Osteoskleroze apraksta sacietēšanu kauli dažādu cēloņu dēļ. Šajā procesā notiek pārmērīga kaulu vielas palielināšanās. Tomēr stabilitāte kauli ir traucēta.
Kas ir osteoskleroze?
Osteoskleroze nav viena slimība. Šis termins apraksta tikai izmaiņas kaulā pret sacietēšanu un kaula palielināšanos masa. Neskatoties uz ievērojamo kaulu blīvums, kaulu arhitektūra nav stabila. Biežas kaulu lūzumi notiek un, atkarībā no pamata slimības, tālāk pārkaulošanās var rasties. Ir gan osteosklerozes ģenētiskie cēloņi, gan sekundārā kaulu sacietēšana pamatslimības dēļ. Vairumā gadījumu osteoskleroze ir vispārināta. Tas ir, visu skeletu ietekmē slimības process. Tomēr ir arī gadījumi ar lokalizētu osteosklerozi. Īpaši kaulu sacietēšanas primārajā formā gandrīz vienmēr par cēloni var uzskatīt ģenētisko defektu. Šī slimības forma ir ļoti reta. Sekundārā osteoskleroze ir biežāk sastopama un rodas īpaši nieru mazspēja. Tomēr ir arī forma ar palielinātu fluorīdu uzņemšanu ar pārtiku. Šī forma pieder arī sekundārajai osteosklerozei. Lokalizētas osteosklerozes formas var rasties ļaundabīgas vai labdabīgas kaulu audzēji vai arī Pedžeta slimība.
Cēloņi
Osteosklerozes attīstībai ir vairāki cēloņi. Kaulu sacietēšana ir daļa no simptoma ārējā izskata, ar vienmērīgu kaulu palielināšanos masa bet kaulu stabilitātes samazināšanās. Kaula sacietēšana var notikt, pamatojoties uz neorganiskā materiāla, organiskā komponenta vai abu komponentu palielināšanos. Dažos gadījumos notiek sarežģīti un nevienmērīgi pārveidošanas procesi. Citos gadījumos notiek tikai kaulu veidošanās bez pārveidošanas procesiem. Piemēram, iedzimtas osteopetrozes gadījumā (marmora kaulu slimība), kauls tiek veidots tikai bez jebkādiem pārveidošanas procesiem. Kaulu šūnu prekursori parasti sastāv no osteoblastiem un osteoklastiem. Osteoblasti ir atbildīgi par kaula veidošanu, savukārt osteoklastiem ir jāsadala lieko kaulu materiālu. Programmā jāveic nemainīgs pārveidošanas process kauli lai nepārtraukti pārveidotu kaulus. Tomēr osteopetrozes gadījumā tas tā nav. Vēl viena iedzimta osteoskleroze ir Engelmana sindroms. Šeit neregulāra kaulu augšana notiek, palielinoties kaulu sacietēšanai un kaulu stabilitātes zudumam. Melorheostozes gadījumā, lai arī kaulu vielmaiņa nav traucēta, neregulāra augšana dažos apgabalos, īpaši ekstremitātēs, izraisa kaulu sabiezēšanu. Šajā gadījumā izskatās, ka kauli plūst. Šo slimību izraisa arī ģenētisks defekts. Biežāk sekundārā osteoskleroze attīstās nieru mazspēja. stāvoklis, kas pazīstama kā nieru osteodistrofija, ir ļoti sarežģīts kaulu augšanas traucējums. Nieru mazspēja cēloņi D vitamīns hormonu vielmaiņa ir traucēta. Kalcijs un fosfāts vairs netiek turēti un arvien vairāk izdalās. Rezultātā hipokalciēmija izraisa augstāku koncentrācija of paratheidālais hormons, kas savukārt noved pie kaula demineralizācijas. Lai kompensētu demineralizāciju, vēl vairāk saistaudiveidojas līdzīgs kaulu materiāls. Kauls masa palielinās. Tomēr tajā pašā laikā tiek zaudēta stabilitāte.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Atsevišķu slimību kursi ir atšķirīgi. Tomēr parasts simptoms tiek uzskatīts par pastāvīgu kaulu masas palielināšanos un vienlaikus kaulu stabilitātes samazināšanos. Papildu simptomi ir atkarīgi no pamata slimības. Piemēram, osteopetrozi raksturo palielināta kaulu trauslums, aknas un liesa palielināšanās, imūndeficīts, krampji un galvaskausa nervu bojājumi. Ir arī tādas slimības, kurām papildus osteosklerozei raksturīgas vairākas displāzijas, piemēram, ģenētiskais Lenca-Majevska sindroms. Sekundārā nieru osteodistrofija ir ievērojama kaulu un locītavu sāpes un pietūkums. Kaulu trauslums ir palielināts. Vienlaicīgi notiek arī muskuļu atrofija. Ārējie kalcifikācijas ir atrodamas savienojumi elkoņā, plecu locītavās, ceļos, kāju pirkstos vai pirksts savienojumi.Pieaugušo dēļ tos pārdod kaulu malā kalcijs izšķīšanas procesi kaulos. Tas izraisa sāpes kas stipri ierobežo mobilitāti. Kalcijs nogulsnes var rasties arī artērijās, izraisot artēriju okluzīvu slimību ar visām no tā izrietošajām sekām.
