Terapeitiskais mērķis
Lai izvairītos no akmeņu atkārtošanās (urīnakmeņu atkārtošanās).
Terapijas ieteikumi
Piezīme: Kalcijs fosfāts akmeņi var pastāvēt divos veidos: karbonāta apatīts (pH> 6.8) un karbonāta apatīts (pH diapazons 6.5-6.8).
Riska faktoru samazināšana
- Uzvedības riska faktori
- Dehidrēšana (ķermeņa dehidratācija šķidruma zuduma vai šķidruma uzņemšanas trūkuma dēļ).
- Diēta ar augstu olbaltumvielu saturu (bagāta ar olbaltumvielām)
- Ar slimību saistīti riska faktori
- Hiperparatireoze (HPT).
- Nieru tubulārā acidoze (RTA; pilnīga vai nepilnīga I tipa RTA vai kombinēta I un II tipa RTA; skatīt laboratorijas diagnostikā) → karbonāta apatīts
- Urīnceļu infekcijas → karbonāta apatīts nogulsnējas pie augsta urīna pH> 6.8
Uztura terapija
- Šķidruma uzņemšana 2.5-3 l / dienā
- Ierobežojiet olbaltumvielu uzņemšanu (uzņemšana: 0.8-1.0 g / kg ķermeņa svara / dienā).
- Ierobežojiet galda sāls uzņemšanu (apmēram 3 g galda sāls dienā, kas atbilst 1.2 g nātrija)
- Bagāts ar sārmu, sārmains uzturs ar kartupeļiem, dārzeņiem, salātiem, pākšaugiem un augļiem; diētisks bagātinātāji ar sārmojošiem (bāziskiem) minerālu savienojumiem kālijs citrāts, magnijs citrāts un kalcijs citrāts, kā arī D vitamīns un cinks (cinks veicina normālu skābes bāzes veidošanos līdzsvarot).
Metafilakses aktīvās vielas
- Paskābināšana ar L-metionīns (deva 200-500 mg 3 reizes dienā, mērķa urīna pH: 5.8-6.2; tas uzlabo kalcijs fosfāts urīnā, kad akmeņi veidojas, ja urīna pH vērtības ir nemainīgas> 6.2.
- Administrācija tiazīdu (ļoti efektīvi pazemina kalcija izvadīšana caur nierēm).
- Skābes bāzes atjaunošana līdzsvarot, ti, sārmināšana (primārais mērķis nieru kanāliņos acidoze; terapija uzraudzība by asinis gāzes analīze, ABG).
Operatīvā terapija
- Paratireoidektomija (parathormona dziedzeru noņemšana) - primārās klātbūtnē hiperparatireoidismsparathormona hiperfunkcija (paaugstināts kalcija līmenis serumā; laboratorijas diagnostika: neskartas noteikšana paratheidālais hormons).
