Periodontīta ārstēšana
Periodontālās terapijas galvenais mērķis ir ierobežot iekaisuma procesus un nodrošināt dziedināšanu. Turklāt ir jāsamazina periodonta slimības atkārtošanās risks. Šī iemesla dēļ pirms ārstēšanas parasti veic plašu skrīningu.
Pirmkārt, ārstējošajam zobārstam ir jāiegūst precīzs priekšstats par slimības smagumu un pakāpi. Ir svarīgi arī analizēt tīrīšanas izturību un pamatīgumu mutes higiēna. Zobārsts to var izdarīt ar diezgan vienkāršiem līdzekļiem.
Sākumā, tad stāvoklis no smaganas (smaganu) novēro ar neapbruņotu aci. Iekaisuma procesi smaganas diezgan ātri ietekmēt smaganu izskatu un izraisīt redzamu krāsas maiņu. Kādreiz rožains, gaišs smaganas ar normālu asinis piegāde kļūst arvien tumšāka un šķiet bojāta pat ar neapbruņotu aci.
Tiek vērtēts arī smaganu kabatu apjoms un dziļums. Šī iemesla dēļ šaurā, mērogotā zonde tiek ievietota kabatās gar zobu, starp zobu vielu un smaganu. Tā sauktais PSI (periodonta skrīninga indekss) veido vidējo kabatas dziļuma vērtību katras zobu nākšana, ti, to mēra tikai uz viena zoba (kas pārstāv visus kvadranta zobus).
Daudz precīzāka metode ir visu smaganu kabatu noteikšana. Katram zobam tiek reģistrētas sešas vērtības. Ja periodontīts ir plašs, ir jēga arī izveidot t.s. Rentgenstūris pārskata attēls (OPG).
Šis attēls ļauj precīzi novērtēt kaulu stāvoklis un tādējādi turpmākā ārstēšanas kursa novērtējums. Ārstēšana periodontīts ir sadalīts trīs fāzēs, kam seko regulāra profilakse. Precīzs terapijas kurss un intensitāte (ti, izvēle starp slēgtu vai atvērtu zobu tīrīšanu), tāpat kā lielākajā daļā zobu ārstēšanas pasākumu, lielā mērā ir atkarīga no sākotnējā stāvokļa un slimības agresivitāte. Jau aprakstīto diagnozes un novērtēšanas posmu turpina higiēnas fāze.
Tas kalpo pacienta individuālās tīrīšanas uzvedības novērtēšanai. Turklāt visa zobu nākšana tiek profesionāli iztīrīts ar tā saukto kuretēm (profesionāla zobu tīrīšana, PZR, kiretāžu). Tie ir sterilizējami rokas instrumenti, kuru galus slīpē noteiktā leņķī.
Šī īpašā slīpēšana ļauj kuretēm cieši vadīt gar zobu vielu. Rezultāts ir efektīva cieto (mērogs) un mīksts (iekaisuma plankums) plāksne. Viss iekaisuma plankums kas atrodas virs smaganu līnijas (supragingival), tiek rūpīgi noņemts.
Turklāt pacients tiek iepazīstināts ar piemērotu veidu mutes higiēna un apstrāde ar zobu diegs un / vai starpzobu telpas otas (zobu vietas). The stāvoklis periodonta jau var ievērojami uzlabot, veicot profesionālu zobu tīrīšanu un mācīšanās piemērota zobu tīrīšanas tehnika. Lielākajā daļā gadījumu akūtas izolācijas un terapijas gadījumā nav jāpievieno papildu ārstēšanas pasākumi periodontīts.
Tomēr, ja periodontīts ir progresīvāks, seko slēgta ārstēšanas fāze. Šajā fāzē tiek noņemtas visas nogulsnes zem smaganu līnijas (subgingivāli). Papildus higiēnas posmā izmantotajām kuretēm tiek izmantoti arī skaņas un / vai ultraskaņas rokas instrumenti.
Tādā veidā pat īpaši fiksēts iekaisuma plankums un mērogs var noņemt. Pēc zobu tīrīšanas smaganām tiek piešķirts vienas nedēļas dziedināšanas periods, kura laikā kabatas dziļums parasti jau ir ievērojami samazināts. Terapijas gaitu novērtē atsevišķā kontroles iecelšanā, vēlreiz mērot kabatas dziļumu.
Nelielu samazinājumu vai īpaši dziļu sākotnējo kabatu gadījumā (no aptuveni 7 mm dziļuma) bieži ir jāuzsāk atvērta ārstēšanas metode. Šīs procedūras laikā smaganas ķirurģiski tiek atvērtas ar skalpeli, un pēc tam zobārsts vizuālā kontrolē zem smaganām var noņemt (subgingivas) plāksni. Turklāt jau notikušos kaulu defektus tajā pašā sesijā var aizpildīt ar kaulu aizstājēju.
Papildus labākās redzamības priekšrocībai šai metodei ir arī vairāki trūkumi. Piemēram, dziedināšanas laiks ir ievērojami ilgāks, salīdzinot ar slēgto procedūru. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķirurģiskie iegriezumi vienmēr izraisa iekļūto audu traumu.
Periodonta ārstēšanas panākumu izredzes var daudzkārt palielināt, izmantojot piemērotu antibiotiku, jo galu galā cēloniskā plāksne sastāv no baktērijas. Tāpēc tūlītējas atkārtotas inficēšanās profilakses (profilakses) laikā ir ļoti noderīgi samazināt baktēriju kolonizāciju mutes dobums. Turklāt attiecīgie pacienti tiek mudināti lietot antibakteriālu līdzekli mute pēc zobu tīrīšanas noskalojiet (tā saukto pilnīgas mutes dezinfekciju).
