Darbība
Ilgums divertikulīts operācija ir atkarīga no izvēlētās ķirurģiskās tehnikas, pacienta stāvoklis (iepriekš operēta, aptaukošanās utt.) un slimības smagums. Parasti un bez īpašām iezīmēm operācijas ilgums apmēram 1-3 stundas ir reāls.
Stadioni pēc Hansena un Stock
Slimības stadiju klasifikācija divertikulīts nav saistoša, tomēr klasifikācija saskaņā ar Hansen and Stock ir izrādījusies veiksmīga ikdienas klīniskajā praksē. Šeit ir aprakstīti 4 posmi, ti, slimības smagums, ieskaitot precīzu slimības stadijas aprakstu, kā arī attiecīgie klīniskie simptomi.
- 0. posmu sauc par nesarežģītu divertikuloze, ti, resnās zarnas bez iekaisuma izmaiņas ar tievās zarnas sienas izvirzījumiem (diverticula).
In divertikuloze parasti nav slimības simptomu.
- Tā sauktais akūts, nekomplicēts divertikulīts pārstāv 1. posmu. Šeit iekaisumu var atrast tikai uz zarnu sienas. Klīniski sāpes vēdera lejasdaļā un drudzis var notikt.
- 2. posmu sauc par akūtu, sarežģītu divertikulītu.
Šis posms ir sadalīts 3 apakškategorijās (IIa, IIb, IIc) atkarībā no pakāpes, kādā iekaisums izplatās zarnu sienās. Ja izliekumu (diverticula) zonā ir zarnu sienas perforācija, tā ir ārkārtas situācija, jo, izbēgot no zarnu, visa vēdera dobums var iekaist baktērijas (peritonīts). Šis klīniskais attēls ir klīniski pazīstams kā akūta vēdera.
IIc stadijā jāveic ātra ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu iekaisuma izplatīšanos.
- Pēdējais posms (III pakāpe) ir hroniska, atkārtota divertikulīta forma (hronisks atkārtots divertikulīts). Šo posmu raksturo atkārtota (atkārtota) zemāka sāpes vēderā un aizcietējums. Klīniskā aina par nepilnīgu zarnu aizsprostojums ar ļoti lēnu pārtikas transportēšanu (subileus) arī var notikt.
Sagatavošanās operācijai
Operācijas panākumu izšķirošākais faktors ir gala līdz gala savienojuma kvalitāte starp abiem zarnu galiem, no kura vidus ir noņemts gabals. Ja šuve izplūst, vēdera dobums var būt piesārņots ar baktērijas- var rasties populācijas izkārnījumi un nopietns iekaisums. Šādu iekaisumu var ierobežot ar vienu vēdera dobuma zonu vai izplatīties visā vēdera dobumā.
Iekaisums vēderplēve (peritonīts) noteiktos apstākļos var būt letāls. Abscesi (strutas- piepildīta kapsula), tāpat kā pēc zarnu perforācijas (pīrsings), var rasties vēderplēves dobuma piesārņojuma dēļ. Tie parasti ir jūtami kā sāpīga sacietēšana vēdera lejasdaļā ar pastāvīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un drebuļi.
Fistula pēc operācijas var palikt cauruļvadi (cauruļveida savienojumi). Tie veido pāreju no operētās zarnas uz blakus esošajiem orgāniem vai brūces (ādas) ārējo malu. Tos izraisa nepilnīgas rētas, kas nozīmē, ka audi pienācīgi neaug kopā un atstāj brūces dobumu.
Bieži ķirurģiskā griezuma zonā, no kuras atrodas defekācija vai sekrēcija, ir redzama neliela bedre ekspluatācijas. Gadījumā, ja fistula veidošanās ar urīnu urīnpūslis, bieži attīstās atkārtotas urīnceļu infekcijas. Gaisa piemaisījumi urīnā (pneimatūrija) vai urīna sajaukšanās ar izkārnījumiem (fekalūrija) var būt šādas pazīmes. fistula veidošanās.
Tomēr 30% gadījumu fistulas paliek nenosakāmas nelielu vai neesošu simptomu dēļ. Pēc operācijas vēderā dabiski rodas rētas, kas mums ārēji nav redzamas. Šīs rētas rezultātā zarnu lūmenis var sašaurināties un sliktākajā gadījumā zarnu aizsprostojums (tilta aizsprostojums). Ja operācijas laikā tiek traumēti nervu pinumi, tas var izraisīt izkārnījumus un / vai urīna nesaturēšana vai retos gadījumos līdz erektilā disfunkcija vīriešiem. Citas nespecifiskas komplikācijas ir traumas asinis kuģi ar asins zudumu, kam var būt nepieciešama a asins pārliešana, ādas / brūces malu infekcija vai citu vēdera orgānu, piemēram, urīnpūslis vai veselīgas zarnu daļas.
