Metakarpālā zonā ir 5 metacarpal kauli kas savieno karpālos kaulus ar falangām. Visa roka sastāv no 27 kauli. Spēcīga spēka dēļ sporta laikā, nelaimes gadījuma vai kritiena, metakarpālā kaula dēļ lūzums (medicīniskais termins: metakarpālais lūzums) var rasties.
Kas ir metakarpālā kaula lūzums?
Plaukstas kauls lūzums ir pārtraukums piecu pēdu zonā kauli. Metakarpālā zonā ir dažādi kauli: pāreju no metakarpālās uz falangām sauc par metakarpālo vadītājs, jo garāks laukums ir vārpsta, un metakarpālā kaula pāreju, kas savieno karpu un metakarpālo, sauc par metakarpāla pamatu. Visos trijos apgabalos var notikt gan viena, gan vairāku metakarpālo kaulu atklāti un slēgti lūzumi. Ja tas ir vaļēja brūce, kauls lūzums un āda traumas jāārstē vienlaicīgi. A metakarpālā kaula lūzums var rasties jebkurā no metakarpālajiem kauliem. Lūzums izraisa sāpes, zilumi un pietūkums metakarpālā un bieži deformācija pārvietotās lūzuma vietas dēļ.
Cēloņi
Plaukstas kaula lūzumiem var būt dažādi cēloņi. Bokseri bieži skar šādi lūzumi, bet tāpat arī citi sportisti, īpaši tie, kuriem ar roku jāsatver kāds objekts. Rudenī ikviens var tikt ietekmēts, ja jūs krītot neveikli nokrītot un salaužot vienu vai vairākus metakarpālā kaula kauliņus, krītot.
Tipiski simptomi un pazīmes
- Kaulu lūzums
- Brūces
- Pietūkums
- Roku sāpes
Diagnoze un gaita
Precīzu diagnozi var noteikt tikai ar Rentgenstūris, kas tiek parādīts dažādos slāņos, lai varētu redzēt, cik daudz kaulus skar metakarpālā lūzums, vai kauli ir nobīdījušies lūzuma vietā un kāda ir lūzuma līnija. Parasti papildu pārbaudes nav nepieciešamas, izņemot Rentgenstūris, jo lūzuma situāciju var labi novērtēt pēc rentgena. Ja ir notikusi metakarpālā lūzums, roka nekavējoties jāimobilizē un nekavējoties jāatdzesē. Ja to ātri ārstē, metakarpālais lūzums sadzīs dažu nedēļu laikā. Roka ir jāimobilizē tik ilgi, cik nepieciešams, lai dziedinātu. Ja lūzums netiek ārstēts un nepareizi aug kopā, var rasties paliekoši bojājumi, kas var nopietni ietekmēt rokas kustīgumu.
Komplikācijas
Sakarā ar metakarpālā kaula lūzums, skartā persona galvenokārt cieš no smagām sāpes. Parasti pašu roku vairs nevar pārvietot, kā rezultātā tiek ierobežota kustība un dažādi ierobežojumi pacienta ikdienas dzīvē. Turklāt zilumi un pietūkums rodas arī skartajā reģionā, un pacienti cieš no smagiem sāpes rokā. Dažreiz tie var izplatīties rokā un radīt tur nepatīkamu diskomfortu. Līdzīgi nakts sāpes var negatīvi ietekmēt miegu un vadīt gulēšanas traucējumiem un tālāk līdz depresija. Lai izvairītos no kaula izraisītiem bojājumiem vai nepatiesas saķeres, šo sūdzību novēršanai jebkurā gadījumā nepieciešama ārsta vizīte. Parasti metakarpālā kaula lūzums tiek izārstēts un ārstēts salīdzinoši viegli ar a apmetums cast. Īpašu komplikāciju nav. Dažos gadījumos, fizioterapija pasākumus joprojām ir nepieciešami, lai pilnībā ierobežotu diskomfortu un atjaunotu rokas kustību. Tomēr pat pēc lūzuma ārstēšanas var būt jutīguma traucējumi vai rokas paralīze. Tas pacienta dzīves ilgumu nesamazina vai neierobežo stāvoklis.
