Asinsspiediena regulēšana
Arteriālā asinis spiedienam ir pulsējošs raksturs, un šo variāciju maksimālo vērtību sauc par sistolisko (visaugstākā asinsspiediens vērtība, kas rodas sistolē (kontrakcijas / pagarinājuma un izmešanas fāze) sirds) un minimālo, ko sauc par diastolisko (zemākā asinsspiediena vērtība, kas rodas diastolē (atpūta un piepildīšanas fāze) sirds) asinsspiediens. Parametrs, kas faktiski attiecas uz artēriju asinis spiediens ir vidējais arteriālais asinsspiediens (KARTE). Tas ir sirds izejas (CV) un kopējās perifēro asinsvadu pretestības (TPW) rezultāts.
BP = HZV x TPW
Perifēro asinsvadu pretestība ir atkarīga no arterioli un viskozitāte asinis.
Sirds izeja
Sirds izvadi (HRV) izsaka kā sirds izlaide minūtē (HMV) un ir tilpums asinis, kas izraidītas no sirds vienas minūtes laikā. Tādējādi HMV ir atkarīgs no sirdsdarbība un trieka tilpums (SV).
HMV = sirdsdarbība tilpums x sirds sitieni minūtē. Veseliem cilvēkiem sirds izlaide minūtē ir 4.5-5 1 / min.
Sirds indekss
Vēl viens svarīgs parametrs ir sirds indekss (CI): sirds indeksu aprēķina pēc sirds izejas (HMV) un ķermeņa virsmas laukuma. To izsaka kā sirds izejas daudzumu litros uz m2 ķermeņa virsmas laukuma. To var izmērīt, piemēram, izmantojot PiCCO.
Veseliem indivīdiem sirds indekss ir no 4.2 līdz 3.3 l / m2.
Kopš mērot vidējo artēriju asinsspiediens ir ļoti laikietilpīga, medicīnas praksē tiek mērīts tikai sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens.
Sirds indeksam ir liela nozīme uzraudzība hemodinamika (asins šķidruma mehānika un to ietekmējošie spēki) un apgrozība intensīvās terapijas nodaļu pacientu dati.
Asinsspiediena regulēšana
Sirds izvads un kopējā perifēro asinsvadu pretestība un līdz ar to arteriālais asinsspiediens ir pakļauti ātriem un lēniem regulēšanas mehānismiem.
Straujas asinsspiediena izmaiņas tiek kontrolētas ar paaugstinātu simpātisko aktivitāti, kas fiziskās slodzes laikā izraisa sirdsdarbības jaudas pieaugumu pēc pieprasījuma. Baroreceptoru reflekss (baroreceptoru / spiediena receptoru izraisītās reakcijas uz asinsspiediena izmaiņām), ko izraisa asinsspiediena paaugstināšanās, dažu sekunžu laikā atkal samazina asinsspiedienu.
Lēnās asinsspiediena izmaiņas galvenokārt kontrolē elektrolīts un ūdens līdzsvarot, ti, nieru darbība un dažādas hormonālās sistēmas (renīns-angiotenzīns-aldosterons sistēma (RAAS),kallikreīns natriurētiskais peptīds).
Asinsspiediena vietējā regulēšana notiek, izmantojot tādas kurjera vielas kā endotelīns un Slāpekļa oksīds (NĒ = endotēlijs atvasinātais relaksējošais faktors), izmantojot sašaurināšanos ("sašaurināšanos") vai paplašināšanos ("paplašināšanos") kuģi ar endotēlija šūnām (“iekšējām asinsvadu šūnām”) asinsvadu sieniņā.
Liela klīniski praktiskā nozīme ir asinsspiediena dienas un nakts ritmam, kuru kontrolē simpatikovagālā aktivitāte.