Slimības diagnostika un gaita
Osteosklerozes diagnoze ir stingri balstīta uz pamata slimību vai traucējumiem. Ja ir acīmredzama smaga nieru slimība, slimības raksturu vispārējā kontekstā pārbauda diagnostiski. Ja ir aizdomas par iedzimtu slimību, var veikt cilvēka ģenētisko testēšanu. Tomēr tas prasa intensīvu ģimenes anamnēzi medicīniskā vēsture iepriekš. Ja ir lokāla osteoskleroze, izmeklējumi jāveic arī audzēja virzienā.
Komplikācijas
Osteosklerozes dēļ pacienti cieš no kaulu stabilitātes samazināšanās. Tādējādi nav nekas neparasts, ka pat nelieli ievainojumi izraisa kaulu lūzumus vai citus ievainojumus. Šī iemesla dēļ pacientiem ar osteosklerozi par katru cenu jāizvairās no negadījumiem un triecieniem, jo tiek traucēta arī kaulu sadzīšana. Turklāt nav nekas neparasts, ka cietušie ir ievērojami vājināti imūnā sistēma un arī krampji muskuļos. The aknas un liesa ir ievērojami palielināti, tāpēc sāpes šajos reģionos. Turklāt novājināti imūnā sistēma noved pie biežākām infekcijām un iekaisumiem. Bez ārstēšanas tas var arī vadīt bojāt smadzenes, kas parasti ir neatgriezenisks, un no tā vajadzētu izvairīties par katru cenu. Turklāt ir simptomi savienojumi un artēriju oklūzija var rasties. Parasti notiek osteosklerozes cēloņsakarība. Īpašas komplikācijas nerodas, bet audzējs var būt jālikvidē. Turklāt pacientiem nepieciešams ķīmijterapija šajā procesā, kas parasti notiek ar blakusparādībām.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja ir sāpes kaulos vai problēmas ar roku un kāju pārvietošanos, jākonsultējas ar ārstu. Simptomi norāda uz osteosklerozi, kas ātri jānoskaidro, lai izvairītos no simptomu palielināšanās un ilgtermiņa sekām. Ietekmētajām personām jākonsultējas ar ārstu, ja iepriekš minētās slimības pazīmes neatkāpjas pašas no sevis vai palielinās intensitāte īsā laika posmā. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama vēlākais tad, kad rodas tipiski locītavu trokšņi. Ārsts var ātri noteikt osteosklerozi, pamatojoties uz attēlveidošanas procedūrām un a medicīniskā vēsture un, ja nepieciešams, tieši sāciet ārstēšanu vai nosūtiet pacientu pie speciālista. Cilvēki, kuriem jau ir bijusi kaulu infekcija vai iekaisums kaulu pieder riska grupām. Ja aprakstītie simptomi rodas un nemazinās paši, viņiem jākonsultējas ar atbildīgo ārstu. Cieša medicīniska uzraudzība ir nepieciešama arī pēc kaulu traumām, saskares ar toksiskām vielām un kaulu vēzis. Papildus ģimenes ārstam var konsultēties ar ortopēdu vai speciālistu iekšējās medicīnas jomā. Sadarbībā ar uztura ārstiem un ģenētiskās konsultācijas centros, var noteikt osteosklerozes cēloni. Laikā terapijaārstēšanā ir iesaistīti fizioterapeiti, sporta ārsti un citi speciālisti.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija esošās osteosklerozes noteikšana ir atkarīga no cēloņa. Iedzimtās slimības nevar ārstēt cēloņsakarībā. Šeit ir iespējama tikai simptomātiska ārstēšana. Tas ietver pastāvīgu uzraudzība un arī jebkuru ārstēšanu lūzums tas varētu būt noticis. Ja tiek diagnosticēts audzējs, ķirurģiska pasākumus protams, ir nepieciešami. Ja audzējs ir ļaundabīgs, ķīmijterapija un staru terapija sekot. Nieru osteodistrofiju var ārstēt tikai kā daļu no kopējā terapija no niere slimība. Ja tiek konstatēta fluorozes klātbūtne, smagās terapijas pārtraukšana fluora uzņemšana ir pietiekama.