Kad jāredz ārsts?
Metakarpālā kaula lūzums parasti jāārstē ārstam. Pilnīgu un ātru atveseļošanos var gaidīt tikai tie, kas nolemj meklēt medicīnisko palīdzību. Šādu lūzumu parasti pavada stipras un gandrīz nepanesamas sāpes, tāpēc cietušās personas nekavējoties konsultējas ar ārstu. Tas ļauj pēc iespējas ātrāk uzsākt atbilstošu ārstēšanu. Dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir pat iespējama, lai ārstētu bez komplikācijām. Situācija ir atšķirīga, ja ir tikai matu līnijas lūzums. Šī ir maza plaisa kaulā, kas nav tik sāpīga kā esošais lūzums. Daudzos gadījumos skartās personas vispār nemana šādu matu līnijas lūzumu, jo to pavada tikai nelielas sāpes. Kustības gaita ir tikai ierobežota, tāpēc bieži vien nav aizdomas par lūzumu. Priekšrocība: Šāda kaula plaisa vairumā gadījumu aug kopā pilnīgi neatkarīgi un bez medicīniskas aprūpes. Tādējādi šādā gadījumā ārsta apmeklējums nav obligāts. Tomēr, ja ir kaula lūzums, obligāti jāapmeklē ārsts, lai ļautu pilnīgai sadzīšanai.
Ārstēšana un terapija
Plaukstas locītava kaulu lūzums var ārstēt dažādos veidos, atkarībā no skartās teritorijas. Vadītājs lūzumus vai zonā ap galvu nevar operēt. Drīzāk tos iztaisno un pēc tam imobilizē ģipsis apmēram 3 - 6 nedēļas. Tomēr, ja kaulus vairāk izspiež metakarpālais lūzums, ir nepieciešama operācija ar lūzumu, lai izslēgtu turpmāku bojājumu rašanos. Atklātiem lūzumiem parasti vienmēr nepieciešama operācija, jo ir augsts infekcijas risks no vaļēja brūce. Dziedināšanas procesu var kontrolēt ar Rentgenstūris pārbaudes. Vairumā gadījumu, fizioterapija var rūpīgi sākt dažas dienas pēc ārstēšanas, lai atjaunotu kustīgumu un spēks ļoti lēni. Vairumā gadījumu metakarpālais lūzums sadzīs dažu nedēļu laikā, imobilizējoties ar ģipša palīdzību. Dažreiz var rasties komplikācijas ar atvērtiem lūzumiem, ja brūce inficējas vai ir sekundāra asiņošana vai brūču dziedēšana problēmas. Ja lūzums ir labi iztaisnots vai operēts, arī nebūs deformācijas vai mobilitātes ierobežojumu. Sākotnēji joprojām var rasties pietūkums vai nejutīgums, vai, mainot laika apstākļus, var būt jūtamas sāpes, taču tas parasti izzūd dažus mēnešus vēlāk. Metakarpu kustīgums arī tikai pamazām atgriežas.
