Sinonīmi
Ventilācijas deficīts, sabrukusi plaušu sekcija
Ievads
Termins "atelektātisks" attiecas uz daļu no plaušu kas nav vēdināms. Šīs daļas alveolos ir maz vai vispār nav gaisa. Segments, daiva vai pat viss plaušu var ietekmēt.
Lai veiktu savu funkciju, plaušas ir labi jāapgādā asinis un labi vēdināms. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt vielu apmaiņu starp asinis un gaiss, kura laikā ķermenis var elpot pietiekamā daudzumā CO2 un absorbēt pietiekami daudz skābekļa. Ja daļa no plaušu sabrūk un vairs nav piepildīts ar gaisu, tas vairs nevar dot savu ieguldījumu elpošana. Lai saprastu, kā tas var notikt, vispirms ir svarīgi saprast, kā elpošana parasti darbojas.
Cēloņi
Izšķir iedzimtas (augļa, primārās) atelektāzes no nelabvēlīgā apstākļa (sekundārā) iegūtajām. Iedzimta atelektāze var rasties centrālās nervu disfunkcijas, malformāciju vai priekšlaicīgi dzimušu bērnu gadījumā - virsmaktīvās vielas deficīta dēļ. Virsmaktīvā viela ir ūdens, tauku un proteīni ko rada plaušas, lai samazinātu šķidruma slāņa virsmas spraigumu plaušu alveolas tādā mērā, ka atlocīšana vispār ir iespējama.
Šī maisījuma ražošana sākas diezgan vēlu plaušu nogatavināšanas laikā. Iegūtai atelektāzei var būt daudzi cēloņi. Tā sauktajā kompresijas atelektāzē sabrukušo plaušu zonu kaut kas izspiež un tādējādi novērš atlocīšanos.
Šo spiedienu var izdarīt, piemēram, audzējs, tā uzkrāšanās asinis, strutas vai ūdens plaisā starp plaušām un lāde siena (pleiras sprauga) vai pietūkušas limfa mezgli. Ievainojums lāde siena vai plaušas, kur gaiss iekļūst plaisā starp plaušām un krūškurvja sienu, arī var izraisīt šī gaisa saspiešanu plaušās. Šī atelektāzes forma ietekmē visu plaušu, to sauc arī atpūta atelektāze vai pneimotorakss un ir nopietna klīniskā aina.
Kontrakcijas atelektāzē trūkst ventilācija izraisa plaušu rētas šajā vietā, kas savukārt ir tādas plaušu slimības kā tuberkuloze or sarkoidoze. Mikrorelektāzes gadījumā, piemēram, a šoks plaušu audi skartajā vietā nebija pietiekami apgādāti ar asinīm, lai tie nevarētu veidot pietiekami daudz virsmaktīvās vielas. Pēc tam šķidruma virsmas spraigums alveolās (alveolārajā šķidrumā) saraujas plaušās vietā.
Resorbcijas atelektāze rodas, kad gaiss kādā plaušu daļā tiek pilnībā absorbēts asinīs. Tas ir iedomājams, ja pacients tiek vēdināts ar tīru skābekli ilgāk par 3 minūtēm un tad alveolās ir gandrīz tikai skābeklis. Resorbcijas atelektāzes apakštips ir obstrukcijas atelektāze. Tas rodas, kad tiek saspiesta plaušu filiāle (bronhs), un aiz tā iesprostotais gaiss laika gaitā tiek absorbēts asinīs. Šādu saspiešanu savukārt var izraisīt audzējs, priekšmeta norīšana vai pietūkums limfa mezgli.
