Mielosupresija ir saistīta ar kaulu smadzenes tas ir vai nu pagaidu, vai hronisks. Tā rezultātā sintēze asinis šūnas ir traucētas. Rezultātā skaits asinis saražotās šūnas samazinās un attīstās dažādi simptomi. Daudzos gadījumos mielosupresija rodas kā blakusparādība ķīmijterapija. Mielosupresijas gadījumā bojājumi kaulu smadzenes vai nu īslaicīgi, vai hroniski. Tā rezultātā sintēze asinis šūnas ir traucētas. Rezultātā samazinās saražoto asins šūnu skaits un attīstās dažādi simptomi. Daudzos gadījumos mielosupresija rodas kā blakusparādība laikā ķīmijterapija.
Kas ir mielosupresija?
Mielosupresiju sauc par sinonīmu kaulu smadzenes inhibīcija vai kaulu smadzenes depresija dažos gadījumos. Slimības ietvaros tiek traucēti parastie procesi, kas saistīti ar asiņu veidošanos (medicīniskais termins hematopoēze). Asins veidošanās, kas notiek smadzeņu smadzenēs kauli tiek ietekmēta. Asins šūnu traucētās sintēzes rezultātā samazinās gan balto, gan sarkano asins šūnu skaits. Turklāt asinis trombocīti samazināt. Atsevišķu asins šūnu deficīts izraisa dažādas sūdzības. Sarkano asins šūnu deficīts izraisa anēmija, savukārt trūkums baltās asins šūnas izraisa neitropēniju, kā arī leikopēniju. Trombocitopēnija attīstās samazināšanās dēļ koncentrācija of trombocīti asinīs. Dažādu asins šūnu trūkuma dēļ imūnā sistēma un tā spēja darboties tiek nopietni uzbrukta. Rezultātā skartā persona cieš no saslimstības, kas pārsniedz vidējo infekcijas slimības, kas vēl vairāk vājina organismu un var izraisīt komplikācijas. Jo īpaši samazināts trombocīti palielina tieksmi uz asiņošanu. Dēļ anēmija, slima pacienta veiktspēja samazinās. Turklāt skartie indivīdi ātrāk nogurst. Būtībā mielosupresija ir slimība, kas apdraud pacienta dzīvi.
Cēloņi
Mielosupresijai ir daudz cēloņu. Principā visi kaulu smadzeņu bojājumi spēj izraisīt mielosupresiju. Tas notiek tāpēc, ka kaulu smadzeņu bojājumu rezultātā dažos gadījumos ievērojami tiek traucēta asiņu veidošanās, tāpēc var attīstīties mielosupresija. Kaulu smadzeņu bojājums ir vai nu eksogēns, vai endogēns. Pie eksogēniem cēloņiem pieder radiācija terapija, ķīmijterapija, un radiācijas slimība. Turklāt daži narkotikas bojāt kaulu smadzenes. Parasti tā ir nevēlama blakusparādība. Neiecietības reakcijas uz noteiktiem narkotikas izraisīt mielosupresiju sakarā ar agranulocitoze dažos gadījumos. Pie endogēniem mielosupresijas cēloņiem pieder kaulu smadzeņu vai imūno karcīnozes trombocitopēnija. Turklāt dažādas patogēni spēj izraisīt mielosupresiju. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta īpašiem veidiem vīrusi. Tie tieši inficē kaulu smadzeņu cilmes šūnas, piemēram, parvovīrusus vai citomegalovīrusus. Citostatiska narkotikas var izraisīt arī slimību, jo tām ir mielotoksisks efekts. Atšķirībā no vēzis šūnas, cilmes šūnas kaulu smadzenēs nekļūst izturīgas pret citostatiskās zāles. Negatīvā ietekme palielinās ar katru pārvalde.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Mielosupresija ietver dažādus simptomus. Galvenie simptomi ir anēmija, neitropēnija un trombocitopēnija. Anēmija rodas, ja koncentrācija pie asins pigmenta hemoglobīns or eritrocīti ir par zemu. Tā rezultātā pārvadāšanas jauda skābeklis caur asinīm ir samazināts. Neitropēnijas gadījumā neitrofilā tipa granulocītu procentuālais daudzums samazinās zem noteikta sliekšņa. Trombocitopēnijas gadījumā trombocīti ir ievērojami samazināti.
