Ievads
Ja ceļgals artroze ir klāt, var būt nepieciešams veikt operāciju. Tas ir gadījums, kad visi konservatīvie pasākumi locītavu deģenerācijas ārstēšanai vairs nav efektīvi un viņi vairs nevar uzlabot cietušās personas ciešanas. Tie galvenokārt attiecas uz pretsāpju līdzekļi piemēram, NPL, kā arī karstuma un aukstuma procedūras. Ir vairākas ķirurģiskas procedūras, kas tiek izmantotas ceļa locītavai artroze: Operācija var būt minimāli invazīva vai atklāta, var veikt labojumus esošajā savienojumā vai a ceļa protēze var ievietot.
Ceļa locītavas artrozes operatīvā terapija
Vispārējie indikācijas kritēriji ietver
- Artrozes etioloģija (cēlonis), slimības stadija, iepriekšējais kurss,
- Sāpes, ciešanas
- Citas locītavu slimības
- Vecums, vispārējais stāvoklis un pavadošās slimības
- Atbilstība (pacienta sadarbība un motivācija), darba situācija, sociālais stāvoklis, pacienta aktivitātes līmenis
Biežas ķirurģiskas procedūras uz ceļa
Principā ir iespējamas šādas procedūras:
- Artroskopija (ja nepieciešams, atver)
- Mākslīgā ceļa locītava
- Pielāgojoša osteotomija (locītavas ass korekcija, piemēram, klauvējamie ceļi, priekšgala kājas) utt.
Ceļa locītavas artroskopija
celis artroskopija (kopīgs endoskopija) lieto ne tikai diagnozei, bet arī terapijai. Tā ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā ārsts ievieto zondi ceļa locītava. Cita starpā šai zondei ir piestiprināta kamera, ar kuru stāvoklis no ceļa locītava vai ceļa artroze var novērtēt.
celis artroskopija tomēr kā diagnostikas procedūra ir aizstāta ar MRI ceļa locītava, kas ir neinvazīva metode, kā ļoti labi vizualizēt ceļu. Tomēr tā ir noderīga no terapeitiskā viedokļa, jo tā ir minimāli invazīva procedūra un tādējādi saistīta ar salīdzinoši zemu ķirurģisku risku. Caur diviem maziem iegriezumiem (apm.
3mm lielumā). Caur šo zondi ceļa locītavā var ievietot dažādus instrumentus, kurus var izmantot, piemēram, locītavas skalošanai un sasmalcinātu gabalu noņemšanai. skrimslis gadījumos, kad pastāv ceļa locītavas artroze. Ir iespējams arī noņemt kaulu ekscesijas, kas notiek progresējošā stadijā ceļa locītavas artroze.
celis artroskopija tiek veikts vai nu ambulatori, vai stacionārā. Pacientam jābūt gavēšana šai procedūrai, un tai nevajadzētu smēķēt. Tā kā tā ir minimāli invazīva procedūra, ar artroskopiju saistītie riski ir daudz mazāki nekā tie, kas saistīti ar atvērta ceļa operāciju.
Neskatoties uz to, artroskopija ir operācija, un pastāv riski, par kuriem ārstējošajam ārstam jāinformē savs pacients. Piemēram, artroskopiju veic arī vispārējā vai reģionālā anestēzijā (piemēram, ceļa anestēzijā), un tādējādi tā ietver visas anestēzijas izraisītās blakusparādības. Blakusparādības, piemēram, kritums asinis spiediens, muskuļi krampji un sirds aritmija var rasties operācijas laikā.
Nelabums un vemšana pēc operācijas ir iespējamas. Var būt arī vispārēji riski, kas saistīti ar operāciju, tostarp infekcijas ceļgalā, nervu traumas, pēcoperācijas asiņošana vai locītavu stīvums. Tromboze ir vēl viens risks, kas jāpiemin.
Pēc ceļa locītavas artroskopijas ārstam jāizstrādā plāns par atbilstošu turpmāko ārstēšanu, lai novērstu iespējamās infekcijas. Plānā jāiekļauj arī fizioterapija un turpmāks ārstēšanas plāns ceļa locītavas artroze. Pacientam jābūt informētam par uzvedības noteikumiem, piemēram, par to, cik daudz vai no kura brīža uz ceļa atkal var būt slodze. Ceļu artroskopijas laikā var novērst un veikt šādas sūdzības par simptomiem-sūdzībām:
- Lavāža (ceļa locītavas skalošana)
- Mehānisko kairinājumu noņemšana
- Sinovektomija (locītavas gļotādas noņemšana)
- Mīksto audu ķirurģija, lai uzlabotu ceļa skriemeli
Visi šīs sērijas raksti:
