Ievads
Magnētiskās rezonanses tomogrāfija ir medicīniskās attēlveidošanas izmeklēšanas metode, kurā var ģenerēt muguras vai mugurkaula garengriezuma un/vai šķērsgriezuma attēlus. Šim nolūkam tiek izmantots ļoti spēcīgs magnētiskais lauks, nevis, kā tas ir Rentgenstūris vai datortomogrāfija, sasprindzinājums rentgena stariem. Attēlu pamatā ir fakts, ka noteiktus ķermeņa atomu kodolus (vēlams, ūdeņradi vai protonus) ierosina magnētiskais lauks, tādējādi MRI uztvērēja ierīce reģistrē elektrisko signālu un pārvērš to attēlā.
Indikācija
Muguras MRI izmeklēšana vienmēr ir indicēta, ja mugurkaula traucējumu kontekstā ārsti īpaši koncentrējas uz mīkstajiem audiem, piemēram, muguras muskuļiem, muguras smadzenes un mugurkaula nervi un starpskriemeļu diski. Attiecīgi MRI attēlveidošana ir vēlamā izvēles metode jautājumos par diska trūci vai izvirzījumiem, iekaisuma procesiem starpskriemeļu diskos / mugurkaula muskuļos / mugurkaulā nervi/mugurkaula ķermeņi vai muguras smadzenes, muguras smadzeņu(-u) traumas, saraušanās mugurkaula kanāls (mugurkaula kanālu stenozes), asinsrites traucējumi vai pēc audzējiem vai metastāzes no muguras smadzenes / mugurkauls. Rētaudus (piemēram, pēc operācijām) var īpaši labi vizualizēt arī ar MRI izmeklējumu. Mugurkaula vai mugurkaula ķermeņu lūzumus var noteikt arī ar MRI, taču priekšroka tiek dota CT kā attēlveidošanas metodei, jo šī jautājuma kontekstā tā ir labāk attēlota.
Procedūra un īstenošana
Tā kā magnētiskās rezonanses izmeklēšanas laikā rodas spēcīgs magnētiskais spēka lauks, ir svarīgi noņemt visus metāla priekšmetus (rotaslietas, pulksteņus, mati klipus, pīrsingu, jostas utt.) pirms procedūras sākšanas, jo pretējā gadījumā tos varētu pievilkt magnētiskais lauks un tādējādi var parādīties savainojumu un/vai bojājumu iespējamība. Ķermenī implantētie elektrokardiostimulatori var tikt bojāti arī magnētiskās rezonanses izmeklēšanas laikā un var izraisīt, iespējams, dzīvībai bīstamu neveiksmi, tāpēc vēl jo svarīgāk ir to pieminēt pirms izmeklējuma veikšanas (tad MRI var nebūt iespējama).
Sākumā izmeklējamais pacients guļ guļus stāvoklī uz mobila vai pārvietojama dīvāna MRI mēģenes priekšā. Ja pacients cieš no smagas sāpes, lai visu pārbaudes laiku viņam būtu grūti nogulēt mierīgi, pirms tam var ievadīt pretsāpju līdzekli. Ja izmeklējuma laikā nepieciešama kontrastviela, rokā ievieto arī pastāvīgu kanulu vēnas elkoņa līkumā pirms izmeklēšanas sākuma, caur kuru to var ievadīt vēlāk.
Pirms izmeklēšanas sākuma pacientam tiek iedots arī zvaniņš rokā, ar kuru problēmu vai sūdzību gadījumā var likt sevi pamanīt izmeklējuma laikā MR stobriņā. Kad visi sagatavošanās darbi ir veikti, pacients tiek iestumts MRI mēģenē ar mobilo dīvānu. Muguras attēlu gadījumā pacientam jāpaliek kā nekustīgam un elpošana pēc iespējas mierīgi apmēram 20 minūtes, lai sasniegtu labu attēla kvalitāti.
Tā kā MRI caurule ir ļoti šaura, dažos gadījumos var rasties diskomforts līdz klaustrofobijai, kas var radīt nepieciešamību iepriekš dot papildu nomierinošu līdzekli. Turklāt izmeklējuma laikā magnētiskās rezonanses aparāts rada skaļus pieskārienus, tāpēc ausu aizbāžņi vai austiņas (iespējams ar mūziku) parasti tiek nodrošinātas kā aizsardzība pret troksni vai kā novērst uzmanību. MRI izmeklējuma laikā skartajiem pacientiem nav pilnībā jāizģērbjas. Tomēr ir svarīgi, lai visi apģērba gabali, kuriem (varētu) būt metāla daļas, tiktu novilkti. Tas parasti ietver krūšturi (apakšvadu) un bikses, kā arī visus citus apģērba gabalus, kuriem ir pogas un/vai rāvējslēdzēji.
