Tūlītēja zobu protēze (sinonīms: tūlītēja protēze) ir galīga (galīga) noņemama daļēja vai pilna protēze, lai aizstātu trūkstošos zobus. Tūlīt pēc ķirurģiskas iejaukšanās tas ir jāpielāgo mainītajai žokļa struktūrai pēc brūču dziedēšana. Laikā brūču dziedēšana fāze pēc zoba izraušana (zobu noņemšana), ne tikai mīkstie audi, kas pārklāj žokļa kauls atjaunoties. Drīzāk tiek pārstrukturēts arī izvilktā zoba alveols (kaulu zobu nodalījums), tā ka žokļa kores forma mainās. Tikai izņēmuma gadījumos ieteicams uzstādīt galīgo zobu protēzi, kurai jāpaliek darbam vairākus gadus, negaidot pārstrukturēšanas procesus. brūču dziedēšana. No otras puses, jānodrošina košļājamā funkcija un estētika, un nepieciešamības gadījumā plašākas brūču vietas jāaizsargā no mehāniskiem stimuliem. Ja tūlīt pēc ķirurģiskas procedūras tiek ievietota galīgā (galīgā) protēze, brūču dzīšanas laikā pēc dažām nedēļām tā jāpielāgo mainīgajai žokļa formai. Brūces sadzīšanai nepieciešamais laiks ir aptuveni divi mēneši. Kā likums, daļējs protēzes ir lēti izgatavotas plastmasas protēzes, kuru pamatā ir PMMA (polimetilmetakrilāts) un kuras piestiprina pie atlikušajiem zobu nākšana ar rokām saliektām stiepļu skavām un tādējādi lielā mērā atjauno košļājamo funkciju un estētiku. Šī vienkāršā daļējas protēzes forma, neatbalstoties uz atlikušajiem zobiem, ir tīri gļotādas vai smaganu atjaunošana (uz gļotādas or smaganas), kas košļājamo spiedienu pārnes uz alveolāro grēdu. Ilgtermiņā kalnu grēda uz to reaģē ar atrofiju (kaulu regresiju). Turklāt izliektās aizdares ilgtermiņā nav ļoti maigas pret aizdares zoba dzemdes kakla zonu. Iepriekš minēto iemeslu dēļ šāda veida atjaunošana ir lēts kompromiss, kas iekšķīgai lietošanai ir tikai daļēji izdevīgs veselība un tam vajadzētu būt izņēmumam. Situācija ir atšķirīga, taču ar tūlītēju (nekavējoties) ievietotu pilnīgu protēzi (pilnīgu protēzi), kuru izmanto, lai atjaunotu pilnīgi bezjēdzīgu žokli. Tas atbilst dizaina principiem jebkurai pilnai protezēšanai, kas nav izgatavota kopā ar ķirurģisku procedūru. Reline ar funkcionālu marginālu dizainu pēc brūču sadzīšanas var padarīt to par pilnīgu pastāvīgu zobu protēzi. Definīcijas: Pagaidu protezēšana - tūlītēja protēze.
Saskaņā ar veselība apdrošināšanas vadlīnijas, ir jānošķir pagaidu protēze un tūlītēja protēze. Lai gan pēdējais ir galīgs atjaunojums, kas ievietots tūlīt pēc operācijas, pagaidu protēze kalpo tikai, lai pārvarētu laiku, līdz tiek izgatavota galīgā (galīgā) protēze.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Kramšanas funkcijas, fonētikas (runas funkcijas) un estētikas atjaunošana pēc zoba izraušanas.
- Žokļa vertikālās attiecības saglabāšana (attālums no pamatnes pamatnes) augšžoklis līdz pamatnei apakšžoklis).
- Stabilizācija oklūzija (košļājamās aizdares un košļājamās kustības).
- Izstiepšanās novēršana (zoba izaugums no žokļa kauls ja nav iebildumu zobu nākšana).
- Novērst zobu migrāciju un sasvēršanos.