Slimības diagnostika un gaita
Mielosupresijas diagnoze ir vai nu specifiska, vai gadījuma rakstura, piemēram, veicot ārsta veiktās asins pārbaudes. Ja persona cieš no mielosupresijai raksturīgiem simptomiem, ieteicams veikt medicīnisku konsultāciju un izmeklēšanu. Pirmkārt, pacients ārstam apraksta visus simptomus, kā arī lietotās zāles. Sūdzības, piemēram, nogurums, samazināta veiktspēja un paaugstināta uzņēmība pret infekcijām jau rada aizdomas par mielosupresiju. Otrajā posmā tiek izmantoti klīniskie izmeklējumi. Asins analīzes ir īpaši nozīmīgas mielosupresijas diagnosticēšanai. Ja laboratorijas testos tiek atklāta anēmija, neitropēnija un trombocitopēnija, mielosupresiju var diagnosticēt ar relatīvu pārliecību. Klasificējot atradumus, nozīme ir arī pacienta aprakstītajiem simptomiem, kā arī citiem apstākļiem. Piemēram, ķīmijterapija salīdzinoši skaidri norāda uz mielosupresiju un apstiprina slimības diagnozi.
Komplikācijas
Mielosupresija liek pacientam piedzīvot dažādas sūdzības un ierobežojumus ikdienas dzīvē. Tomēr parasti skartās personas cieš no smagām nogurums un nogurums. Sakarā ar samazināto skābeklis transportēšana, pacienta spēja tikt galā uzsvars ir arī ievērojami samazināts, tāpēc viņš vai viņa var zaudēt samaņu arī turpmākajā slimības gaitā. Palielinās arī uzņēmība pret dažādām infekcijām un slimībām, tāpēc cietušie biežāk slimo. Pacienta dzīves kvalitāte ievērojami samazinās mielosupresijas dēļ. Nereti simptomi rodas, vienlaikus lietojot dažādas zāles. Šajā gadījumā simptomus var mazināt, pārtraucot zāļu lietošanu vai aizstājot tās ar citām. Īpaši tas attiecas uz ķīmijterapiju. Šajā gadījumā vairs nav komplikāciju. Esošais bojājums kauli pēc tam vairumā gadījumu var dziedēt bez komplikācijām. Turklāt smagos gadījumos transplantācija cilmes šūnu daudzums ir nepieciešams, lai ierobežotu simptomus. Turpmākajā gaitā skartā persona ir atkarīga arī no pamata slimības ārstēšanas, lai izvairītos no sekundāriem bojājumiem. Nereti mielosupresija samazina arī pacienta paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jāredz ārsts?
Ja cilvēki, kuri lieto ķīmijterapiju, cieš no blakusparādībām vai traucējumiem, nepieciešama konsultācija ar ārstu. Lai gan dažādas blakusparādības ir zināmas un paredzamas, tomēr jāsaņem simptomu skaidrojums. Mērķis ir novērtēt apjomu un nodrošināt, lai tas būtu gaidāmā diapazonā. Neskatoties uz to, mielosupresija var rasties pat cilvēkiem, kuri to neveic vēzis terapija. Nogurums, zema fiziskā slodzes tolerance un parasto fizisko spēju samazināšanās jāpiesaka ārstam. Ja ir izmaiņas vispārējā labklājībā, gaiša sejas krāsa un paaugstināta uzņēmība pret infekcijām, ir nepieciešams ārsts. Ja ikdienas uzdevumus var veikt tikai ar grūtībām vai vairs nav vajadzīgajā apjomā un līdzdalība sociālajā un sabiedriskajā dzīvē samazinās, ir nepieciešams rīkoties. Ja ātrs nogurums iestājas pat veicot vieglus uzdevumus, pastāv veselība pārkāpums, kas jāizmeklē un jāārstē. Anomālijas un izmaiņas uzvedībā, smagas garastāvokļa maiņas, un apātiskums jāapspriež ar ārstu. Pārmērīgas prasības, apātija, kā arī svara izmaiņas ir pašreizējās slimības pazīmes. Ja sūdzības ilgst vairākas nedēļas bez pārtraukuma vai pastāvīgi palielinās to intensitāte, ir nepieciešams ārsts, lai noskaidrotu cēloni.
Ārstēšana un terapija
Mielosupresiju var ārstēt ar dažādiem līdzekļiem. Ja ķīmijterapija ir slimības izraisītājs, pacientiem vienlaikus tiek ievadītas noteiktas zāles, kas veicina jaunu asiņu veidošanos. Tādā veidā ir iespējams saīsināt vai vājināt mielosupresiju, ja tā ir akūta recidīvs. Kopumā, ja mielosupresija notiek ķīmijterapijas dēļ, atveseļošanās ir pilnīgi iespējama. Kaula smadzeņu bojājumi parasti ar laiku pilnībā sadzīst. Vēl viens gadījums ir, kad kaulu smadzeņu cilmes šūnas ir neatgriezeniski iznīcinātas. Šāda mieloablācija ir vēlama dažās terapeitiskās procedūrās. Tad a transplantācija cilmes šūnu ir nepieciešama, lai atjaunotu kaulu smadzenes. Savlaicīga mielosupresijas diagnostika, kam seko terapija ir svarīga loma, jo tā ir dzīvībai bīstama slimība.
