Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda un gļotādas [tūska (ūdens aizture) līdz anasarkai (tūskas / audu šķidruma uzkrāšanās saistaudi subcutis), tādējādi vispārēja tūska /ūdens aizture (ti, uz visa ķermeņa)]
- Kakla vēnu sastrēgums? [Pericarditis constrictiva: paradoksāls kakla vēnu sastrēgumu pieaugums iedvesmas laikā (ieelpojot) = Kussmaula zīme]
- Galvenais cianoze? [zilgana krāsas maiņa āda un centrālās gļotādas, piemēram, mēle]
- Pulsa palpācija [pulsus paradox: sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās> 10 mmHg iedvesmas (iedvesmas) laikā, kā rezultātā impulss iedvesmas laikā ir ievērojami vājināts (perikarda sašaurināšanās dēļ): konstriktīvs perikardīts]
- Sirds auskultācija (klausīšanās) [sauss perikardīts: auss tuvumā, sistoliski diastoliski raupja skaņa; slapjš perikardīts: sirds skaņas kļūst klusākas]
- Plaušu pārbaude (iespējamo seku dēļ).
- Plaušu auskultācija (klausīšanās) sirds mazspēja (labās sirds vājums): plueraerguss].
- Bronhofonija (augstas frekvences skaņu pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas vadīšana plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (piem., piem pneimonija/ plaušu iekaisums), sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (novājināta vai tās nav: piemēram, iekšā pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Plaušu sitieni (piesitieni) [piemēram, emfizēmas gadījumā; lodziņa tonis pneimotoraksā]
- Vokālā fremitus (zemu frekvenču vadīšanas pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “99” ar zemu balsi, kamēr ārsts uzliek rokas uz pacienta. lāde vai aizmugure) [paaugstināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (eeg, pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; ar samazinātu skaņas vadītspēju (novājināta: piem., atelektāze, pleiras miza; stipri novājināta vai nav: ar pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Vēdera (vēdera) pārbaude [labās puses dēļ sirds mazspēja: hepatomegālija, splenomegālija, ascīts].
- Vēdera sitieni (palpācija).
- Ascīts (vēdera šķidrums): svārstību viļņa parādība. To var izraisīt šādi: ja piesitat vienam sānam, šķidruma vilnis tiek pārnests uz otru sānu, ko var sajust, novietojot roku (viļņošanās parādība); sānu vājināšanās.
- Meteorisms (meteorisms): hpersonoriska pieskāriena skaņa.
- Pieskāriena skaņas pavājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
- Hepatomegālija (aknas paplašināšanās) un / vai splenomegālija (liesa palielinājums): novērtējiet aknu un liesas lielumu.
- Vēdera sitieni (palpācija).
- Pārbaude (apskate).
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
