Pensija hronisku sāpju sindroma gadījumā
Ja pacients, pat izmantojot plašu terapiju, hroniskas slimības dēļ vairs nespēj strādāt sāpes, var pieprasīt šādus pensiju veidus. No vienas puses, samazināta pelnītspējas pensija var būt viena no iespējām. To sauc par “pilnu”, ja pacients var strādāt tikai trīs stundas vai mazāk dienā, un to klasificē kā “daļēju”, ja ir iespējams strādāt trīs līdz sešas stundas.
Samazinātā pelnītspējas pensija ir ierobežota tikai uz noteiktiem laika periodiem, un, kad tā beidzas, tā ir jāpagarina vēlreiz. Ja tiek iesniegts pieteikums par samazinātu pelnītspējas pensiju, jāveic daži medicīniski novērtējumi un jāapstiprina, ka sāpes rehabilitācijas pasākumi nav uzlabojuši. No otras puses, ja hroniskas slimības dēļ pastāv smaga invaliditāte sāpes, var iesniegt pieteikumu vecuma pensijai personām ar smagu invaliditāti. Tas nozīmē, ka parasto vecuma pensiju var pieteikties agrāk. Tomēr, lai to izdarītu, vispirms ir jāapliecina smaga invaliditāte.
Invaliditātes pakāpe (GdB) hronisku sāpju sindromā
GdB (invaliditātes pakāpe) ir standartizēts pasākums, lai noteiktu fiziski vai garīgi slimu cilvēku invaliditātes pakāpi. GdB mēra skalā no 0 līdz 100, bez 0 vai gandrīz nav ierobežojumu pie 100 un smaga invaliditāte pie 50. Parasti cilvēku ar smagu invaliditāti definē kā personu, kuras vērtība ir XNUMX vai lielāka.
GdB parasti ir atkarīgs no pamata slimības un no tā izrietošajiem funkcionālajiem ierobežojumiem. Attiecībā uz hronisku sāpju sindroms, ir daudz dažādu veidu invaliditātes. Ja pamatslimības simptomi nav īpaši smagi un no tā izrietošās sāpes gandrīz nerada ierobežojumus ikdienas dzīvē, pacienti nesasniedz vērtību, kas lielāka par 20. Ja, no otras puses, pamata slimība ir smaga, piemēram, vēzis, un pacients vairs nespēj rūpēties par sevi, viņu bieži klasificē kā smagu invalīdu. Tāpēc GdB ir svarīga loma sociālo pabalstu piešķiršanā, un tā ir nesaistošs etalons slimības smagumam.
Terapija
Terapijas mērķim jābūt cīņai ar hronisku sāpju cēloni. Tā kā tas bieži vien ir grūti, terapijai vajadzētu paaugstināt pacienta dzīves kvalitāti, nevis tikai sāpju intensitātes mazināšanai. Turklāt ārstējošā ārsta uzdevums ir agrīnā stadijā atpazīt un ārstēt tādas psiholoģiskas izmaiņas kā depresīvs noskaņojums vai miega traucējumi.
Sāpju zāļu izvēle ir atkarīga no tā, vai sāpes tiek klasificētas kā nociceptīvas, ti, sākot no audiem, vai neiropātiskas, ti, sākot no nervi. Ja sāpes ir nociceptīvas, pretsāpju līdzekļi piemēram, ibuprofēns var dot un, ja nepieciešams, opioīdi.
Neiropātiskas sāpes var ārstēt ar pretkrampju līdzekļiem, piemēram, gabapentīns vai pregabalīns (lyrica). Ja psihosomatiskajiem faktoriem ir nozīme hronisku sāpju sindroms, tikai zāļu terapija nav pietiekama, lai optimāli ārstētu sāpes. Šeit ir piemērota psihosociālā terapija uzvedības terapijas vai uzmanības vērstas terapijas veidā, lai atbalstītu medikamentus.
Parasti hronisku sāpju sindroma ārstēšanai, ja iespējams, vienmēr vajadzētu būt zāļu un citu zāļu kombinācijai. Nelaimes gadījumi ir svarīgs hronisku sāpju sindroma izraisītājs. Ilgstošas sāpes traumu vai nepareizas sāpju apstrādes dēļ var izraisīt izmaiņas organismā, kas vēl nav pilnībā izprotamas, un ar hronisku sāpju sindroma sekām.
Tāpēc ir svarīgi pēc traumatiskas avārijas ne tikai ārstēt fizisko kaitējumu, bet arī dot pacientam iespēju apstrādāt piedzīvoto. Ja tas nenotiek, nelaimes gadījumi ir saistīti arī ar posttraumatiskā stresa traucējumiem. Tas var izraisīt traucētu sāpju un traumu apstrādi, un sāpes paliek arī pēc visu fizisko ievainojumu sadzīšanas. Pēctraumatiskā stresa traucējumam raksturīgas dziļas kontroles zaudēšanas, izmisuma un bezpalīdzības izjūtas.
