, dezinficēt (ja ir pieejams piemērots līdzeklis), iznest nelielu plēsumu malas ārpus sejas kopā ar štāpeļšķiedrām (šuvju sloksnēm)
- Plēstu veidošanās riski: Brūces infekcija (t.sk. stingumkrampju infekcija), rētas, smadzeņu satricinājums galvas plīsuma gadījumā.
- Kad vērsties pie ārsta? lielām/stingrām brūcēm, sejas brūcēm, stipri piesārņotām brūcēm un/vai plēstām brūču malām, strutojošām brūcēm, stipri asiņojošām brūcēm, trūkstošas vai nezināmas stingumkrampju vakcīnas aizsardzības gadījumā, vemšanai, slikta dūša, bezsamaņa
Uzmanību.
- Ārstējot plīsumu, atturieties no mājas aizsardzības līdzekļu, piemēram, miltu, sviesta, sīpolu sulas vai superlīmes, lietošanas. Šīm vielām nav vietas uz brūces vai tajā!
- Neizmantojiet ūdeņraža peroksīdu (ūdeņraža superoksīdu) vai joda tinktūras brūču tīrīšanai. Ūdeņraža peroksīds var iekļūt audu plaisās un izmainīt sarkano asins pigmentu tā, ka asins recekļu dēļ rodas asinsvadu oklūzijas. Jods savukārt var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas.
- Neārstējiet plēsto vietu ar ārstniecisko ziedi, pulveri vai smidzināmo apmetumu, jo tas aizkavēs dzīšanu!
Plīsumi: ko darīt?
Pirmkārt, jums ir jāsaglabā miers, pat ja plīsumā dažreiz izplūst daudz asiņu. Nomieriniet cietušo, pēc tam sniedziet pirmo palīdzību un ārstējiet brūci. Tālāk ir norādīts, kā rīkoties:
- Izskalojiet vai notīriet plēsto vietu: noskalojiet asinis ar vēsu krāna ūdeni. Ja tas nav iespējams, notīriet brūci ar tīru drānu vai marles gabalu. Tikai pēc tam jūs varat novērtēt, cik liela ir brūce.
- Dezinficējiet brūci: Tagad dezinficējiet brūci ar aptiekas bezalkoholisko dezinfekcijas līdzekli.
- Apturiet asiņošanu: ja plīsuma vieta stipri asiņo, jums jāuzliek spiediena pārsējs. Tomēr esiet uzmanīgi, lai nepārtrauktu asins piegādi skartajai ķermeņa daļai!
- Neliels plīsums ārpus sejas: ja plīsums galvas ādā, kājās vai rokās atrodas mazāk nekā 5 milimetru attālumā viens no otra un ir tikko piesārņots, varat to ārstēt pats. Kad asiņošana ir mazinājusies, uzmanīgi saspiediet kopā brūces malas. Pēc tam uz brūces uzlīmējiet skavas plāksterus (šuvju sloksnes).
- Vēss pumpis zem plīsuma: ja papildus plīsumam parādās pumpurs, tas ir jāatdzesē. Tomēr nenovietojiet dzesēšanas paliktņus vai ledus gabaliņus tieši uz ādas, bet ietiniet tos tīrā auduma gabalā. Pretējā gadījumā pastāv lokālu apsaldējumu risks.
Plēstas: Izvairieties no ūdens
Kamēr brūce vēl nav aizvērta, ūdens nedrīkst nokļūt uz brūces. Tāpēc apmēram nedēļu mazgājoties dušā, pārklājiet plēsto vietu ar ūdensizturīgu apmetumu. Tomēr ne vienmēr ir iespējams uzklāt dušas apmetumu, piemēram, ne plīsuma gadījumā uz matainās galvas. Jūs varat atkārtoti mazgāt matus tikai tad, kad brūce ir aizvērta.
Ja plīsums ir ļoti liels un bija jāšuj, jāsasprauž vai jālīmē, jāievēro ārsta norādījumi par saskari ar ūdeni.
Plēstas: dzīšanas laiks
Plēstas brūces parasti sadzīst divu līdz trīs nedēļu laikā. Ja tie atrodas ļoti noslogotās ādas vietās, piemēram, ap locītavām, brūces dzīšana var aizņemt ilgāku laiku.
Tas, cik ilgi jūs esat skārusi plēstu galvu, ir atkarīgs no tā, vai esat guvis arī smadzeņu satricinājumu. Ja tā, tad var būt nepieciešams dažas dienas gultas režīms vai pat hospitalizācija.
Plēstas: riski
Ārsts var skavot, sašūt vai pielīmēt plīsumu tikai sešu stundu laikā. Pēc tam viņam jāatstāj brūce atvērta, jo pretējā gadījumā infekcijas risks būtu pārāk augsts. Inficēta brūce dzīst ilgāk, un tā var atstāt neizskatīgas rētas. Turklāt dažas infekcijas, piemēram, stingumkrampji un asins saindēšanās (sepsi), rada riskus, kas dažkārt ir bīstami dzīvībai.
Stingumkrampju infekcija
Ja jums nav efektīvas aizsardzības vai nezināt savu vakcinācijas statusu, noteikti veiciet vakcināciju pret stingumkrampjiem pret plīsumiem vai citām traumām.
Asins saindēšanās (sepse)
Neārstētas, inficētas brūces var izraisīt asins saindēšanos (sepsi). Šajā gadījumā baktērijas izplatās caur asinsriti organismā un izraisa sarežģītu iekaisuma reakciju. Pazīmes ir augsts drudzis, apjukums, paātrināta elpošana, ātra sirdsdarbība un bāla vai pelēka ādas krāsa. Ja sepse neārstē, tā izraisa orgānu bojājumus un sirds un asinsvadu mazspēju!
