Pēc a trieka vai traumatisks smadzenes traumas, pacienti bieži cieš vairāk vai mazāk izteiktu runas zudumu. Melodiskā intonācija terapija jau kādu laiku tiek izmantots, lai palīdzētu pacientiem atgūt runu. Šī ir ārstēšanas metode, kas ļauj pacientiem atkal iemācīties runāt, dziedājot.
Kas ir melodiskā intonācijas terapija?
Lai atgūtu runu, pēc a trieka vai traumatisks smadzenes trauma, melodiskā intonācija Terapija jau kādu laiku tiek izmantots. Ārstēšanas metode, kas ļauj pacientiem atkal iemācīties runāt, dziedājot. Tā sauktais Broca centrs. Kreisajā puslodē smadzenes ir runas centrs un tādējādi atbildīgs par runu. Ja šo teritoriju iznīcina a trieka vai nelaimes gadījumā pacienti vai nu vispār nespēj runāt, vai tikai elementāri. Viņu teikumi neizklausās tekoši, bet gan nemierīgi, it kā telegrammas stilā. Runas zaudēšana ir ievērojams psiholoģiskais slogs visiem skartajiem. Un vārdu un teikumu atkārtota mācīšanās izrādās grūts un garš ceļš. Melodiskā intonācija Terapijajeb saīsināti MIT to ir padarījis daudz vienkāršāku un bijis ļoti veiksmīgs. Pirmās pieejas tam bija amerikāņu neirologs Čārlzs Mills, kurš jau 1904. gadā novēroja, ka insulta pacienti vairs nevar runāt, bet joprojām var dziedāt. Pamatojoties uz šiem atklājumiem, 1970. gadsimta XNUMX. gadu laikā tika izstrādāta melodiskā intonācijas terapija. To darot, neirologi izmantoja faktu, ka smadzenes ir ļoti spējīgas mācīšanās. Kad smadzenes tiek stimulētas to darīt, pastāvīgi tiek veidoti jauni savienojumi starp neironiem. Ja viena smadzeņu daļa ir bojāta, tā daļu pārņem cita daļa. Tas ir arī gadījums, kad tiek iznīcināts Broca centrs. Šis centrs atrodas labo roku cilvēku smadzeņu kreisajā puslodē (un otrādi kreisajiem cilvēkiem). Šajā ziņā labā smadzeņu puslode spēj pārņemt bojātā kreisās smadzeņu puslodes uzdevumus. Kamēr valoda tiek apstrādāta kreisajā smadzeņu puslodē, labā smadzeņu puslode ir atbildīga par mūziku. Tas attiecas arī uz runas melodiju, runas muzikālajiem aspektiem un svarīgām funkcijām, kas atbalsta dziedāšanu. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka ne tikai skaņas ļauj cilvēkiem atkal runāt pēc smadzeņu mazspējas. Ritmam acīmredzot ir galvenā, ja ne galvenā loma. Īpaši insulta gadījumā pacientiem ir grūtības ar sitienu. Ritmisko ritmu ģenerators, piemēram, metronoms, vai mērķtiecīga ritmiska runāšana, klapēšana vai piesitieni, šķiet, ievērojami uzlabo pacientu runas motoriku. Tāpēc MIT ir apvienota mūzika un ritms.
Funkcija, ietekme un mērķi
Lai gūtu panākumus ar melodiskās intonācijas terapiju, ir nepieciešami daži priekšnoteikumi. Ir jāietekmē tikai viena smadzeņu puslode un tikai Brokas zona, tas ir, runas centrs. Kaut arī pats pacients gandrīz vai vairs nevar runāt, viņa runas izpratnei tomēr zināmā mērā vajadzētu darboties. Ir svarīgi, lai viņš vismaz apzinātos savas valodas kļūdas un spētu laboties. Ir arī nepieciešams, lai pacients būtu ārkārtīgi motivēts. MIT no terapijas dalībniekiem prasa lielu uzmanību un lielu pacietību. Pati ārstēšana tiek piedāvāta kā grupas vai individuāla terapija. Parasti individuālo terapiju sāk ar sesijām ne biežāk kā divas reizes nedēļā, katra ilgst 30 minūtes. Ārstēšanas gaitā lielākā daļa pacientu viegli izmanto grupas piedāvājumu. MIT sastāv no diviem pamatelementiem: melodijas un ritma. Terapija sākas ar vienkāršām frāzēm vai vārdu secībām, piemēram, “Labrīt”. Terapeits dzied šos vārdus pacientiem kopā ar ritmisku piesitienu. Pacienti skandē vārdus un savukārt ar labo roku piesit ritmam, lai aktivizētu bojāto kreiso smadzeņu zonu. Mērķis ir palīdzēt pacientiem atgūt vienkāršu ikdienas saziņu. Terapija sastāv no četriem posmiem, kurus savukārt veido vairāki posmi. MIT tiek uzskatīts par pabeigtu, ja pēdējā posmā ir sasniegts vidēji 90 procentu punkti. Gandrīz visiem pacientiem jau pēc dažām nedēļām ir ievērojams uzlabojums. Viņi atkal spēj saprotamā veidā formulēt tādus mazus teikumus kā “Es esmu izsalcis”. Pētījumi rāda, ka pēc 75 terapijas sesijām pacientiem ir vairāku tūkstošu vārdu leksika, kuri pirms ārstēšanas sākuma nespēja izrunāt vienu vārdu. Un ir piemēri, kad pacienti pēc MIT rīko plūstošas lekcijas. Magnētiskās rezonanses attēli arī parādīja, ka pacientu smadzenes mainījās pēc MIT. Piemēram, tika pierādīts, ka smadzeņu labā puse ir aktīvāka nekā pirms MIT sākuma. Pierādījumi, ka labā puse pārņēma smadzeņu kreisās puses neveiksmīgās funkcijas.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Melodiskā intonācijas terapija nav vienīgā runas terapija lieto pēc smadzeņu neveiksmēm, lai pārliecinātos. Tomēr tā piedāvā iespēju visiem pacientiem, kuriem parastās ārstēšanas metodes neizdodas. Tas ir gadījums, kad pacienti ar īpaši smagiem bojājumiem ir pilnībā zaudējuši spēju runāt. Tas ir tas, kur parastās logopēdijas sasniedz robežas, jo tām vispār ir nepieciešama vismaz nedaudz atlikušās runas, lai vispār varētu sākt ārstēšanu. Izmantojot MIT, šiem pacientiem ir iespēja vispirms iemācīties dažus vārdus un vienkāršus teikumus. Tas savukārt paver viņiem iespēju turpināt citu terapiju vēlāk, lai nepārtraukti palielinātu runas un vārdu kātu.
