Diafragmas trūces prognoze
Diafragmas trūces prognoze parasti ir ļoti laba. Tādējādi daudzās trūcēs, kas neizraisa nekādus simptomus, terapija nav nepieciešama. Operācijas panākumi tiek vērtēti kā ļoti labi, lai gan lielākajai daļai pacientu pēc operācijas nav simptomu.
Iedzimtu diafragmas trūču gadījumā pastāv nelabvēlīgāka prognoze. Šo trūces prognozi galvenokārt nosaka plaušu funkciju. Lielas trūces un ar to saistītā smaga trūces gadījumā plaušu attīstība, prognoze ir nelabvēlīga.
Parasti skartajiem bērniem ir jāveic bērnu operācija tūlīt pēc piedzimšanas. Tomēr, tā kā ierobežojums bieži ir ierobežots, darbība daudzos gadījumos ir veiksmīga. Izdzīvošanas līmenis dažādās klīnikās ir atšķirīgs, un tas ir līdz 90% no operētajiem bērniem.
Zīdaiņiem ar iedzimtu diafragmas trūci izdzīvošanas līmenis ir ļoti atkarīgs no dažādiem faktoriem. Galvenā loma ir trūces smagumam, ti, precīzai atrašanās vietai, izmēram un orgāniem, kas ieslīdējuši krūškurvī. Jo lielāks trūces maisa saturs, jo mazāk vietas plaušu ir jāattīstās dzemdē (tā sauktā plaušu hipoplāzija).
Pēc bērna piedzimšanas nepietiekami attīstītā plauša nespēj apgādāt ķermeni ar pietiekamu skābekļa daudzumu, un jaundzimušajam ir grūtības elpošana. Defekta novēršanai vienmēr ir nepieciešama operācija. Bērni no tā atveseļojas 60-80% gadījumu, atkarībā no bērnu klīnikas specializācijas.
Bez iegūtas diafragmas trūces ķirurģiskas ārstēšanas saspiestie orgāni, īpaši kuņģis un sirds, ir bojāti. The kuņģis gļotādu pastāvīgi kairina sašaurināšanās, un var rasties čūlas. The sirds arī cieš no pārvietošanās kuņģis, kas var izpausties ātri sirdsdarbība, sirds aritmija un simptomi, kas līdzīgi sirdslēkmēm (tā dēvētais Rēmeldes sindroms).
Barības vads, kuram pastāvīgi uzbrūk kuņģa skābe, var arī iekaist. Sliktākajā gadījumā barības vada iekaisums var pat deģenerēties par barības vada karcinomu. Vēlās sekas pēc operācijas parasti ir vienādas neatkarīgi no tā diafragmas trūce ir iedzimta, iegūta vai traumatiski izraisīta.
Mākslīga aizvēršana diafragmas trūce ko mākslīgi radīja ķirurģiska iejaukšanās, var atsākt darbību un izraisīt jaunu operāciju. Šāda atkārtošanās notiek diezgan bieži. Citas klasiskas sekas pēc operācijas ir sašaurināšanās pārejā no barības vada uz kuņģi.
Tas var izpausties ar sajūtu, ka kodums ir burtiski iestrēdzis kakls (vai lāde, ti, priekšā ieeja uz vēderu). Vēl viena jaunās sašaurināšanās parādība ir tā sauktais gāzes uzpūšanās sindroms. Pacienti vairs nevar atrauties, lai atbrīvotos no liekās gāzes kuņģī. Daudziem pacientiem tas šķiet diezgan nepatīkami, jo gāze uzkrājas kuņģī.