Satricinājums
Vardarbīgs sitiens pa galvu var atstāt ne tikai plīsumu, bet arī smadzeņu satricinājumu. Tāpēc ievainotā persona 48 stundas rūpīgi jānovēro, vai nerodas smadzeņu satricinājuma pazīmes. Tie ir atmiņas traucējumi, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis vai samaņas zudums.
Plēstas brūces: kad vērsties pie ārsta?
- Cietušais jūtas ļoti vājš, kļūst balts kā palags un viņam uz pieres ir auksti sviedri (novietojiet viņu trieciena stāvoklī, līdz ierodas neatliekamās palīdzības ārsts!).
- Cietušajam ir plēstas brūces galvā, un viņš uzreiz pēc negadījuma bija bezsamaņā (satricinājuma vai smadzeņu asiņošanas risks!).
- Ja ir plīsums galvā, 48 stundu laikā pēc traumas var rasties vemšana, slikta dūša, atmiņas traucējumi vai pastiprināta miegainība (arī smadzeņu satricinājuma vai asiņošanas pazīmes).
- Dažas dienas pēc plīsuma gūšanas ievainotajai personai parādās drudzis un citi simptomi, piemēram, apjukums, elpas trūkums, ātrs pulss vai zilgana ādas krāsa (pirmās asins saindēšanās pazīmes = sepse!).
- Cietušajai personai ar plēstām brūcēm pašlaik nav aizsardzības pret stingumkrampjiem, un pēc dažām dienām vai nedēļām rodas tādi simptomi kā muskuļu krampji un apgrūtināta rīšana.
Ģimenes ārsts vai pediatrs tiek izsaukts šādos gadījumos:
- Jūs lietojat antikoagulantus vai imūnsupresantus (imūnsupresantus, piemēram, kortizonu).
- Plaisa ir dziļa vai izplešas vairāk nekā 5 mm attālumā viena no otras.
- Brūču malas ir nodriskātas un nav gludas.
- Plaisa ir uz sejas.
- Savainots arī kauls zem plīsuma.
- Brūce ir stipri netīra.
- Jums ir asinsrites problēmas, piemēram, diabēts.
- Brūce ir strutojusi, brūce ir inficēta.
- Brūce sāp vairāk nekā sākumā, āda ap brūci uzbriest, sasilst un apsārt (pazīme, ka plīsuma vieta ir inficēta).
- Jums ir drudzis (vēl viena brūces infekcijas pazīme).
- Brūces tuvumā jūtat nejutīgumu, kas nepāriet pat pēc dažām dienām. Tad var tikt bojāti nervi.
- Brūce nav sadzijusi pat pēc divām līdz trim nedēļām.
Plēstas brūces: izmeklējumi pie ārsta
- Kad un kā guvi plēsumu?
- Vai pēc traumas bijāt bezsamaņā par plēstām galvā? Vai jums nācās vemt, bija/ir slikta dūša? Vai esat miegains vai stipras galvassāpes?
- Vai ir vēl kādas traumas?
- Vai plīsuma izskats ir mainījies? Ja jā, tad kā (pietūkums, apsārtums, strutas veidošanās utt.)?
- Vai ir kādi iepriekš esoši apstākļi (piemēram, diabēts, kas var pasliktināt brūču dzīšanu)?
- Vai jūs (vai jūsu bērns) lietojat kādas zāles (piemēram, kortizonu vai citas zāles, kas nomāc imūnsistēmu)?
- Vai ir bijis drudzis?
- Kad bija pēdējā vakcinācija pret stingumkrampjiem?
Plēstas plīsums: ārstēšana ar ārstu
Ārsts rūpīgi notīra brūci ar fizioloģisko šķīdumu vai ūdeni. Ja brūce joprojām stipri asiņo, viņš aptur asiņošanu ar spiedošu pārsēju. Mazākas plēstas brūces ārsts var ārstēt ar štāpeļšķiedrām vai ādas līmi.
Ja ievainojums ir lielāks vai uz sejas un vēl nav pagājušas sešas stundas, ārsts sašuj vai saskavās plīsumu. Anestēzijas līdzeklis, kas injicēts brūces zonā, nomāc sāpes šī procesa laikā. Ja nepieciešams, pacientam tiek ievadītas pretsāpju zāles.
Ja ir pagājušas vairāk nekā sešas stundas, brūce paliek atvērta un netiek šūta, līmēta vai skavota. Ārsts apūdeņo plēsto vietu un uzliek pārsēju.
Ārsts arī pārbauda aizsardzību pret stingumkrampjiem. Ja kopš pēdējās stingumkrampju potes ir pagājuši vairāk nekā desmit gadi (bērniem vairāk nekā pieci gadi), ir nepieciešama revakcinācija.
Plēstu bojājumi: Pēcaprūpe
Ja plīsuma sašūšanai tika izmantotas paššķīstošās šuves, tās nav jānoņem. Pretējā gadījumā ārsts noņems šuves, šuvju sloksnes un ādas līmi no sejas pēc četrām līdz sešām dienām, no rokām un kājām pēc desmit līdz četrpadsmit dienām un no locītavām, iespējams, pēc trim nedēļām.
Ja plīsums atstāj rētu, varat to kopt ar pantenolu saturošu ziedi. Turklāt jums vajadzētu aizsargāt rētu no saules.