Perspektīvas un prognozes
Pacientu ar metakarpālo lūzumu prognoze vairumā gadījumu ir laba. Lūzums joprojām var būt redzams rentgenogrāfijā ilgu laiku, lai gan jau pēc trim nedēļām veidojas jauni kaulu audi, kas atkal dod skartajam kaulam pietiekamu stabilitāti. Tiklīdz skartā persona vairs nejūt spiediena sāpes lūzuma zonā, salauzto roku var un vajag intensīvi pārvietot, bet bez slodzes. Pēc piecām nedēļām pacients var lēnām sākt atkal uzlikt svaru rokai, ņemot vērā viņa paša sāpju sliekšņus. Ja lūzumu ārstē ātri, tas parasti sadzīst dažu nedēļu laikā. Tomēr dziedināšanas periodā roka ir absolūti jāimobilizē. Ja lūzums netiek ārstēts un nepareizi aug kopā, var rasties ilgstoši bojājumi, kas var ievērojami pasliktināt rokas kustīgumu. Dažos gadījumos fizioterapija ir nepieciešams arī, lai pilnībā novērstu diskomfortu un it īpaši atjaunotu spēju pārvietoties. Tomēr jutīguma traucējumi un pat rokas paralīze var rasties pat pēc ārstēšanas. Dažos ļoti retos gadījumos metakarpālā kaulu lūzums nedzīst pēc vēlēšanās. Galotnes kaulu lūzums tad nedari augt kopā, un tā vietā veidojas “viltus locītava”.
Profilakse
Vairumā gadījumu jūs nevarat novērst metakarpālā lūzumu, izņemot noteiktus sporta veidus. Ja traumu risks ir augsts, riskantās teritorijas pēc iespējas labāk jāaizsargā no spēka. Parasti nevar izvairīties no kritieniem, jo tie notiek pēkšņi un neapzināti, pat ja esi uzmanīgs. Braucot ar skrituļdēli vai inline slidošana, parasti valkā īpašu aizsargapģērbu, kā arī dažos sporta veidos, piemēram, futbolā vai regbijā, kur spēlētājiem ir lielāks risks intensīvāka fiziska kontakta dēļ roku zonā.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu personai, kuru skārusi metakarpālā lūzums, ir maz un pat ierobežota tieša pēcapstrāde pasākumus pieejams viņam vai viņai. Šī iemesla dēļ skartā persona galvenokārt ir atkarīga no agrīnas diagnostikas, lai turpmākajā gaitā nerastos citas komplikācijas vai sūdzības. Nevar notikt pašārstēšanās, tāpēc vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka kauli augt pareizi kopā. Pirmkārt un nevajadzīgi uzsvars pēc imobilizācijas ar ģipsi jāizvairās no rokas. Daudzos gadījumos fizioterapija pasākumus ir nepieciešami arī, lai atkal palielinātu rokas kustīgumu. Daudzus no šādas terapijas vingrinājumiem skartā persona var veikt arī savās mājās, tādējādi paātrinot dziedināšanas procesu. Ja ar metakarpālo lūzumu rodas nejutīgums, ieteicams apmeklēt ārstu, jo var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. The stāvoklis parasti nesamazina slimnieka dzīves ilgumu, un nav nepieciešami papildu pasākumi pēcpārbaudei.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Metakarpālā lūzums parasti jebkurā gadījumā jāārstē ārstam. Ja medicīniskā ārstēšana nenotiek, kauls var nepareizi saplūst, izraisot sāpes un papildu komplikācijas. Metakarpālā lūzuma gadījumā nekavējoties jāapmeklē slimnīca vai jāizsauc neatliekamās palīdzības ārsts, ja tas ir nelaimes gadījums. Lūzuma sadzīšanu var ievērojami paātrināt, imobilizējot un atpūtinot roku. Skartajai personai vajadzētu atturēties no smagām aktivitātēm vai sporta nodarbībām. Ieeja mikroelementi un minerāli var arī pozitīvi ietekmēt kaula augšanu un dziedināšanu. Arī lielākā daļa pacientu ir atkarīgi terapija par šo lūzumu. To var sākt dažas dienas pēc ģipša uzlikšanas, lai pilnībā atjaunotu rokas kustīgumu. Pacients var arī veikt dažādus vingrinājumus mājās. Pietūkuma vai nejutīguma gadījumā daži pacienti ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības. Parasti radiniekiem vai draugiem šeit jāpalīdz skartajai personai. Šis ievainojums pacienta dzīves ilgumu parasti negatīvi neietekmē.
