OP
Bērniem ar terapiju izturīgu tortikollu gadījumā lēmums par operāciju tiek pieņemts vēlākais 6 gadu vecumā. Ja cēlonis ir sternocleidomastoīdais muskulis, to sagriež pie pamatnes atslēgas kauls lai atbrīvotu mugurkaula kakla muskuļu sasprindzinājumu. Pēc tam tiek norādīta imobilizācija uz dažām nedēļām.
Jāseko stabilizējošai fizioterapijai. Ortopēdiskos cēloņus parasti var labi ārstēt ķirurģiski. Neiroloģisko tortikollu gadījumā var būt noderīga skartā nerva denervācija.
Šajā gadījumā nervs tiek sklerozēts vai sadalīts tā, ka tā pārmērīgā aktivitāte vairs nevar izraisīt torticollis. Šī operācija tiek veikta tikai tad, ja ārstēšana ar Botox neuzrāda efektu. Šīs tēmas var jūs interesēt arī:
- Fizioterapija nervu sakņu saspiešanai
- Iespiests nervs mugurkaula kakla daļā - sekas
Botox
Botokss (botulīna toksīns A) ir ferments, kas darbojas uz sinapses kas ir atbildīgi par muskuļu aktivāciju. Muskulatūru var atslābināt ar mērķtiecīgu, dozētu lietošanu. Nervu toksīna lietošana vienmēr ir precīzi jādozē un regulāri jāuzrauga, taču Torticollis spasticus gadījumā tas var uzlabot simptomus apmēram 3 mēnešu laikā. Ilgstošas Botox ārstēšanas problēma ir tā, ka organisms sāk imūno reakciju pret svešzemju enzīmu un antivielas var veidoties. Pēc tam pieteikšanās vairs nav iespējama.
Kopsavilkums
Torticollis spasticus var izraisīt visdažādākie faktori. To bieži izraisa neiroloģiski traucējumi, un to var ārstēt konservatīvi, lietojot zāles, piemēram, Botox, vai ķirurģiski, izmantojot denervāciju. Tas notiek biežāk pieaugušā vecumā.
Jaundzimušo torticollis var izraisīt ortopēdiski iemesli vai sternocleidomastoīda muskuļa trauma. Var rasties saīsināšana. Intensīva fizioterapija un gultas veļa jāsāk agri, lai neitralizētu novēlotos efektus. Īpaši torticollis gadījumā, ko izraisa akūts kakla mugurkaula sindroms, atvieglojumu var dot mobilizējoši un relaksējoši vingrinājumi, kā arī siltuma pielietošana.