Perspektīvas un prognozes
Mielosupresijas prognoze ir balstīta uz diagnozes noteikšanas laiku, pacienta uzbūvi un citiem faktoriem. Ja simptomu izraisītājs tiek identificēts agri, kopējā prognoze ir labvēlīga. Jo vēlāk tiek noteikts hemolītiskā sindroma cēlonis, jo sliktākas ir atveseļošanās iespējas. Salīdzinoši ātri simptomu intensitāte palielinās, un prognoze pasliktinās. Dzīves ilgums bez terapijas pirmajā gadā ir no 20 līdz 40 procentiem. Smagas komplikācijas, piemēram, pneimonīta parādīšanās, pasliktina atveseļošanās iespējas. Dzīves kvalitāti ierobežo terapijas diskomforts un blakusparādības. Pēc veiksmīgas mielosupresijas ārstēšanas pašsajūta pamazām uzlabojas. Ķīmijterapija var izraisīt neatgriezeniskus orgānu bojājumus un citas neērtības. Atsevišķos gadījumos šīs slimības dēļ rodas arī psiholoģiskas problēmas, un slimnieki attīstās trauksmes traucējumi or depresija. Mielosupresijas prognozi nosaka atbildīgais speciālists. Šim nolūkam viņš konsultējas par simptomu ainu un iepriekšējo slimības gaitu. Prognoze parasti tiek pastāvīgi koriģēta, vienmēr ņemot vērā pašreizējo ārstēšanas progresu.
Profilakse
Profilaktiski pasākumus sastāv no izvairīšanās no faktoriem, kas var izraisīt mielosupresiju. Tomēr bieži tie gandrīz nav alternatīvi, piemēram, kad nepieciešama ķīmijterapija. Mielosupresijas gadījumā kaulu smadzenes tiek bojātas īslaicīgi vai hroniski. Tā rezultātā tiek traucēta asins šūnu sintēze. Rezultātā samazinās saražoto asins šūnu skaits un attīstās dažādi simptomi. Daudzos gadījumos mielosupresija notiek kā blakusparādība ķīmijterapijas laikā.
Follow-up
Vairumā gadījumu mielosupresijai vairs nav nepieciešama tieša vai īpaša pasākumus pēcapstrādes. Parasti šo slimību var ārstēt samērā labi, kā rezultātā vairs nav komplikāciju vai simptomu. Tomēr, jo agrāk tiek atklāta mielosupresija, jo labāka ir turpmākā slimības gaita, lai pēc pirmajiem simptomiem un pazīmēm skartajai personai būtu ideāli jāapmeklē ārsts. Lielākā daļa pacientu ar šo slimību ir atkarīgi no dažādām kosmētiskām procedūrām, kas var atvieglot un ierobežot simptomus. Iespējams, ka tie būs jāatkārto bieži, tāpēc pilnīga slimības ierobežošana nav iespējama. Tāpat mielosupresijas gadījumā kontakts ar citiem slimības pacientiem var būt ļoti noderīgs, jo tas noved pie informācijas apmaiņas, kas var atvieglot skartās personas ikdienu. Lielākā daļa pacientu ārstēšanas laikā ir atkarīgi arī no viņu pašu ģimenes atbalsta un palīdzības. Mīlošām un intensīvām sarunām ir pozitīva ietekme arī uz turpmāko mielosupresijas gaitu, tādējādi novēršot arī psiholoģiskus traucējumus vai depresija. Dažos gadījumos mielosupresija samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Mielosupresijai visos gadījumos nepieciešama ārstēšana. Medicīnisko terapiju var atbalstīt, taupot un stingri ievērojot ārsta norādījumus. Tā kā smags fizisks diskomforts parasti rodas ar šo slimību, dabisko sāpes atvieglojumi ir noderīgi. Papildus tējas, kas neitralizē nogurums un nogurums, līdzekļi no homeopātija, piemēram, preparāti ar arnika or beladonna, palīdzība. Asinszāli un citi maigi nomierinoši līdzekļi var arī mazināt simptomus un neitralizēt samazināto veiktspēju. Turklāt uzturs būtu jāmaina. Pirmajās nedēļās pēc diagnozes iedegšanās uzturs un izvairīšanās no kairinošiem pārtikas produktiem un stimulanti visu veidu ieteicams. Mērens vingrinājums atbalsta imūnā sistēma un pozitīvi ietekmē dziedināšanas procesu. Papildus tam regulāri jākonsultējas ar ārstu. Vienmēr tiek lūgta medicīniska palīdzība, īpaši neparastu simptomu vai blakusparādību gadījumā, ko izraisa izrakstītie medikamenti. Ja simptomi nemazinās vai pat nepalielinās, tiek norādīta turpmāka ārstēšana specializētā klīnikā. Ārsts var nosūtīt pacientu pie atbilstoša speciālista un vajadzības gadījumā piesaistīt terapeitu.