Tas arī samazina baktērijas. Jauna ārstēšanas iespēja sastāv no pretmikrobu fotodinamikas lāzera terapija. Šeit smaganu kabatās tiek ievadīta īpaša viela (fotosensibilizators).
Šo vielu aktivizē ar lāzeru. Skābeklis izdalās no baktērijas kas absorbē šo vielu, un skābekļa jutīgās baktērijas iet bojā. Sakarā ar gandrīz pilnīgu baktēriju iznīcināšanu ar lāzeru, ārstēšana ar antibiotikām nav nepieciešama.
Lāzers nebojā apkārtējos audus, kas novērš asiņošanu un paātrina dzīšanas procesu. Tomēr, ja jūs izlemjat lāzera terapija, tas ir jāfinansē pašam. Pilnīga visa terapija ar lāzeru zobu nākšana ir aptuveni
250 - 300 eiro un jāmaksā privāti. Lai panāktu visefektīvāko antibiotikas iedarbību, vislabāk to lietot tieši pēc tam, kad zobārsts ir noņēmis cieto un mīksto aplikumu. Katram periodontīta slimniekam ir raksturīgas periodontopatogēnas (patoloģiskas) baktērijas, kas sastopamas periodontīta gadījumā, atšķirīgi. . Lai izvēlētos katram pacientam piemērotu antibiotiku, jāveic esošo baktēriju analīze mutes dobums jāveic.
Tādā veidā ir iespējams mērķtiecīgi rīkoties pret pieaugošo baktēriju skaitu. Atkarībā no baktēriju sugu klātbūtnes cita starpā tiek izmantotas šādas aktīvās sastāvdaļas: amoksicilīns, ciprofloksacīns, metronidazols, doksiciklīnu, tetraciklīnu, klindamicīns. Ļoti efektīvi bieži lieto arī metronidazola un amoksicilīna vai metronidazola un ciprofloksacīna kombinācijas.
Daudzos gadījumos antibiotiku uzņemšanas laiks ir 2-3 reizes dienā 7 dienas. Tas var atšķirties atkarībā no aktīvās sastāvdaļas. Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus.
Ir daži mājas aizsardzības līdzekļi, kurus lieto pašu periodontīta ārstēšanā. Tie ietver, piemēram, ūdeņraža peroksīdu. To uzskata par spēcīgu antibakteriālu līdzekli, ko var izmantot kā a mouthwash no rīta un vakarā atšķaidījumā ar ūdeni (1: 2).
Ir ļoti svarīgi nenorīt skalošanu un pēc tam to izskalot mute ar ūdeni. Turklāt cepamais pulveris ir plaši pazīstams mājsaimniecības līdzeklis cīņai ar baktērijām zem smaganām. Cepamo pulveri sajauc ar ūdeni līdz pastai un uzklāj uz smaganām ar a pirksts.
Pēc 10 minūtēm mute var izskalot. Citi labi zināmi sadzīves līdzekļi, par kuriem, domājams, jau ir gūti panākumi, ir zaļā tēja, alveja želeja vai eļļas līdzeklis, kurā ēdamkaroti auksti spiestas saulespuķu eļļas apmēram 15 minūtes pirms pirmās ēdienreizes izskalo mutē un pēc tam izspļauj. Tomēr kopumā ir arī ļoti svarīgi zināt, ka mājas ārstniecības līdzekļi jau ir guvuši panākumus periodontīta papildterapijā, taču tie ir viņu pašu ārstēšanas alternatīva.
Faktiskā ārstēšana notiek pie zobārsta. Lai samazinātu baktērijas iekš mutes dobums bieži tiek izmantoti daži mājas aizsardzības līdzekļi. Tie ietver tējas koka eļļa kā mouthwash.
Lai to izdarītu, samaisiet 1 tējkaroti tējas koka eļļa glāzē remdena ūdens. Mutes dobums jālieto vairākas reizes dienā. Turklāt eļļu izārstēt ar tējas koka eļļa var veikt.
Tā sauktā eļļas ieguve jau ir izrādījusies veiksmīga periodontīta profilaksē un cīņā pret nevēlamu baktērijas mutes dobumā. Turklāt no rīta pēc piecelšanās tukšā kuņģis tējkoka eļļas ēdamkarote tiek izskalota mutē. Eļļu velk caur zobiem apmēram 10-15 minūtes, līdz tā emulgējas no dzeltenīga līdz baltam šķidrumam.
Tad eļļu var iespļaut papīra dvielī un izmest. Tomēr mājas līdzekļus, ja vispār, vajadzētu izmantot tikai kā atbalstu faktiskajai terapijai zobārstniecības praksē. Homeopātija var būt a papildināt uz parasto periodontīta terapiju.
Tomēr ir ļoti svarīgi zināt, ka homeopātiskā ārstēšana nav alternatīva zobu ārstēšanai. Ja periodontīts jau ir progresējis, jāievada arī antibiotika. Nav citu veidu, kā cīnīties ar agresīvajām baktērijām.
Neskatoties uz to, ir iespējama homeopātiska ārstēšana papildināt, īpaši pēcapstrādē. Piemēroti līdzekļi ietver Arnica, Aqua silicata komplekss Nestmann, skalošanas šķīdumi vai Šīslera sāļi (īpaši 2., 3., 11. nr.). Par precīzām periodontīta papildu ārstēšanas iespējām jums jākonsultējas ar homeopātu.
Visi šīs sērijas raksti:
