Vai ir arī diafragmas trūces, kas neizraisa simptomus?
Visizplatītākā diafragmas trūces forma, iegūtā trūces trūce, vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Trūces smagums bieži ir mazs, tikai sašaurināšanās pārejot no barības vada uz kuņģis ir nedaudz paplašināts. Bieži vien mazs hiatal trūce tiek pamanīts kā nejaušs atradums a laikā gastroskopija, kas tiek veikts citu sūdzību dēļ.
Tomēr šādam atradumam nav seku, kamēr nav simptomu, ko varētu attiecināt uz trūci. Terapijas apjoms vienmēr ir atkarīgs no pacienta simptomiem. Vairāk par šāda veida trūci var atrast mūsu lapā. Axial Hiatus Hernia. Klasiskais iegūtās diafragmas trūces (hiatus trūces) simptoms ir grēmas, Ko sauc arī par refluksa.
Sakarā ar diafragma barības vada ejā sašaurināšanās priekšā kuņģis ieeja ir pazudis un kuņģa skābe skrien atpakaļ barības vadā. Tas izraisa a dedzināšana un nepatīkama sajūta aiz krūšu kaula, un to var pavadīt bieža atraugas. Tomēr refluksa ilgstoši var izraisīt barības vada čūlas un pat ļaundabīgas izmaiņas.
To parasti var novērst, katru dienu uzņemot tā sauktos protonu sūkņa inhibitorus (PPI, piemēram, Pantoprazole). Elpas trūkums kā simptoms pieaugušo diafragmas trūcei ir diezgan reti sastopams un liecina, ka krūškurvī jau ir daudz vēdera orgānu, kas izspiež plaušu. Elpas trūkums nerodas pēkšņi, bet laika gaitā attīstās.
Parasti tas ir saistīts ar grēmas un sāta sajūta, un dažreiz pēc ēšanas tā pasliktinās. Pēkšņa un ilgstoša elpas trūkuma gadījumā bez kuņģa-zarnu trakta simptomiem steidzami jāvēršas pie ārsta, jo tas var būt plaušu embolija vai sirds uzbrukums. Tomēr zīdaiņiem elpas trūkums pēc piedzimšanas ir raksturīgs iedzimtai diafragmas trūcei, un tas nekavējoties jāpārbauda un jāārstē ķirurģiski.
ja kuņģis daļēji atrodas krūškurvī un daļēji vēdera dobumā, kuņģa sašaurināšanās diafragmas spraugā šajās vietās var izraisīt hronisku gļotādu kairinājumu. Laika gaitā šis kairinājums attīstās čūlās, kas var arī asiņot. Šo asiņošanas atlikumus var pamanīt ar kafijas biezumiem līdzīgām tumšām pārslām, kad vemšana. Tomēr diafragmas trūcēs dzīvībai bīstama, negausīga asiņošana kuņģī ir ārkārtīgi reti.
Arī PPI lietošana šeit palīdz, taču šādā posmā jāapsver ķirurģiska ārstēšana. Asiņošana no kuņģa un barības vada čūlas gļotādas var izraisīt anēmija ilgu laiku. Čūlas atkal un atkal asiņo un tādējādi ne tikai noteiktas asinis zaudējums, bet arī dzelzs deficīts notiek, kas savukārt izraisa anēmija.
To var skaidri redzēt asinis skaits, jo anēmija, ko izraisa dzelzs deficīts raksturo mazas sarkanās asins šūnas, kurās ir maz hemoglobīna. Diezgan reti vēdera orgāni tiek ieslodzīti diafragmas trūcē. Laika gaitā orgānus ieskauj a saistaudi jaunajā vietā un tādējādi nostiprinās.
Tomēr ieslodzījumi, neatkarīgi no tā, vai tas notiek kuņģī vai zarnu daļās, pārtraukuma trūcē ir zināmi un atspoguļo nopietnu klīnisko ainu. Ieslodzījumu raksturo strauji pasliktināšanās un noturība sāpes vēderā, kas var kļūt nepanesams. The asinis tiek pārtraukta piegāde ieslodzītajam orgānam, skābeklis vairs nav pieejams, un audi draud mirt. Ātra ķirurģiska ārstēšana ir vitāli nepieciešama.
