Ievads
Diafragmas trūces var iedalīt iedzimtās un iegūtajās formās. Kaut arī iegūtā diafragmas trūce neuzrāda nekādus krasus simptomus vai pat var palikt nepamanīta, iedzimta diafragmas trūce zīdaiņiem ir nopietna klīniskā aina, kas kļūst redzama tūlīt pēc piedzimšanas.
Kādi simptomi var liecināt par diafragmas trūci?
Visizplatītākais simptomu komplekss iegūtās diafragmas trūces gadījumā pieaugušajiem ir grēmas pēc ēšanas un pārmērīgas pilnības līdz kuņģis sāpes. Ja joprojām pastāv diafragmas trūces riska faktori, piemēram, liekais svars, grūtniecība vai maz šķiedrvielu uzturs, aizdomas ir acīmredzamas. Diagnozi apstiprina gastroskopija.
Tas var identificēt kuņģis iekš lāde. Diafragmas trūci var redzēt arī rentgens, bet rentgenstarus reti izmanto diagnozes noteikšanai. Pilnīgas pārvietošanās gadījumā kuņģis krūšu kurvī, simptomi kardiovaskulārā sistēma var rasties arī, īpaši pēc ēšanas. Pārvietošanās sirds un plaušas noved pie palielināta ritma traucējumiem sirdsdarbība un elpas trūkums.
Šie simptomi var liecināt par diafragmas trūci zīdainim
Zīdaiņiem diafragmas trūce dzemdē izraisa patoloģiska attīstība. Tāpēc šo malformāciju bieži jau atklāj ultraskaņa profilaktiskās laikā izmeklējumi grūtniecības laikā. Visizplatītākajā iedzimtas trūces (Bochdalek trūce) formā orgāni ir izslīdējuši no vēdera dobuma caur spraugu aizmugurē. diafragma un krūšu kurvī, kur tie novērš plaušu attīstību.
Pēc bērna piedzimšanas bērnu ķirurgu speciālistu komanda ir gatava rūpēties par jaundzimušo. Ja tomēr iedzimta diafragmas trūce paliek nepamanīta, bērns tiks pamanīts tūlīt pēc piedzimšanas ar skābekļa deficīta simptomiem nepietiekami attīstītu plaušu dēļ. Bērniem ir grūtības elpošana un bieži ir cianotiski (skābekļa trūkuma dēļ “zili tonēti”) kā elpošanas mazspējas pazīme.
Ja diafragmas trūces ir mazāk lielas vai reti sastopamas, simptomi var būt ļoti dažādi. Spļaut tūlīt pēc ēdiena uzņemšanas, raudāt dēļ sāpes vai var rasties augšanas aizture, bet tie ne vienmēr norāda uz diafragmas trūci. Ja rodas šāda veida simptomi, vienmēr jākonsultējas ar pediatru, lai izslēgtu citas malformācijas.
