Membranoproliferatīvs glomerulonefrīts (MPGN) (sinonīmi: glomerulonefrīts, membranoproliferatīvs; membranoproliferatīvs glomerulonefrīts; ICD-10-GM N05.5: neprecizēts nefritiskais sindroms: difūzais mezangiokapilārs glomerulonefrīts) ir reta glomerulu (nieru korpuskulu) slimība. Bāzes membrāna ir sabiezināta un sašķelta. Turklāt mezangiālās šūnas (mezangijs ir specializēta audu struktūra nieru asinsķermenīšos niere) augt un imūnkompleksi tiek noglabāti. Tas ir sadalīts imūnkompleksu un komplementa mediētā MPGN.
Izšķir šādas galvenās glomerulonefrīta formas:
- Minimālas izmaiņas glomerulonefrīts (MCGN) (glomerulārais minimālais bojājums) - visbiežākais nefrotiskais sindroms in bērnība.
- Fokālais segmentālais sklerozējošais glomerulonefrīts (FSSGN) - saistīts ar nefrotiskais sindroms aptuveni 15% gadījumu.
- Membrānais glomerulonefrīts (MGN) - visizplatītākais nefrotiskā sindroma cēlonis pieaugušajiem; veido 20–30% no visiem glomerulonefrītiem; var būt primāri vai sekundāri (rodas citu slimību dēļ)
- Membranoproliferatīvs glomerulonefrīts (MPGN) - saistīts ar nefrotiskais sindroms 50%.
- Mesangial IgA glomerulonefrīts - visizplatītākā forma līdz 35% gadījumu.
- Ātrs progresējošs glomerulonefrīts (RPGN) - rodas 2-7% pacientu; slimība tiek klasificēta vairākās cēloņu grupās
Idiopātiska (bez redzama iemesla) forma tiek atdalīta no sekundārās formas (kontekstā ar infekcijas slimības piemēram, hepatīts B vai C, autoimūnas slimības, piemēram, sistēmiskas lupus erythematosus (SLE), ļaundabīgas (ļaundabīgas) slimības, piemēram, limfoma, un citi).
Var atšķirt šādus membranoproliferatīvā glomerulonefrīta (MPGN) veidus:
- 1. tips - 80% gadījumu; subendoteliālā un mezangiālā komplementa depo veidošanās.
- 2. tips - šeit pamatnes membrānā veidojas arī komplementa depo.
- 3. un 4. tips - ļoti reti
Frekvences maksimums: idiopātiska forma notiek galvenokārt vecumā no 8 līdz 30 gadiem.
Kurss un prognoze: membranoproliferatīvais glomerulonefrīts var progresēt ar nefritisko sindromu (hematūrija (asinis urīnā), hipertonija (augsts asinsspiediensun nieru funkcijas ierobežošana) vai nefrotiskais sindroms. Nefrotisko sindromu raksturo proteīnūrija (palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu), kā rezultātā rodas hipoproteinēmija (pārāk maz olbaltumvielu asinis), kā arī hiperlipoproteinēmija (lipīdu metabolisma traucējumi) un tūska (ūdens aizture). 50% gadījumu membranoproliferatīvais glomerulonefrīts ir saistīts ar nefrotisko sindromu. Kopumā prognoze ir diezgan nelabvēlīga. Idiopātiskā formā kļūst 50% no skartajiem indivīdiem dialīze-atkarīgs 10 gadu laikā.
