Metoklopramīds (MCP) ir zāles, kas iedarbojas uz kuņģa-zarnu trakta ceļu. Metoklopramīds mazina nelabums un vemšana un palielinās kuņģis aktivitāte. Tas ir pieejams vairākos veidos, piemēram, tabletes, pilieni un svecītes.
Kas ir metoklopramīds?
Metoklopramīds (MCP) ir zāles, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Metoklopramīds ir recepšu medikaments galvenokārt nelabums un vemšana. Tā kā tā ir reta, bet nopietna muskuļu un skeleta sistēmas blakusparādība, tā lietošana nedrīkst pārsniegt 5 dienas. Metoklopramīdu nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, un pacienti ar noteiktiem iepriekš pastāvošiem apstākļiem (īpaši zarnu aizsprostojums, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, un epilepsija).
Farmakoloģiskā darbība
Metoklopramīds pieder pie dopamīna antagonisti. Dopamīns, kā endogēns neiromeditors, var izraisīt vemšana saistoties ar tā saistīšanās vietām vemšanas centrā smadzeņu stumbra. Metoklopramīds novērš dopamīna no saistīšanās ar tā saistīšanās vietu (receptoru). Tas atceļ dopamīna starpniecību. Dopamīna receptori galvenokārt atrodas smadzenes. Šeit dopamīns ir arī starpnieks citiem procesiem, piemēram, brīvprātīgo kustību kontrolei. Ar to var izskaidrot dažas metoklopramīda blakusparādības darbības mehānisms. Citas dopamīna saistīšanās vietas atrodas kuņģa-zarnu traktā, kur tas palīdz palēnināt gremošanu. Turklāt metoklopramīds ietekmē arī serotonīna, Cits neiromeditors ko ražo ķermenis. Saistošās vietnes serotonīna atrodas arī smadzenes, bet arī kuņģa-zarnu traktā. Šeit metoklopramīds palielina kuņģa aktivitāti un saīsina pārtikas pārejas laiku. Turklāt metoklopramīds palielina koncentrācija noteiktu dzimumhormonu, prolaktīna. Cita starpā šis dzimumhormons regulē piens ražošana piena dziedzerī. Metoklopramīdu atkal filtrē asinis caur nierēm un pēc tam izdalās ar urīnu. Tāpēc samazinātu gadījumā niere funkcija (nieru mazspēja), uzmanība jāpievērš devām.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Metroklopramīds ir recepšu medikaments. Tas ir droši efektīvs pret nelabums un vemšana. Attiecīgi metoklopramīdu lieto dažādu iemeslu nelabuma gadījumā:
Ceļojot slikta dūša, migrēna, zāļu nepanesamība, traumatisks smadzenes traumas un pēc operācijas. Tomēr tā ietekme ir ierobežota slikta dūša, ko izraisa ķīmijterapija un pēc operācijas, tieši tāpēc citas narkotikas tiek izmantoti šeit. Turklāt metoklopramīdu lieto, lai uzlabotu kuņģa iztukšošanos. Tādējādi metoklopramīdu var izmantot, lai atbalstītu uzbudināmu ārstēšanu kuņģis or grēmas. Turklāt šo metoklopramīda efektu izmanto, lai paātrinātu darbības sākums citu narkotikas. Šī iemesla dēļ metoklopramīds bieži ir migrēna zāles.
Riski un blakusparādības
Tā kā metoklopramīds iedarbojas uz daudzpusīgu receptoru, arī tā blakusparādības ir daudzpusīgas. Dažreiz metoklopramīds izraisa nogurums un reibonis. Pacienti dažreiz arī izsaka galvassāpes un miega traucējumi. Retāk, bet daudz nopietnākas ir blakusparādības, kas ietekmē kustību koordinācija. Pēc tam pacienti cieš no trīcēm, muskuļiem krampji un piespiedu kustības. Īpaši baidās tardīvās diskinēzijas, kustību traucējumi, kas rodas pēc dažu noteiktu lietošanas narkotikas. Ietekmētās personas pastāvīgi veic košļājamās kustības, neviļus grimasē un pēkšņi vardarbīgi kustina rokas un kājas, nenozīmējot. Tardīvs diskinēzija parasti ir neatgriezenisks, tas nozīmē, ka pēc iedarbinošo zāļu lietošanas pārtraukšanas tas nemazinās. Šī iemesla dēļ EMA, Eiropas Zāļu aģentūra, iesaka metoklopramīda lietošanu apsvērt vēl kritiskāk. Turklāt tardīvā riska dēļ jāizvairās no lietojumiem, kas ilgāki par 5 dienām diskinēzija. Sakarā ar palielinātu prolaktīna līmeņi, piens sekrēcija var notikt pat grūtniecēm. Sievietes arī bieži sūdzas par menstruāciju krampji. Vīriešiem var rasties piena dziedzera palielināšanās. Ja rodas blakusparādības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Smagu blakusparādību gadījumā zāles nekavējoties jāpārtrauc. Metoklopramīdu var lietot bērniem no 2 gadu vecuma. In grūtniecība, pieteikumi ir jāizvērtē kritiski, laktācijas laikā vispār nav atļauts. Metoklopramīdu nedrīkst lietot pacienti, kuriem jau ir noteiktas slimības. Tie ietver zarnu aizsprostojums zarnu aizsprostojuma dēļ, asiņošana kuņģa-zarnu traktā (kuņģa čūlu, audzēju vai tamlīdzīgu lietu dēļ), epilepsija, un depresija (lietojot noteiktas grupas zāles, ko sauc MAO inhibitori).
