Ievads
Plašā darbības spektra dēļ antibiotikas var atkārtoti izraisīt nevēlamas blakusparādības. Klasisks piemērs tam ir Ahileja cīpsla iekaisums, reti pat Ahileja cīpslas plīsumi, kurus izraisa dažu uzņemšana antibiotikas. Lai gan blakusparādības ir reti sastopamas, antibiotikas tiek lietoti ļoti bieži, tāpēc arī Ahileja cīpsla antibiotiku izraisīts iekaisums tiek atkārtoti reģistrēts.
Šīs antibiotikas var izraisīt Ahilleja tendinītu
Ir zināms, ka ir noteikta antibiotiku grupa, kas to izraisa Ahileja tendinīts. Tie ir tā saucamie fluorhinoloni. Pazīstamākie šīs antibiotiku grupas pārstāvji ir ciprofloksacīns un levofloksacīns.
Bet arī norfloksacīns, ofloksacīns un gemifloksacīns pieder pie antibiotiku grupas. Ir dažādi pētījumi par Ahileja cīpsla iekaisums un plīsums ar antibiotikām. Tie vienmēr ir saistīti ar fluorhinoloni.
Parasti tiek novērotas levofloksacīna blakusparādības, jo ir pierādīts, ka tieši šīs zāles izraisa visvairāk Ahileja tendinīts. Daži pētījumi liecina, ka galvenokārt gados vecāki cilvēki vai cilvēki, kas lieto papildus kortizons kuras ietekmē blakusparādība. Citi pētījumi nevar noteikt biežuma atšķirības starp vecuma grupām, un tādējādi var secināt vienmērīgu izplatību Ahileja tendinīts ko izraisa fluorhinoloni neatkarīgi no vecuma.
Pēc šo antibiotiku lietošanas var attīstīties viena vai abas Ahileja tendinīta puses. Ļoti reti spontānos Ahileja cīpslas plīsumus izraisa arī fluorhinoloni. Citi pētījumi nevar noteikt biežuma atšķirības starp vecuma grupām, un tādējādi tiek secināts, ka fluorhinoloni izraisa Achilles cīpslas tendenci vienmērīgi. Pēc šo antibiotiku lietošanas vai nu viena, vai abas Ahileja cīpslas puses var kļūt iekaisušas. Ļoti reti spontānos Ahileja cīpslas plīsumus izraisa arī fluorhinoloni.
Šie ir Ahileja cīpslas iekaisuma simptomi, ko izraisa antibiotikas
Pirmkārt, ir jānosaka Ahileja cīpslas iekaisums. Parasti to pavada sāpes papēdī un Ahileja cīpslā. Var rasties pietūkumi šajā jomā.
Arī apsārtums un pārkaršana skartajā apakšējā daļā kāja nav nekas neparasts. Simptomi īpaši palielinās stresa apstākļos, un miera stāvoklī tie parādās diezgan reti. Ja Ahileja cīpslas iekaisums tiek diagnosticēts, pamatojoties uz tā simptomiem, ir jāatzīst īslaicīga saikne ar fluorhinolonu uzņemšanu.
Parasti tas ir iespējams tikai tad, ja ārsts veic labu anamnēzi. Vairumā gadījumu ārstam konkrēti jājautā attiecīgajai personai par antibiotikām. Bet pat tad, ja starp antibiotiku terapiju un Ahilleja cīpslu iekaisumu ir īslaicīgs savienojums, cēloņsakarību nevar pierādīt.
Tomēr, ja attiecīgajai personai nekad nav bijušas sūdzības par Ahileju Cīpslas pirms vai, ja vienlaikus parādās arī simptomi, piemēram, cīpslās rokās, savienojums ir ļoti iespējams. Simptomi jāuzlabo arī pēc antibiotiku lietošanas pārtraukšanas. Tomēr bieži tie īpaši labi nereaģē uz pretiekaisuma un sāpes- medikamentu samazināšana.
Ahilleja tendinīta gadījumā sāpes parasti ir pirmais slimības simptoms. Ja dažas dienas pēc antibiotiku lietošanas sākas sāpes Ahileja cīpslas rajonā, jāapsver fluorhinolonu blakusparādība. Bieži vien ne tikai Ahileja Cīpslas ietekmē sāpes, bet arī citas cīpslas, piemēram, rokās.