- Ķirurģiskās brūces aizsardzība
Kontrindikācijas
- pierādīts alerģija līdz PMMA (polimetilmetakrilāts; plastmasa) vai citām sastāvdaļām.
procedūra
I. Zobārstniecības kabinets - pirmsoperācijas iespaidi.
Datumā, kas ir pietiekami tālu pirms ķirurģiskās procedūras, lai zobu laboratorijā pa to laiku varētu izgatavot implanta protēzi, no algināta (nospieduma materiāla) tiek ņemti atjaunojamā žokļa un pretējā žokļa nospiedumi. Ja plānotā protēze ir pilna protēze, šajā posmā jau tiek mēģināts ietekmēt nākotnes protēžu apmales formu funkcionālās robežas dizaina izpratnē, izmantojot funkcionālas kustības, kuras pacients veic vadībā pirms nospieduma materiāla iestatīšanas. (sacietē). Vajadzības gadījumā, pamatojoties uz pirmo iespaidu, zobārstniecības laboratorijā tiek izgatavota individuāla nospiedumu paplāte, ar kuru turpmākajā ārstēšanas iecelšanā tiek izveidots funkcionāls iespaids. Maržas dizaina mērķis ir panākt bezproblēmu, tomēr nedaudz izspiežot un tādējādi noblīvējot nākotnes protēžu robežu iekļaušanos apkārtējos mīkstajos audos. Ar koduma reģistrācijas palīdzību (izgatavots no vaska vai silikona) pozicionālās attiecības augšējo un apakšējo žokļu tiek savstarpēji savienoti. II. laboratorija
II.1. Daļējas implanta protēzes izgatavošana
- Apmetums modeļi tiek izgatavoti zobārstniecības laboratorijā, pamatojoties uz iespaidiem.
- Modeļi ir formulēti, pamatojoties uz koduma ierakstu (artikulators: ierīce, ko izmanto, lai atdarinātu žokļu stāvokli viens pret otru un temporomandibulārā locītavas kustības).
- Kodināšana - ekstrakcijai paredzēto zobu vainagi ir iegravēti (noņemti) uz apmetums modeli.
- Brace zobus mēra, lai noteiktu zobu ekvatoru (lielākais izliekums zoba vainags). Ar roku saliektas aizdares tiek noregulētas un piestiprinātas modelī. Kronšteini vēlāk būs piemēroti zobam kakls zem zoba ekvatora ar nelielu spriedzi.
- Vispirms no vaska tiek modelēta zobu protēžu pamatne, kurā ir noenkurotas aizdares un uzstādīti zobu protēzes zobi. Attiecībā uz gatavo plastmasas pamatni par labu materiālam jāpieņem valkāšanas komforta ierobežojumi spēks, jo plastmasa nav stabilizēta ar metāla karkasu.
- Vaska modelēšana tiek realizēta plastmasā.
- Sacietējis protēžu akrils ir pabeigts un galīgi pulēts.
II.2. totālas tūlītējas protēzes izgatavošana.
Tūlītējas totālās protēzes izgatavošana lielā mērā balstās uz jebkuras pilnīgas protēzes, kas nav izgatavota laikā saistībā ar ķirurģisku procedūru, dizaina principiem. Tomēr šajā procesā nevar veikt tādas starpposma darbības kā vaska mēģinājums (sākotnēji vaskā izveidoto zobu izmēģināšana joprojām nodrošina iespēju stāvokļa korekcijai).
- Zobārstniecības laboratorijā apmetums modeļi tiek veidoti, pamatojoties uz iespaidiem.
- Modeļi ir formulēti, pamatojoties uz koduma ierakstu (artikulators: ierīce, ko izmanto, lai atdarinātu žokļu stāvokli viens pret otru un temporomandibulārā locītavas kustības).
- Kodināšana - ekstrakcijai paredzēto zobu vainagi ir iegravēti (noņemti) uz ģipša modeļa.
- Zobu protēzes pamatne, kurā ievietoti zobu protēzes, vispirms tiek modelēta no vaska.
- Vaska modelēšana tiek pārveidota par plastmasu.
- Sacietējis protēžu akrils ir pabeigts un galīgi pulēts.
III. zobu ķirurģija - implanta protēzes ievietošana.
Tūlīt pēc ķirurģiskas procedūras pacientam tiek nodrošināta pagaidu protēze. Nelielas korekcijas aizdarēs, malās un oklūzija (pēdējās koduma un košļājamās kustības). Zobu protēzes pamatnē tiek pārbaudīti spiediena punkti, taču ar ierobežojumu, ka vietējo vietējo apstākļu dēļ pacients patlaban vēl nevar uztvert spiediena punktus anestēzija (vietējais anestēzijas līdzeklis) joprojām tiek administrēts.
Pēc procedūras
- Pēc ķirurģiskas procedūras nākamajās dienās nekavējoties tiek plānota tikšanās brūču un spiediena punktu kontrolei.
- Regulāri jāpārbauda arī turpmākas brūču sadzīšanas laikā, lai atkārtoti labotu protēzi.
- Pēc brūču dzīšanas pabeigšanas zobu protēze tiek pielāgota mainītajai žokļa situācijai, atslābinot.
