Patellar greznība

Sinonīmi

Patellas luksācija, patellas dislokācija, patellas dislokācija, patellas displāzija, skrimšļa bojājums aiz patellas, skrimšļa pārsla, locītavu pele, plīsuma mediālā retinakula

Definīcija

Tipiskā ceļa skriemelis mežģī, ceļa skriemelis izlec no paredzētā slīdņa. Tas pārāk bieži noved pie saišu traumām, skrimslis un kaulu.

Epidēmioloģija

Sievietes biežāk skar patellārā greznība nekā vīriešus. Pirmais greznības gadījums parasti notiek pirms 20 gadu vecuma.

Patellar dislokācijas cēloņi

Vairumā gadījumu tā ir nelabvēlīga luksāciju veicinošu komponentu kombinācija. Raugoties no anatomiskā viedokļa, ceļa locītavas, nepareizi novietota ceļa skriemelis (ceļa skriemeļa displāzija, tā sauktā mednieka cepures patella) un pārāk tālu uz āru novietota ceļa skavas cīpslas (patellar cīpslas) piestiprināšana. No saišu aparāta puses par nelabvēlīgu tiek uzskatīts vaļīgs saišu aparāts (saišu vaļīgums = patellas hipermobilitāte) un izvirzītā patella (patella alta). No muskuļu viedokļa ārējās un iekšējās priekšējās daļas nelīdzsvarotība augšstilbs muskuļi veicina greznību. Jo vairāk riska lūzumu sanāk, jo lielāka ir ceļa skriemeļu dislokācijas varbūtība.

Patellar luksusa klasifikācija

Patellar stabilitāte ir sadalīta trīs pakāpēs patellar nestabilitātes: 1. Patellar lateralizācija (kur patella slīd pārāk tālu (laterāli) patellar bīdāmajā gultnē 2. Patellas subluksācija (šajā gadījumā patella gandrīz izmežģās) ceļa skriemelis (pilnīga ceļa skriemelis dislokācija) Pirmo ceļa skriemeli greznību ar negadījuma gadījumu medicīniski sauc par traumatisku ceļa skriemeli.

Atkārtoti dislokācijas notikumi tiek saukti par hronisku atkārtotu (posttraumatisku) patellas dislokāciju. Patellar dislokāciju, kas notiek bez reāla negadījuma notikuma, sauc par parastu ceļa skriemeli. Šajā gadījumā ceļa skriemelis izlec un atgriežas bez lielām neērtībām.

Šī nestabilitāte ir īpaši acīmredzama pirmajos 45 ° locījumos.

• Patella ar lateralizāciju
• Bīdāms ceļgala vāciņš (augšstilba-ceļa locītavas locītava)
• Augšstilbs (augšstilba kaula kauls)

Patellas grumbu var diagnosticēt tikai ar novērošanu. Gandrīz visos gadījumos ceļa skriemelis lec uz āru ārpus paredzētā slīdēšanas ceļa.

Tur tas ir redzams, ceļa skriemelis slaidu gultnis ir tukšs. Vairumā gadījumu notiek tā sauktā pašpozīcija. Tas nozīmē, ka kneecap ar vieglām kustībām atsperas atpakaļ savā slīdceļā.

Šajos gadījumos detalizēts medicīniskā vēsture ir nepieciešams. Ja kneecap greznojas, ceļgala kaula (mediālā retinakula) iekšējais saišu un aiztures aparāts plīst. Kad ceļa skriemelis pārvietojas ārpus slīdošā ceļa, bieži rodas turpmāki ceļa skriemelis un augšstilba kaula bojājumi. Patellas traumatiskās dislokācijas rezultātā a ceļa locītava izsvīdums (locītavu izsvīdums) un izteikts spiediens sāpes zem iekšējā patellas šķautnes (mediālā retinakula plīsums (plīsums)). Traumatisku ceļa skriemelis dislokāciju norāda uz pēkšņo ceļa locītava dislokācijas procesa laikā (dodot ceļu).