Perspektīvas un prognozes
Osteosklerozes prognoze ir balstīta uz slimības noteikšanas un ārstēšanas stadiju un iesaistītās osteosklerozes veidu. Ja stāvoklis tiek neārstēts, pārkaulošanās var palielināties un izraisīt dažādas veselība dzīves laikā. Sākumā kaulu nestspēja tiek samazināta, liekot pacientam pieņemt dažādus ierobežojumus. Nav izredžu uz pilnīgu atveseļošanos. Esošo kaulu audu sacietēšanu var samazināt tikai ar sarežģītām procedūrām. Prognozi nosaka ortopēdijas speciālists. Atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes viņš vai viņa vajadzības gadījumā iesaistīs citus ārstus. Tā kā osteoskleroze attīstās epizodēs un parasti to nevar ārstēt cēloņsakarībā, prognoze regulāri jāpielāgo pacienta pašreizējam saslimšanas stāvoklim. veselība. Pateicoties mūsdienu medicīnai, izredzes uz dzīvi bez simptomiem ir salīdzinoši augstas. Dzīves ilgumu parasti neierobežo osteoskleroze. Tomēr pastāv paaugstināts aptaukošanās, sirds un asinsvadu problēmas un kritieni. Sekundārajā osteosklerozes formā ir arī nopietnas pamatslimības, piemēram, vēzis or niere slimība, kas var pasliktināt dzīves kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.
Profilakse
Nevar sniegt vispārēju ieteikumu osteosklerozes profilaksei. Cēloņi ir ļoti dažādi un reti ir atkarīgi no dzīvesveida. Tikai, lai novērstu fluorozi, uzmanība jāpievērš normālai fluora uzņemšana.
Follow-up
Vairumā osteosklerozes gadījumu skartajiem cilvēkiem ir ļoti maz un parasti tie ir ierobežoti pasākumus pieejama tūlītēja pēcapstrāde. Šī iemesla dēļ slimniekiem ļoti agri jāmeklē medicīniskā palīdzība saistībā ar šo slimību, lai novērstu turpmāku komplikāciju un simptomu rašanos. Slimība nevar izārstēt pati, tāpēc cietušajiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Lielākā daļa no skartajiem parasti ir atkarīgi no ķirurģiskas procedūras audzēja noņemšanai. Jo agrāk notiek šī operācija, jo labāka ir turpmākā slimības gaita. Pēc šādas operācijas cietušajai personai jebkurā gadījumā vajadzētu atpūsties un atviegloties, atturoties no piepūles vai stresa un fiziskām aktivitātēm. Ārstēšanas laikā lielākā daļa pacientu ir atkarīgi arī no savas ģimenes atbalsta un palīdzības. Mīlošas un intensīvas sarunas pozitīvi ietekmē arī turpmāko osteosklerozes gaitu un tādējādi arī novērš psiholoģiskus traucējumus vai depresija. Dažos gadījumos osteoskleroze samazina arī skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Personas, kurām diagnosticēta osteoskleroze, var veikt dažus pasākumus, lai veicinātu atveseļošanos un atvieglotu ikdienas dzīvi ar šo slimību. Pirmkārt, tomēr ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus attiecībā uz uzturs un fiziskās aktivitātes. Pacientiem jāsadarbojas ar dietologu, lai izveidotu a uzturs un sekojiet tam konsekventi. Lai gan tas neizārstēs kaulu slimību, individuāli pielāgots uzturs samazinās sāpes un palielinās skarto cilvēku labsajūtu. Tas pats attiecas uz fiziskām aktivitātēm un regulāru ikdienas režīmu ar pietiekamu miegu un maz uzsvars. Visi pārvietošanās ierobežojumi ir jākompensē ar AIDS piemēram, staigāšanas palīglīdzekļi vai protēzes. Pacientiem agrīnā stadijā jākonsultējas ar speciālistu un jāveic nepieciešamās darbības. Pavadot to, nemainīgi uzraudzība un lūzumu ārstēšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā. Ja osteosklerozi izraisa ļaundabīgs audzējs, ķīmijterapija or staru terapija ir norādīts. To var atbalstīt saudzējot un fizioterapija. Ja fluoroze ir cēloņsakarība, pietiek ar to, ka pārtraucat pārtiku vai medikamentus un dažas nedēļas to viegli uztverat organismā.
